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Envenenamiento por isoniazida: signos, consecuencias, atención de emergencia
Último revisado: 23.04.2024
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La isoniazida es un agente antibacteriano que se usa para tratar la tuberculosis. Este es un remedio potente, que está en una clasificación separada en el directorio farmacéutico. Es efectivo contra las micobacterias tuberculosis, que no pueden ser eliminadas por ningún otro medio. Tiene un efecto bacteriostático sobre los microorganismos, pero al mismo tiempo tiene un fuerte efecto tóxico en el cuerpo. El envenenamiento por isoniazida es un fenómeno bastante común y muy peligroso. El envenenamiento se observa tanto cuando se excede la dosis como cuando se toma el medicamento por un tiempo prolongado. A menudo, el envenenamiento resulta en la muerte, a medida que el daño irreversible al corazón y la respiración se desarrolla, aparecen convulsiones y espasmos severos. Por lo tanto, es necesario tomar isoniazid estrictamente de acuerdo con el esquema que designó el médico.
Epidemiología
Absorbido aproximadamente en un 97%, con un efecto antibacteriano del 90% para las micobacterias, que son los agentes causantes de la enfermedad. Ya después de 6 horas en la concentración de plasma sanguíneo es del 50%, y después de 24 horas no se determina el fármaco en la sangre. La intoxicación se observa en aproximadamente el 57% de los pacientes. En la intoxicación crónica, los signos de hepatitis se diagnostican en el 1% de los pacientes, mientras que la tasa de mortalidad por patologías hepáticas es del 1,001%.
Causas de intoxicación por isoniazida
La isoniazida envenena muy fácilmente, porque es un agente tóxico fuerte y también se absorbe fácilmente a través de las paredes del estómago y los intestinos. Puede envenenarse un día después de tomar el medicamento. Además, la razón puede ser una falta en el cuerpo de la piridoxina, que es un neutralizador natural de esta droga y un mediador inhibidor del sistema nervioso central.
Factores de riesgo
Absolutamente todos los pacientes que toman este medicamento corren el riesgo de intoxicación. Pero la mayor probabilidad de intoxicación en aquellos que toman la droga durante mucho tiempo, así como en niños y ancianos. Especialmente alto riesgo de envenenamiento en personas que tienen una violación de los riñones y el hígado, porque son estos órganos los que neutralizan y eliminan las toxinas. Además, las personas que tienen una deficiencia de piridoxina en el cuerpo corren un mayor riesgo.
Patogenesia
En el corazón de la patogenia se encuentra una violación del ciclo bioquímico, en el que se inhibe la acción de la enzima, que es necesaria para la síntesis de ácidos en la pared celular de las micobacterias. Estas sustancias inhiben la actividad de la célula del microorganismo o la matan por completo. Al mismo tiempo, se forman productos tóxicos de la actividad vital del microorganismo, que junto con la alta doxa del principio activo de la preparación forman una toxina, que destruye las células del cuerpo. Si se altera la excreción, se desarrolla una intoxicación aguda. Con la acumulación prolongada de toxinas dentro de las células y los tejidos, la intoxicación se desarrolla gradualmente, de forma crónica.
El efecto tóxico también se logra mediante un alto nivel de digestión por parte del cuerpo. El medicamento se absorbe dentro de las 2 horas posteriores al ingreso, aparece en el suero sanguíneo, se propaga por el cuerpo y penetra en todas las células y tejidos, ejerciendo un efecto tóxico. Se distribuye a razón de aproximadamente 0,6 litros por kilogramo de peso corporal. Los productos de Decay son ácido isonicotínico y acetilhidrosina, que también tienen un efecto tóxico en el cuerpo en grandes dosis.
El efecto tóxico de estas sustancias se basa en una deficiencia de piridoxina, que es causada por diversos métodos. Normalmente, la piridoxina neutraliza la acción de sustancias venenosas, promueve su eliminación del cuerpo.
Síntomas de intoxicación por isoniazida
Se conocen dos formas de intoxicación: aguda y crónica. Estas formas se manifiestan de diferentes maneras.
