El síndrome de Barre-Liège
La enfermedad que ocurre en el suelo de la compresión de las terminaciones nerviosas localizadas alrededor de la arteria vertebral se llama síndrome de Barre-Liège. Por primera vez se describió la patología en el siglo pasado: en ese momento se llamaba "migraña cervical", ya que uno de los principales síntomas de la enfermedad es el dolor unilateral en el tipo de migraña.
Causas de el síndrome de Barre-Liège
Se considera que las causas de la enfermedad son una lesión de 1-3 vértebras de la región cervical, que conduce a la transmisión de extremos venenosos de los nervios espinales. Como consecuencia, la circulación sanguínea y el flujo linfático se alteran en esta zona.
Como resultado de los procesos patológicos anteriores, se forma hinchazón de los tejidos, lo que aumenta aún más la compresión de los nervios. Al mismo tiempo, la arteria vertebral se comprime, lo que conduce a un empeoramiento de la circulación cervical y cerebral.
Común causa el síndrome de Leu-Barre, procesos inflamatorios se consideran en la cáscara subaracnoidea, ganglios linfáticos inflamados región cervical, aterosclerosis arterial o la compresión de la arteria vertebral.
Patogenesia
La patogenia del síndrome consiste, además de la compresión de las terminaciones nerviosas espinales, en la participación del sistema nervioso autónomo asociado con el segundo y tercer nervios cervicales al proceso patológico. Como resultado, se establece un déficit persistente de circulación regional, tanto en la zona afectada como en los nervios craneales en la zona del puente y el cerebelo.
Síntomas de el síndrome de Barre-Liège
Los primeros signos del síndrome son bastante específicos y representan un dolor constante en la cabeza, a menudo de naturaleza pulsátil. El dolor se localiza en el cuello y el occipucio, a veces se agarra a la parte posterior de la cabeza. En muchos casos, esta afección se asocia con una migraña común, lo que explica el antiguo nombre del síndrome de Barre-Liège: "migraña cervical".
Las variantes clínicas del síndrome se pueden dividir en etapas:
- La etapa funcional se acompaña de un dolor de cabeza con síntomas autonómicos, que incluyen disfunción cocleovestibular y visual. Esto se manifiesta por mareos paroxísticos (inestabilidad), pérdida de audición, aparición de "moscas" ante los ojos, sensación de un cuerpo extraño en los ojos.
- La etapa orgánica se caracteriza por la aparición de signos de trastorno transitorio y hemodinámico:
- mareos, dispepsia, ataques de náuseas;
- ataques isquémicos con movimientos de la cabeza, que duran hasta 10 minutos.
Formas
Según los síntomas clínicos, también es posible identificar ciertos tipos del síndrome de Barre-Liège.
- El síndrome simpático prehospitalario de Barre-Lieu procede con dolores en el cuello y el cuello, que pueden afectar a la región frontal. El dolor se intensifica por la mañana después del despertar (sensación de "almohada inconveniente"), después de una caminata larga, viajes de transporte, esfuerzo físico. La naturaleza del dolor es pulsátil, hormigueante. A menudo, la afección se ve agravada por trastornos visuales y vestibulares.
- La migraña bazilar es una consecuencia de no apretar, sino un espasmo de la arteria vertebral, que se manifiesta por un ataque repentino de cefalea con vómitos, mareos y desmayos posteriores.
- Las manifestaciones del síndrome vestibulohohlearnogo son:
- ruido en los oídos;
- cambio en la intensidad del dolor al mover la cabeza;
- deterioro de la percepción del habla tranquila;
- mareos.
- El síndrome oftálmico, en primer lugar, se caracteriza por el deterioro de la función visual (parpadeo, pérdida de campos visuales, alteración de la percepción visual). Además, hay signos de inflamación de la conjuntiva, como lágrimas, enrojecimiento de los ojos.
- El síndrome vegetativo ocurre en combinación con otros síndromes antes mencionados. Se caracteriza por sensaciones de caída de temperatura, sudoración, trastornos del sueño y quedarse dormido, manifestaciones de la piel.
- El síndrome de los ataques isquémicos transitorios se manifiesta por las infracciones paroxísticas en forma de la náusea, el desajuste de la conciencia y el habla, la disfagia, la diplopia.
- El síndrome sincopal-vertebral es un trastorno circulatorio repentino que afecta el funcionamiento del sistema nervioso autónomo. Una de las características: un breve desmayo con un movimiento de cabeza agudo.
- El síndrome de ataques de gota episódicos se asocia con un empeoramiento del flujo sanguíneo en los hemisferios caudales, cuyo síntoma es una parálisis transitoria no prolongada de las manos y los pies después de arrojar la cabeza hacia atrás.
Complicaciones y consecuencias
Si una enfermedad como el síndrome de Barre-Liège no responde al tratamiento o es analfabeta, pueden ocurrir las siguientes consecuencias negativas:
- Perturbación de la circulación sanguínea en ciertas áreas del cerebro. Esta complicación se manifiesta primero como un ataque isquémico temporal, que luego entra en un accidente cerebrovascular con todo el deterioro resultante de la condición.
