Escherichiosis enteroinvasiva en niños: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento

La esferichiosis enteroinvasiva se observa principalmente en niños mayores de 3 años y en adultos. Serovars líderes: 0124 y 0151, con menor frecuencia - 025, 028, 032, 0112, 0115, 0129, 0135, 0136, 0143, 0144, 0152.

Escherichia de este grupo puede penetrar los epiteliocitos del intestino grueso y multiplicarse en ellos (intracelularmente). Muchos serovares tienen parentesco antigénico con Shigella en O-antígeno y con Klebsiella pneumonia en K-antígeno.

Código ICD-10

A04.2 Infección enteroinvasiva causada por Escherichia coli.

Epidemiología

La infección a menudo ocurre por la ruta de los alimentos, pero también es posible un canal de infección. La enfermedad se presenta en forma de casos esporádicos y epidemias grupales (como en la shigelosis), principalmente en el período de verano-otoño.

Patogenia de la escherichiosis enteroinvasiva

Enteroinvazivnye escherichia viven y se multiplican principalmente en el intestino grueso y causan enfermedades "similares a la disentería" con una patogénesis y una interacción similares con el epitelio intestinal.

Síntomas de la escherichiosis enteroinvasiva

El período de incubación de la escherichiosis enteroinvasiva suele ser de 1-3 días. La enfermedad comienza, por regla general, aguda, con el aumento de la temperatura corporal, dolor de cabeza, náuseas. A menudo - vómitos, dolor moderado en el abdomen. Al mismo tiempo o unas pocas horas después, aparece una heces blandas con impurezas patológicas. Los síntomas de intoxicación son definibles solo en los primeros 1-2 días de la enfermedad (máximo 3 días). El estado general del paciente es insignificante, el síndrome de hipertermia (como en la shigelosis) no ocurre. Fiebre moderada no más de 1-3 días.

Cuando se palpa el abdomen, se observan rugidos y dolor en todo el abdomen, y luego principalmente a lo largo del colon. El colon sigmoide se palpa en forma de estrías espasmódica, moderadamente infiltrada y dolorosa. El ano estará cerrado, tenesmo. Como regla, no sucede. La silla es con mayor frecuencia heces, hasta 3-5 veces al día, con menos frecuencia hasta 7-10 veces. Con una mezcla de moco turbio, a veces - verdes y venas de sangre. A diferencia de la shigelosis, generalmente no hay mezcla de pus, las heces no son severas. La enfermedad termina rápidamente: la temperatura corporal desciende a la normalidad después de 2-3 días, las manifestaciones clínicas de la intoxicación desaparecen, y en el día 3-5, la materia fecal se normaliza.

De acuerdo con la naturaleza del curso, la escherichiosis enteroinvasiva es prácticamente indistinguible de las formas leves y moderadas de shigelosis. El diagnóstico etiológico puede establecerse únicamente sobre la base de los resultados de los métodos de investigación de laboratorio.

Tratamiento y prevención de la escherichiosis enteroinvasiva

Igual que la shigelosis.

[1], [2], [3], [4], [5],