En forma aguda hay fuertes convulsiones, convulsiones de epilepsia. La primera ayuda, que generalmente ocurre con la epilepsia, no tiene ningún efecto. La situación se agrava, el coma se desarrolla. En las primeras etapas, una persona puede rasgarse, la coordinación de movimientos se ve interrumpida. Se une agudamente a los fuertes vértigos, a menudo conduce a la pérdida de la conciencia, así como a la taquicardia. Sin embargo, estos síntomas no siempre tienen un lugar donde estar. Muy a menudo, el envenenamiento se manifiesta de inmediato por una aguda pérdida de conciencia y un ataque epiléptico. El final de esta condición puede ser un coma severo, cuya duración es de 24 a 36 horas. El coma continúa incluso después de que la convulsión termina y la acidosis ha pasado. Además, los signos de intoxicación aguda pueden ser hipotensión arterial, hipertermia, hiperglucemia y cetonuria, que pueden tener graves consecuencias para el metabolismo bioquímico.
La intoxicación crónica se desarrolla como resultado del uso a largo plazo de la droga. Esto causa una gran cantidad de patologías. La forma más simple es vómitos y trastornos dispépticos. La variante más desfavorable es la necrosis de los hepatocitos del hígado, en la que el hígado no solo deja de cumplir su función, sino que muere gradualmente. La bioquímica del cuerpo se rompe, en particular, el nivel de aminotransferasas aumenta bruscamente. El peligro de esta forma es que puede continuar siendo asintomático por un tiempo prolongado y solo se sentirá cuando se desarrollen las lesiones graves de los órganos internos.
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Primeros signos
En el mejor de los casos, el envenenamiento agudo puede causar síntomas tales como vómitos, mareos y respiración y alteraciones del ritmo cardíaco. En el peor de los casos, la enfermedad se desarrolla de forma aguda, espontánea y se acompaña de pérdida de la conciencia, convulsiones y una violación del corazón. Con la intoxicación crónica, el peligro es que no se observan signos tempranos. La enfermedad se manifiesta cuando los hepatocitos se dañan y se desarrollan procesos irreversibles en el hígado.
Etapa
El envenenamiento tiene dos etapas. Primero, se desarrollan lesiones internas que son asintomáticas y no se manifiestan de ninguna manera. Esta es una etapa latente. En formas agudas, el ciclo bioquímico se interrumpe, principalmente a nivel celular y tisular.
La segunda etapa es obvia, en la que el envenenamiento se manifiesta por síntomas clínicos. Cuando la forma aguda desarrolla ataques o convulsiones, con daño hepático crónico.
La tercera etapa depende de las medidas tomadas. Si se llevan a cabo los primeros auxilios oportunos y correctos y se lleva a cabo el tratamiento necesario, es posible la recuperación y la recuperación. Si no se tomaron tales medidas, se desarrolla un coma, entonces - un resultado letal.
La dosis para el envenenamiento con isoniazida
La dosis letal para la administración oral es de 20 mg / kg de ingrediente activo y más.
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Envenenamiento por isoniazida humana
La isoniacida provoca envenenamiento cuando se excede la dosificación, así como también el uso prolongado de la droga. Aumenta significativamente el riesgo de intoxicación en la violación de riñón e hígado, así como un bajo nivel de piridoxina en el cuerpo. El peligro es que la intoxicación puede provocar un desenlace fatal (paro cardíaco, coma prolongado, síndrome convulsivo).
Envenenamiento por isoniazida de los gatos
Muy a menudo, el envenenamiento de gatos con isoniazida es un accidente. Un gato puede inadvertidamente comer un medicamento debido a su curiosidad. Envenenar a un gato es mortal, debes tomar medidas urgentes para salvar vidas. Para hacer esto, debe entregar al animal afectado lo más rápido posible al veterinario. En casa, no puede ayudar, por lo que debe acudir al médico lo más rápido posible. El médico determinará la causa, si está seguro de que el gato está envenenado con isoniazida, debe informarlo al veterinario para acelerar la prestación de la atención. Esto ayudará a ahorrar tiempo y no lo gastará en diagnósticos.
