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Fotodermatitis en la cara, las piernas y las manos: las razones de cómo tratar
Último revisado: 23.04.2024
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La mayoría de los habitantes prácticamente sanos del planeta no tienen ninguna exposición al sol, excepto las quemaduras solares en la piel. Sin embargo, la piel de un quinto de la población humana reacciona de manera inadecuada a la intensa insolación. En la vida cotidiana, esta condición se llama una alergia al sol, aunque en realidad la luz del sol, estrictamente hablando, no puede clasificarse a los alérgenos, en virtud del cual la medicina moderna significa proteínas extrañas que causan la respuesta inmune en forma de reacciones alérgicas. Fotodermatitis (fotodermatosis): cambios estructurales inflamatorios en las células epiteliales de la piel como resultado de la insolación, que actúa como un factor provocador.
La reacción aguda y periódica de la piel causada por la luz del sol se está convirtiendo en una patología cada vez más común, que ha recibido un estudio serio no hace mucho tiempo y en la actualidad el veredicto final aún no se le ha pasado. Pero la investigación en esta dirección ya ha permitido sacar una serie de conclusiones.
[Causas de fotodermatitis
Las personas que no pueden estar bajo el sol a causa de la llamada alergia solar deberían pensar en su salud. Una reacción inadecuada a la acción de la luz solar directa se desarrolla con una producción insuficiente de melanina, y su deficiencia es provocada por diversas causas. Además, a veces la melanina se produce lo suficiente y la piel es hipersensible a la luz ultravioleta. En este caso, vale la pena considerar la presencia en la piel o en su superficie de sustancias fototóxicas. Dichas personas deben prestar atención al trabajo de los órganos, cuya disfunción contribuye a la intoxicación del cuerpo: hígado, riñones, glándulas suprarrenales. Las violaciones del proceso de metabolismo e inmunidad contribuyen a la acumulación en la piel de sustancias (fotosensibilizadores) que absorben las ondas de luz del espectro visible. Aumentan la toxicidad del oxígeno molecular, lo que contribuye a su transferencia a un estado más energizado.
Muchas sustancias naturales desempeñan el papel de fotosensibilizadores. Su acumulación en la piel como resultado de trastornos metabólicos aumenta su sensibilidad a la radiación ultravioleta. Estos procesos pueden ser congénitos, entonces la intolerancia a los rayos ultravioletas se manifiesta desde la misma infancia y se adquiere. La mayoría de los tipos de fotodermatitis molestan a los jóvenes, algunos aparecen en la madurez y en la vejez.
La forma aguda más común de fotodermatitis es la quemadura solar banal . Ocurren en personas absolutamente sanas bajo la influencia de una insolación prolongada e intensa. Los más susceptibles son los niños pequeños, las mujeres embarazadas, los albinos y las rubias naturales, los amantes de los salones de bronceado y los tatuajes. Aumenta el riesgo de quemaduras, la presencia de enfermedades crónicas de órganos internos, tomar medicamentos, fotosensibilizadores de la piel. A finales de la primavera y al comienzo del verano, cuando la actividad solar es alta y el cuerpo todavía no está acostumbrado a la radiación ultravioleta, la probabilidad de quemadura sea mayor.
La exposición agresiva a la insolación puede manifestarse como erupciones, una urticaria solar . Para esto, es suficiente que algunas personas simplemente estén brevemente expuestas a la luz solar directa durante un corto período de tiempo. Las situaciones únicas generalmente son causadas por el impacto de algunos factores externos (exógenos). Tal inflamación también se llama dermatitis por contacto. Por lo general, los provocadores son sustancias químicas de diversos orígenes que se contagian en la piel o en la piel y causan fotodermatitis tóxica (alérgica) en aquellas partes del cuerpo que han estado expuestas a los efectos de la luz solar.
La fotosensibilidad puede ser causada por anticonceptivos orales, medicamentos que pertenecen a muchos grupos farmacológicos. El más utilizado de ellos: medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, en particular aspirina e ibuprofeno; antibióticos de tetraciclina; sulfonamidas y drogas con actividad antihistamínica; barbitúricos y antipsicóticos; algunos medicamentos cardiológicos e hipoglucemiantes, citostáticos y diuréticos; directamente fotosensibilizadores y remedios locales para el tratamiento de problemas de la piel.
Medios alternativos y medicinas a base de hierbas, cosméticos y perfumes, que contienen vitaminas A (retinoides, carotenoides), vitamina E, eosina, alquitrán, emplazamientos, ácido bórico, mercurio, plomo, almizcle, aceites fenol, esenciales para las plantas (rosa, madera de sándalo, bergamota, nuez, hierbas de la hierba de San Juan, etc.), hierbas - ortiga, hierba de San Juan, trébol y algunos otros; jugo de eneldo y perejil, apio, zanahorias, higos, cítricos - esto no es una lista completa de materiales, aplicación interna o externa que causa hipersensibilidad a la luz solar. La hipersensibilidad a la luz solar en combinación con plantas que contienen furokumarina se llama fitofotodermatitis, no es tan rara. El peligro puede ser un paseo por la pradera en flor, especialmente a principios del verano. El polen de la floración hierbas en este período contiene furokumariny que, de colocar en el cuerpo bajo la influencia de la luz solar agresiva, puede causar una reacción alérgica.