- Desmayos, desórdenes de coordinación, pérdida de eficiencia e incapacidad de servicio. Como resultado - discapacidad.
Diagnostico de el síndrome de Barre-Liège
El diagnóstico generalmente se basa en la información que recibe el médico, según las quejas del paciente y el examen neurológico externo. A menudo, el médico descubre la tensión de los músculos del cuello, problemas con los movimientos de la cabeza, dolor al presionar la primera y la segunda vértebras cervicales.
Además de lo anterior, es posible realizar otras actividades de diagnóstico.
- Diagnóstico instrumental:
- La difracción de rayos X en varias proyecciones permite detectar anomalías en la articulación atlantooccipital, así como otros factores que provocan la compresión de la arteria vertebral;
- método de dopplerografía: le permite evaluar el grado de deterioro del suministro de sangre de los vasos sanguíneos;
- Resonancia magnética cerebral: ayuda a determinar la causa de la isquemia y localizar con precisión el lugar de la compresión vascular.
Los análisis de sangre u orina (pruebas de laboratorio) con el síndrome de Barre-Liège son poco informativos.
Diagnóstico diferencial
El diagnóstico diferencial se realiza con una migraña común , el síndrome de Meniere y la osteocondrosis cervical.
Tratamiento de el síndrome de Barre-Liège
El tratamiento del síndrome de Barre-Liège no puede ser unilateral. El esquema terapéutico complejo se designa teniendo en cuenta la edad del paciente, el grado de enfermedad y las características individuales del paciente.
Con el fin de prevenir el desarrollo de la isquemia, las medidas médicas se dirigen en primer lugar a la eliminación de la compresión y los trastornos circulatorios.
Según los resultados del diagnóstico, el médico puede elaborar un régimen de tratamiento usando varios métodos diferentes.
Se recetan medicamentos para eliminar la causa del síndrome de Barre-Liège y aliviar la condición del paciente. Por lo general, se recetan analgésicos, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, así como medicamentos que mejoran el suministro de sangre al cerebro.
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Dosis |
Efectos secundarios |
Instrucciones especiales |
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Ketorol |
Tome 10 mg a 4 veces por día. Duración de la recepción: no más de 5 días. |
Diarrea, gastritis y úlcera de estómago, dolor en el riñón, pérdida de audición, tinnitus, aumento de la presión arterial, anemia. |
No se puede usar para tratar a niños menores de 16 años. |
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El perfeccionado |
Tome 1-2 tabletas hasta 3 veces al día, pero no más de 5 días seguidos. |
Manifestaciones alérgicas, alteración de la función renal, tinción de la orina en rosa, disminución de la presión arterial. |
No usar en enfermedades de los riñones, bajo presión reducida, y también para el tratamiento de pacientes con alcoholismo crónico. |
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Movalis |
Asigne una dosis de hasta 15 mg por día. |
Anemia, dolor abdominal, dispepsia, incomodidad en el sitio de la inyección. |
No lo use concomitantemente con otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. |
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Zinnarizin |
Tome después de las comidas, 2 tabletas tres veces al día. |
Fatiga, temblor en las manos y los pies, sed, dispepsia, aumento de la sudoración, erupciones en la piel. |
Para la duración del tratamiento debe descartarse de beber alcohol. |
También es importante usar medicamentos que mejoren los procesos energéticos en el cerebro y también alivien los síntomas. Para este propósito, es costumbre prescribir agentes colinérgicos (p. Ej., Gliatilina), relajantes musculares (midol), agentes antimigrenosos.
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Las vitaminas en el síndrome de Barre-Liège juegan un papel especial. No es un secreto que muchos preparados vitamínicos estabilizan el sistema nervioso y previenen el estrés. Además, el grupo de vitamina B puede normalizar los niveles de serotonina en el cuerpo.
- Tiamina: en cierta medida, anestesia, mejora el flujo sanguíneo, elimina el dolor de cabeza y aumenta la irritabilidad.
- Riboflavina: reduce la frecuencia y la fuerza de los dolores de cabeza por migraña. La experiencia ha demostrado que solo esta vitamina puede reducir el número de ataques en aproximadamente un 35%.
- Ácido nicotínico: facilita el trabajo del sistema nervioso, promueve la vasodilatación y facilita la manifestación del síndrome.
- Piridoxina: participa en la regulación de la actividad cerebral, en parte un antidepresivo.
- Cianocobalamina: apoya el trabajo de todo el sistema nervioso.
Además de las vitaminas, el funcionamiento normal del sistema nervioso y la normalización del tono vascular requieren magnesio. Las principales acciones del magnesio son la mejora de los procesos metabólicos en el cerebro, la vasodilatación, la protección contra el estrés, etc.
Es mejor elegir preparaciones vitamínicas complejas que contengan todas las vitaminas y minerales necesarios, ya que se complementan entre sí, lo que proporciona un efecto acumulativo persistente.