El médico conoce el antídoto para este remedio y puede eliminar rápidamente el cuerpo de un choque tóxico. En primer lugar, se produce el vómito, lo que evitará una mayor absorción de la sustancia y detendrá el envenenamiento. El vómito en los gatos es causado por una solución de peróxido de hidrógeno al 3%, que se vierte en la boca a una velocidad de 5 ml por cada 1,5 kg de peso corporal. Debe dar tres veces, con un intervalo de 10 minutos.
Además, se usa un antídoto, piridoxina, en forma de inyecciones o goteros. Si después de que el gato se comió la isoniazida, tomó más de dos horas, es aconsejable proceder inmediatamente a la introducción de un antídoto, ya que el medicamento ya ha entrado en el sistema circulatorio y en el intestino es casi allí, respectivamente, vómitos no ayuda. Es necesario dar mucha agua y no beber durante 1-2 días.
Los gatos desarrollan letargo, apatía, falta de energía. El gato está constantemente salivando y las pupilas están dilatadas. La orientación en el espacio está rota, no te pongas de pie. Si el médico llegó demasiado tarde y no hay nada posible, se han producido trastornos irreversibles en los órganos vitales, es mejor poner al animal a dormir inmediatamente, ya que la muerte por isoniazida es dolorosa. El animal tiene vómitos con sangre, intensa excitación, dolor intenso, espuma en la boca. El animal no puede ser controlado, asustado, no orientado en el espacio. Después de 2-3 días de tal tortura, el animal deja de moverse, los riñones y el hígado fallan. Hay incontinencia de orina y heces. El peligro es que con un corazón fuerte y joven, la vida puede mantenerse durante mucho tiempo. En este caso, el animal experimenta dolor doloroso. En la superficie hay heridas, úlceras, los gusanos se plantan gradualmente, parasitan a un gato vivo. Eventualmente el animal morirá.
Envenenamiento por isoniazida en perros
La intoxicación por isoniacida en perros se desarrolla como resultado de un accidente, con la ingestión accidental de un medicamento. A veces es deliberado: hay casos frecuentes en que los llamados "cazadores de perros" envenenan deliberadamente a los perros que usan isoniazida.
Solo puede ayudar a la introducción oportuna del antídoto. Para los perros, el antídoto es piridoxina, que neutraliza la acción del veneno. Para proporcionar primeros auxilios, debe ir inmediatamente a una clínica veterinaria, porque a menudo se traen animales, cuando no se puede ayudar. Desde el momento de introducir la sustancia en la sangre, hay exactamente una hora para salvar al animal. De lo contrario, se desarrollarán daños irreversibles en el hígado, los riñones y otros órganos vitales. Para mayor seguridad, es mejor quedarse en casa y, cuando camine, lleve piridoxina o vitamina B6, que actúa como antídoto contra muchos venenos y toxinas. Entonces hay una oportunidad de tener tiempo para ahorrar. El daño no lo trae, porque es una vitamina. La piridoxina se administra a una velocidad de 50 mg por kilogramo de peso corporal. Más eficaz será la administración intravenosa, si esto no es posible, puede ingresar por vía intramuscular. Si después de la introducción de las convulsiones se detienen, y el cuerpo mejora, esta es una buena señal. Es necesario proporcionar asistencia adicional, y el pronóstico puede ser favorable. En ausencia de una reacción positiva, el animal, por desgracia, morirá.
Si ha pasado menos de una hora desde que el perro se comió la píldora, se debe inducir el vómito junto con la administración del antídoto. Esto evitará una mayor absorción del fármaco y eliminará los residuos.