Y si se repite una situación única con frecuencia múltiple, esta condición se conoce como fotodermatitis crónica. Muy a menudo, se produce una erupción lumínica polimórfica entre ellos, la causa supuesta es el desarrollo de una respuesta retardada inducida por la insolación de un antígeno. Es esta enfermedad recurrente la que con mayor frecuencia se considera una alergia a la luz solar. Las formas morfológicas de las manifestaciones son variadas: urticaria, erosión, eritema.
La viruela pulmonar Bazena y la dermatitis actínica crónica (retículoides) - con estas enfermedades, la insolación actúa como un provocador, las causas de su aparición no están establecidas.
Eczema, prurigo, provocada por la luz solar, el resultado de alteraciones en porfirinas unidades metabólicas individuales y sus derivados que se acumulan en el torrente sanguíneo, y también - la deficiencia de ácido nicotínico.
Eritropoyética y hepática porfiria pertenecen a un grupo de enfermedades de origen genético son acompañados por fotosensibilidad, a veces se producen en muy graves, a menudo aparecen desde el nacimiento. Hay formas fáciles y latentes que aparecen en una edad posterior, ayudados por ciertos medicamentos que activan la actividad enzimática aminolevulinato sintasa (analgésicos, barbitúricos, esteroides, AINE). La porfiria cutánea tardía puede ser una enfermedad adquirida. Ocurre en personas con intoxicación crónica por alcohol que han tenido hepatitis, que están en contacto con sustancias hepatotóxicas, gasolina. Sin embargo, la herencia de esta forma de porfiria no se descarta por completo también, porque los familiares del paciente, hay características bioquímicas de la enfermedad en ausencia del cuadro clínico, y algunos antecedentes familiares de la existencia de casos.
Otra rara enfermedad hereditaria grave de una serie de fotodermatosis es la xerodermia pigmentaria, casi siempre tarde o temprano toma un curso maligno. Se supone que la enfermedad causa una deficiencia enzimática que impide la recuperación del ADN de las células de la piel dañadas por la insolación.
Factores de riesgo
El riesgo de intolerancia a los factores de la luz del sol - predisposición genética a las enfermedades alérgicas, trastornos metabólicos, inmunodeficiencias, enfermedades crónicas de los órganos internos, infección aguda grave, un curso de terapia de drogas, los períodos de cambios hormonales - adolescencia, embarazo, menopausia, y - el maquillaje permanente, cáscaras, otros procedimientos cosméticos, contacto profesional con sustancias tóxicas, malos hábitos, estadía temporal en un clima inusualmente cálido los agua clorada, nadar en el mar en el momento de la floración de algas (por lo general a principios de verano).
Patogenesia
El mecanismo del desarrollo de la fotodermatitis aún no se ha estudiado por completo, algunas patologías aisladas en unidades nosológicas independientes, todavía constituyen un acertijo para los investigadores.
Casi siempre hay una predisposición hereditaria. Por ejemplo, con un xerodermo de pigmento, se encuentran genes en los que ocurren mutaciones que causan deficiencia enzimática que no permiten la regeneración del ADN dañado de las células de la piel por radiación ultravioleta.
Pero el mecanismo del desarrollo de una sensibilidad especial a la insolación con una bala de luz Bazen todavía está en cuestión, ni siquiera todos los científicos médicos están de acuerdo con la herencia de esta enfermedad.
Por el mecanismo de desarrollo, se distingue una reacción fototóxica y una fotoalérgica. En el primer caso, las sustancias tóxicas se acumulan en la piel o se aplican en su superficie, bajo la acción de la luz del sol causan síntomas similares a las quemaduras solares - descamación, hinchazón, vesículas y las vesículas. La radiación ultravioleta, interactuando con la sustancia fotosensibilizante que cataliza la reacción fotoquímica para formar un radical oxígeno o singlete libre, causando daño a la estructura de los cardiomiocitos. Reacción de la piel provoca la liberación de mediadores pro-inflamatorios (prostaglandinas, histamina y el ácido araquidónico), malestar es el resultado de interleucinas. Su gravedad depende de la cantidad de sustancia química en la piel o la piel y de propiedades tales como la absorción, el metabolismo, la capacidad de disolver y formar compuestos estables. La capa epidérmica se produce queratinocitos moribundos se forman las denominadas células de quemaduras solares, la proliferación linfocítica, melanocitos degeneración y células de Langerhans, además - dilatar los vasos sanguíneos de la piel y sus hincha capa superficial. Las células de la piel sufren cambios distróficos y necrosis, luego se exfolian.
En el segundo caso, la reacción ocurre con la interacción repetida con el ultravioleta. Las drogas y otros productos químicos o productos de su metabolismo, que absorben la luz solar, forman sustancias fotosensibles en la piel. Con la acción repetida de la luz solar, los mecanismos inmunes se activan en respuesta a los antígenos formados en la piel después de la interacción primaria. Externamente, las reacciones fotoalérgicas se parecen a una reacción alérgica clásica y se acompañan de picazón intensa, hiperemia, descamación y procesos proliferativos en la epidermis.
