Escherichiosis enterohemorrágica en niños: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento

Enterohemorrágica Escherichia producen exotoxina - verotsitotoksin, proporcionando efectos patológicos no sólo en la pared intestinal, pero también en otros órganos y tejidos (riñón, hígado, sistema hematopoyético etc.). Capacidad Verotsitotoksina para producir un proceso de reproducción se fija en Escherichia serovares 0157: H7 y 026: H11, así como algunas cepas de E. Coli 0111, 0113, 0121, 0126 y 0145.

Código ICD-10

A04.3 Infección hemorrágica causada por Escherichia coli.

Epidemiología

La escherichiosis enterohemorrágica se observa en forma de enfermedades esporádicas y brotes epidémicos. El camino principal de la infección es la comida. La mayoría de los niños en edad preescolar están enfermos.

Síntomas de la escherichiosis enterohemorrágica

Los síntomas polimórficos - desde la infección asintomática y diarrea leve a proceso patológico grave con síntomas de la colitis hemorrágica ( "gemokolit"), síndrome hemolítico-urémico (Síndrome de Gasser) y púrpura trombocitopénica, discutidos previamente como enfermedad separada, no relacionado. Manifestaciones clínicas polimorfismo y una variedad de formas de realización se explican enterohemorrágica ehsherihioza desigual capacidad de diversas cepas para producir exotoxina EGE - por cantidades mínimas, detectables sólo en lisados bacterianos a considerable, que corresponden a la exotoxina número, Shigella genera un subgrupo A (Grigoriev-Shiga).

Variaciones manifestadas de escherichiosis enterohemorrágica. Como regla general, comience con la disfunción del tracto digestivo según el tipo de enteritis o enterocolitis. En la enfermedad temprana heces poco frecuentes (3-5 veces al día), blandas o acuosas, sin impurezas síntomas de intoxicación patológicos son leves o moderados (letargo, pérdida de apetito, fiebre de bajo grado, etc.). Vomitando más a menudo que no. En 3-5 días de enfermedad, el estado del niño puede empeorar debido al aumento del letargo, la debilidad y el apego a los vómitos. Se llama la atención sobre la intensa palidez de la piel, la aparición de grandes cantidades de sangre en las heces y una disminución de la diuresis. Si la enfermedad progresa, hay signos clínicos y de laboratorio del síndrome urémico hemolítico (anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia e insuficiencia renal aguda).

La incidencia del síndrome de Gasser en los brotes epidémicos de esferichiosis enterohemorrágica oscila entre 0 y 100%.

En algunos casos, el comienzo de Senterogemorragicheskogo ehsherihioza (primeros 3-5 días) se acompaña de síntomas clínicos de infección intestinal con síntomas de colitis, incluyendo el "distal". En estos casos, la sintomatología clínica se parece a una forma leve o moderada (tipo B) de disentería: síntomas leves de intoxicación y un síndrome de colitis. Con la progresión del proceso patológico, generalmente 3-5 días de la enfermedad, aumenta la cantidad de sangre en las heces (sangre roja brillante o coágulos), aparecerá la piel pálida, oliguria y desarrollando cuadro clínico del síndrome urémico hemolítico.

Hemorrágica o colitis "isquémico" manifiestan cuando ehsherihioza enterohemorrágica primera dolor y diarrea acuosa sin un aumento significativo de la temperatura corporal y signos de intoxicación. En el tercer o quinto día de la enfermedad, el estado del niño empeora, aparecen grandes cantidades de sangre en las heces y se desarrolla un cuadro clínico parecido al sangrado intestinal. Impurezas patológicas en las heces en forma de moco turbio, verdes, como regla, ausentes. Sin una terapia adecuada, la enfermedad puede provocar la muerte.

Por lo tanto, tres síndromes clínicos (hemorrágicas o colitis "isquémico", púrpura trombocitopénica y el síndrome de Gasser) se pueden considerar como opciones clínicas sola enfermedad infecciosa causada por ciertos serotipos de Escherichia (serovariedades principalmente 0157: H7 y 026: H11) producir en verotsitotoksin propiedades vitales a un citotóxico, necróticas y hemolíticas.

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