Los principales signos que indican intoxicación por isoniazida en un perro son la pérdida de la coordinación. El perro tampoco se orienta en el espacio. Hay vómitos, babeo, las pupilas se dilatan, puede haber un escalofrío. Se desarrollan calambres. Y en casos severos: parálisis, violación de la respiración y ritmo cardíaco. Los veterinarios también usan varias drogas estimulantes que le permiten mantener el cuerpo: vitaminas, glucosa, solución salina.
Complicaciones y consecuencias
La intoxicación con isoniazida es muy peligrosa. Si no se toman medidas oportunas, puede terminar en un desenlace fatal.
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Diagnostico de intoxicación por isoniazida
El diagnóstico se lleva a cabo sobre la base de un cuadro clínico de intoxicación, sensaciones subjetivas, así como los resultados de estudios de laboratorio e instrumentales.
Para confirmar el envenenamiento, se utiliza un examen toxicológico, durante el cual se determina la concentración de isoniazida en el suero sanguíneo. El análisis debe ordenarse especialmente, ya que en la mayoría de los laboratorios no se realiza. El diagnóstico de intoxicación aguda es cuando la concentración sérica de isoniazida se detecta más de 10 mg / l. La actividad de la aminotransferasa también se controla.
Para determinar la forma crónica, es posible que se necesite ultrasonido, con la ayuda de la cual se detectan trastornos estructurales y funcionales del hígado y los riñones.
Diagnóstico diferencial
El diagnóstico diferencial se basa en la definición de una sustancia que provocó envenenamiento. Esto ayudará al análisis toxicológico.
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Tratamiento de intoxicación por isoniazida
En primer lugar, los primeros auxilios son necesarios. Después de esto, es necesario proporcionar el vómito, enjuagar el estómago, introducir un antídoto. Esto evitará una mayor ingesta de veneno en la sangre, y también ayudará a neutralizar la dosis que ya está en la sangre. Después de eso, se brinda terapia de apoyo, se introducen medicamentos que brindan apoyo confiable al cuerpo y estabilizan la afección.
Cuando la intoxicación crónica debe dejar de tomar medicamentos de inmediato, ya que hay daños en los riñones y el hígado, es necesario antes que nada restaurar su estado funcional.
Asistencia con envenenamiento con isoniazida
La primera ayuda consiste en llevar a cabo medidas de reanimación, en las que es necesario estabilizar el estado del cuerpo, para detener el ataque epiléptico. Después de eso, se lava el estómago, se introduce el antídoto. Una vez que ha pasado la amenaza de la vida, es necesario llevar a cabo la terapia de infusión, ajustar y estabilizar los parámetros fisiológicos. Se realiza una terapia sintomática que normaliza los parámetros alterados. Para eliminar los síntomas neuróticos se recurrió a la introducción de piridoxina. La cantidad de piridoxina debe ser igual a la cantidad de isoniazida tomada. En casos particularmente severos, puede requerirse hemodiálisis, pero esta necesidad raramente ocurre.
Si no hay síntomas pronunciados de una sobredosis, pero una persona toma demasiado del medicamento, se deben administrar 5 gramos de piridoxina para evitar el envenenamiento. Después de esto, el paciente debe estar bajo supervisión médica durante al menos 6 horas.
La intoxicación crónica muestra signos de daño hepático. Al mismo tiempo, es necesario detener la isoniazida lo antes posible. La piridoxina no es efectiva, es necesario llevar a cabo medidas destinadas a normalizar la función hepática.
Antídoto para el envenenamiento por isoniazida
El antídoto es piridoxina, o vitamina B6, que neutraliza el efecto tóxico de la isoniazida.
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Medicamentos
El fármaco principal es la piridoxina, o vitamina B6, que es un antídoto de la isoniazida. La dosis debe corresponderse con la cantidad de fármaco que se toma, pero la primera dosis no debe superar los 5 g de vitamina. Para los niños, el medicamento se administra a una velocidad de 70 mg / kg. Los efectos secundarios son raros, porque es un remedio vitamínico que neutraliza la acción de la isoniazida. Además, se administra 50 ml por día para prevenir el envenenamiento.