El tratamiento fisioterapéutico del síndrome de Barre-Liège incluye:
- El uso de un collar especial de Shantz, que reduce la carga de la columna vertebral, o más bien, de su región cervical. El collar tiene un tamaño individual;
- La acupuntura y la reflexoterapia ayudan a reducir el dolor, eliminar los mareos, calmar al paciente;
- Además, se prescriben magnetoterapia, electroforesis, terapia diadinámica (corrientes de Bernard), terapia de ejercicios.
La homeopatía se receta solo después de determinar las causas exactas del síndrome de Barre-Liège. Solo en este caso podemos esperar un beneficio significativo de los medicamentos.
Con dolor constante, se recomienda usar la dilución C6-C12. Las medicinas toman en la cantidad de 6 a 8 gránulos hasta 3 veces por día. Duración de la admisión - hasta que la condición mejore.
- Arnica: ayuda a aliviar el dolor, el trauma cerebral y también el dolor, dependiendo de la posición de la cabeza o del estado emocional.
- Bryonia: indicado para pacientes con dolores palpitantes y espasmódicos, que se acompañan de episodios de vómito y dispepsia.
- Hamomilla: se usa para aliviar la afección en pacientes que son particularmente sensibles a cualquier dolor.
- Kokkulyus: se puede recetar para el dolor en la región occipital, que se combina con mareos y trastornos del sueño.
- Veratrum: será eficaz para los dolores que van acompañados de pérdida de conciencia, sudoración, especialmente cuando la cabeza o el torso están inclinados anteriormente.
El médico homeópata puede designar y otros medios que no están presentes en la lista que ofrecemos. El hecho es que las preparaciones homeopáticas siempre se usan de acuerdo con las indicaciones individuales y, además, pueden tener propiedades curativas y preventivas.
El tratamiento quirúrgico con el síndrome de Barre-Liège se usa solo si hay un estrechamiento significativo de los vasos diagnosticado, y la terapia conservadora no produce el efecto esperado. La compresión vascular puede ocurrir debido a la compresión por osteofitos o neoplasia patológica. Dependiendo de la causa de esta condición, se elimina el osteofito o se reseca el tumor.
También es posible realizar simpatectomía: intervención quirúrgica para extirpar un área específica del departamento simpático del sistema nervioso autónomo.
Tratamiento alternativo
Los métodos alternativos que pueden usarse para aliviar la afección con el síndrome de Barre-Liège son bastante diversos. Por ejemplo, puede recomendar las siguientes recetas de medicina alternativa, probadas a lo largo del tiempo:
- Aplique compresas calientes en la parte posterior de la cabeza y el cuello.
- Todas las mañanas, practique una ducha de contraste.
- Durante un ataque, beba té caliente con limón.
- Realizar un auto masaje de una cabeza con dos manos, en una dirección desde la nuca hasta las sienes.
- Durante un ataque, inhale la mezcla de alcohol de una solución de amoníaco y alcohol de alcanfor.
- Aplique compresas de cebollas ralladas crudas al occipucio.
La terapia a base de hierbas generalmente complementa la terapia tradicional. Mejore la condición del paciente puede ser, usando tales variantes de recetas:
- Prepare una infusión de menta de 250 ml de agua hirviendo y 1 cucharadita completa de hojas secas de menta. Insista 20 minutos. Beba 1/3 taza tres veces al día durante media hora antes de las comidas.
- Tome la hierba lumbago (2 cucharaditas), vierta 250 ml de agua caliente e insista durante la noche. Por la mañana, filtra y bebe un poco durante el día.
- Prepare la infusión de flores de saúco - 250 ml de agua hirviendo por 1 cda. L. Flores. Insista 30 minutos, filtre. Beba infusión con miel, 50-75 ml tres veces al día antes de las comidas.
Prevención
Para evitar la aparición del síndrome de Barre-Liège, se recomienda mantener la salud de la columna vertebral, ya que la ausencia de trastornos de la columna vertebral prácticamente garantiza que la enfermedad no se presente.
Es útil para realizar ejercicios para fortalecer los músculos de la espalda, tratar de mantener una postura correcta, evitar traumas en la espalda y comer completamente.
La comida no debe contener una gran cantidad de sal, y el equilibrio de proteínas, lípidos y carbohidratos debe mantenerse lo más alto posible. También es importante la presencia en el alimento de un número suficiente de vitaminas y minerales. Todas estas recomendaciones ayudarán a mantener la salud de los discos intervertebrales y toda la columna vertebral como un todo.
Pronóstico
El pronóstico del síndrome de Barre-Liège depende del grado y la causa de la compresión de la arteria vertebral, y también en la escala de la atención médica proporcionada.
Con el desarrollo más desfavorable del evento, el paciente puede quedar discapacitado.
La dificultad suele ser que el síndrome de Barre-Liège no se reconoce de manera oportuna. A veces se pierde un tiempo precioso y pueden desarrollarse complicaciones no deseadas. Por lo tanto, es muy importante contactar a los médicos a tiempo y pasar por todas las etapas de tratamiento prescritas.