Sorbex se utiliza para purificar el estómago y eliminar los restos de isoniazida, neutralizando el veneno. Se aplica a razón de 1-3 gramos por kilogramo de peso corporal. Después de usar el medicamento, necesita beber mucho, no puede comer nada.
Puede en la lucha contra el envenenamiento y la esquina activada, que es un sorbente potente y elimina los venenos del cuerpo. Tome 5-6 tabletas una vez, puede diluir con agua. En presencia de síntomas de intoxicación o trastornos intestinales, vuelva a tomar después de 5-6 horas.
Enterosgel: diluir una cucharada de la droga en 100-200 ml de agua. Bebe a la vez. Después de tres horas, el procedimiento se repite. La medicación repetida se permite cada 3-4 horas en el primer día, luego - con menos frecuencia.
Vitaminas
En primer lugar, cuando se envenena con isoniazida, se recomienda la vitamina B6, ya que es un antídoto que neutraliza la acción del veneno. Los adultos recomiendan una dosis que corresponda a la cantidad de isoniazida. Para los niños, esta dosis no debe exceder los 5 gramos.
También recomienda la vitamina C, que es un poderoso antioxidante, estabiliza las paredes de las membranas celulares, restaura el metabolismo energético de las células. Tome una cantidad de 500-1000 mg por día.
Tratamiento fisioterapéutico
El tratamiento fisioterapéutico para el envenenamiento por isoniazida no se lleva a cabo, excepto en los casos en que es necesario en la fase de recuperación. Básicamente en la etapa de rehabilitación todo depende del tipo de daño que la persona recibió durante el envenenamiento y se determina sintomáticamente.
Tratamiento alternativo
En cualquier caso, el tratamiento alternativo no se debe usar ante el primer signo de intoxicación, de lo contrario, puede provocar un desenlace fatal. Primero, el paciente debe recibir ayuda calificada: enjuague el estómago y neutralice el efecto del veneno. Luego, cuando la amenaza a la vida haya pasado, se pueden usar medios alternativos para la restauración.
Los agentes alternativos también se pueden usar en la fase de primeros auxilios. Por ejemplo, para inducir el vómito y enjuagar el estómago, beba una solución de sal: 1 solución salina de sal se disuelve en un vaso de agua. Además, se puede usar una solución de jabón para este propósito. Los vómitos deben ser abundantes y múltiples para eliminar todos los venenos del estómago. También puede insertar 2 dedos profundamente en la garganta, en la raíz de la lengua, lo que provoca un reflejo de vómitos.
Para eliminar los síntomas de la inflamación durante el período de recuperación, use una decocción de menta. Menta verter agua hirviendo, insistir durante media hora, luego tomar. Debes beber al menos un vaso al día. También puede beber en cantidades ilimitadas en lugar de té.
Una decocción de manzanilla es eficaz, que elimina la inflamación después de la reanimación, elimina la incomodidad. Para preparar el caldo, las flores de manzanilla se vierten con agua hirviendo, insistir durante media hora. Luego filtra y bebe en lugar de té.
Tratamiento a base de hierbas
Cuando hay calambres y calambres abdominales, el vómito espástico utiliza la hierba adonis de la primavera. Para preparar el caldo, toma 1 cucharadita de hierba picada y vierte un vaso de agua hirviendo. Después de esto, permita que el agente elabore durante una hora, luego filtre. Beba 1-2 cucharadas tres veces al día.
Wormwood bitter se usa como una infusión de aceite. Para prepararse, tome 1-2 cucharaditas de hierbas picadas, vierta el aceite de girasol o de oliva, hiérvalas, hierva durante varios minutos con agitación constante y retírelas del fuego. Beba ante la aparición de espasmos, dolores agudos en 1-2 gotas, diluir en un té o una cucharada de agua.
Significa contra las náuseas, que se acompaña de una mayor ansiedad, miedo y aumento de la presión - Melisa. Para preparar el caldo tomar hojas y flores de bálsamo de limón, verter agua hirviendo. Insisto hasta que aparece un tono saturado. Luego filtra y bebe durante el día. Puedes beber como el té, hasta 0.5-1 litros por día.
Homeopatía
El uso de medicamentos homeopáticos requiere una serie de precauciones. En primer lugar, es necesario tomarlo solo después de que se den los primeros auxilios y se neutralice el efecto del veneno. De lo contrario, puede haber un resultado letal. En segundo lugar, es necesario consultar a un médico, ya que algunos medicamentos no se pueden utilizar con una nutrición limitada. Hay fondos que no se combinan con otros medicamentos, incluidos los sorbentes. Algunos fondos comienzan a funcionar solo después de que hayan completado el curso completo del tratamiento.
Mumiye es un remedio homeopático eficaz que ayuda a purificar el cuerpo, neutralizar y eliminar toxinas, prevenir la disfunción intestinal y normalizar el metabolismo. Se utiliza para restablecer las funciones básicas del cuerpo después de la intoxicación y otros factores dañinos. Para la preparación de la momia 0,1-0,2 gramos de la droga se disuelve en un vaso de agua tibia, dar una bebida al paciente. El vaso se bebe por la mañana, con el estómago vacío, por completo. Se recomienda beber mientras está en la cama. Después de eso, acuéstese o duerma durante al menos 40 minutos.
Permite restaurar la fuerza y normalizar el trabajo de los principales órganos del propóleos. Una infusión efectiva de propóleos. Para cocinar tome de 5 a 10 gramos de propóleo, vierta un vaso de vodka o alcohol. Insista de 4 a 5 días en un lugar oscuro. Beba 1 cucharadita dos veces al día.
El envenenamiento de plantas ayuda a neutralizar las toxinas y calmar los tejidos inflamados. Para cocinar, tome las hierbas de bálsamo de limón, lopant y menta, mezcle aproximadamente en partes iguales. Para preparar el caldo, tome 1-2 cucharadas de la mezcla y vierta el agua hirviendo. Bebe como el té por el día.
Los jugos se usan para normalizar las defensas del cuerpo, aumentar la resistencia y acelerar los procesos de recuperación. Para la preparación de jugo tomar té o una decocción de menta. Es mejor tomar una decocción o té verde. En ella, agregue 50 ml de jugo de magnolia, 5-10 bayas de espino blanco, 2-3 cucharadas de jarabe de rosa mosqueta. Deje hervir durante 10-15 minutos. Bebe como el té por un día. Puedes beber 3-4 tazas al día.
Para restaurar el daño, las fuerzas aplican el té del espino amarillo. Para hacer que el té tome aproximadamente 50 gramos de espino cerval de mar, amase y vierta agua hirviendo. Deje reposar durante 15-20 minutos. Puedes agregar miel al gusto. También agregue una rodaja de limón. Bebo como té, 2-3 vasos al día.
Medicamentos
Prevención
La prevención del envenenamiento se reduce al cumplimiento de las recomendaciones de un médico. En ningún caso se debe exceder la dosis recomendada. Con el tratamiento a largo plazo con isoniazida, es necesario controlar su concentración en el suero sanguíneo mediante análisis toxicológicos y controlar periódicamente el hígado y los riñones.
Para prevenir el envenenamiento en animales domésticos, debes esconder drogas en lugares que no sean accesibles a los animales. Además, a los perros no se les debe permitir comer alimentos en la calle desde el suelo o las manos de extraños. Siempre debe llevar consigo la piridoxina, en caso de que el perro se envenene. Esto permitirá brindar primeros auxilios de manera oportuna.
Pronóstico
Si se toman medidas oportunas, corrija los primeros auxilios y el tratamiento, el pronóstico puede ser favorable. Si no hay primeros auxilios ni tratamiento, el pronóstico es desfavorable. El envenenamiento por isoniacida puede causar la muerte. Pronóstico más favorable para la intoxicación aguda. Cuando se produce una intoxicación crónica, daño orgánico y funcional en el hígado, muerte de los hepatocitos. El pronóstico depende del grado de daño hepático.