La erupción lumínica polimórfica, cuya patogenia aún no se ha estudiado, es presumiblemente una reacción fotoalérgica retrasada.
Se han identificado varios enlaces patogénicos en el desarrollo de la urticaria solar. Se puede desarrollar en personas con metabolismo de porfirina alterado, en otros casos, los pacientes tuvieron una prueba positiva para alergenos pasivos, lo que habla del desarrollo de fotoalergias. En muchos pacientes, las causas de la urticaria no están establecidas.
La porfiria es un grupo de enfermedades causadas por trastornos en el metabolismo de la porfirina, que causan acumulación y excreción excesiva a través del sistema urinario o el intestino. En las variantes eritropoyéticas de la enfermedad, las porfirinas y sus derivados se acumulan en las células sanguíneas (eritrocitos y normoblastos), en los hepatocitos (en hepatocitos). Las formas borradas de la enfermedad a veces no se manifiestan hasta que algún factor (tomar ciertas drogas, la pubertad, el embarazo, etc.) no desencadenará el desarrollo de la enfermedad. En la patogénesis de la porfiria adquirida, el estímulo para su desarrollo puede ser la intoxicación con sales de plomo, herbicidas, insecticidas, alcohol y enfermedades hepáticas. Las porfirinas, que se acumulan en la piel, actúan como fotosensibilizadores y, cuando se produce la insolación, aceleran la peroxidación de los componentes grasos de las paredes celulares, la destrucción de los queratinocitos y el daño a la superficie de la piel.
Las estadísticas solo pueden juzgar los casos de fotodermatitis, con los cuales los pacientes no se han cubierto y han buscado ayuda médica. A menudo los síntomas ocurren dentro de dos o tres días, estos casos permanecen fuera del campo médico, por lo que el 20% de la población que sufre de fotodermatitis está claramente subestimada. El sol arde y no una vez ha sucedido en casi todos. Por supuesto, los casos más graves generalmente se registran.
Por ejemplo, se estima que el 70% de todos los habitantes del planeta son susceptibles a la aparición de una erupción lumínica polimorfa. Las mujeres son más propensas a esta patología, con mayor frecuencia la enfermedad se observa en el grupo de edad de personas de 20 a 30 años. Se observa que después del trigésimo cumpleaños en la mayoría de los pacientes (3/4), las recaídas aparecen cada vez menos, y algunas veces se produce la autocuración.
Trescientos de cada cien mil personas se enferman de urticaria solar, los hombres sufren tres veces menos que las mujeres. La edad principal de los enfermos es de 30 años a 50. Por lo general, cinco años después de la primera manifestación de la enfermedad, la regresión espontánea ocurre en aproximadamente el 15% de los pacientes, otro trimestre: la autocuración tarda una década.
La viruela de Bazin es una enfermedad muy rara, se registran tres casos de un millón de habitantes del planeta. Manifiesta en la infancia y la adolescencia, principalmente en niños. Otra enfermedad predominantemente masculina es la reticuloide actínica, las personas de mediana edad y ancianos están enfermas, cuya piel siempre ha reaccionado inadecuadamente a la insolación.
La xerodermia por pigmento también es bastante rara: cuatro casos por millón de habitantes, no tiene preferencias sexuales y raciales. En su mayoría miembros enfermos de la misma familia.
La porfiria es más común en los países del norte de Europa, donde de cien mil personas enfermas de siete a doce personas.
Se producen reacciones fototóxicas, se estima que algunas tienen una probabilidad dos veces mayor de ser fotorrealistas, aunque no hay estadísticas exactas sobre su prevalencia.
Síntomas de fotodermatitis
Los primeros signos de quemaduras solares se vuelven visibles en sujetos con piel más sensible después de solo media hora de permanecer bajo el sol abrasador, y uno más estable en una hora y media. En las áreas abiertas del cuerpo hay hiperemia, sensación de ardor, sensación de hormigueo. Más tarde, estos parches comienzan a picar, es doloroso tocarlos, no solo con las manos, sino también con un chorro de ducha fría. La primera noche después de recibir la quemadura no hará que descanse, por lo general duele mentir, la temperatura puede subir, pueden aparecer síntomas de malestar general. Con quemaduras graves, hay hinchazón, ampollas, vómitos, hipertermia, sed intensa. Por lo general, la condición aguda no dura más de dos o tres días. En casos severos, busque atención médica.
Las reacciones fototóxicas según las manifestaciones clínicas se parecen a la imagen de la quemadura ultravioleta. Se desarrollan durante varias horas o días después de una sola insolación, generalmente después de la terapia sistémica con medicamentos o el uso interno de productos químicos fotoactivos. Para interactuar con la luz solar, por ejemplo, antidepresivos tricíclicos, que se caracteriza por la aparición de manchas de la edad en la piel tonalidad azul-gris, los antibióticos de tetraciclina y fluoroquinolona, furokumarinsoderzhaschih y algunas otras sustancias - infecciones de las uñas. Las reacciones fototóxicas a menudo son similares a la porfiria cutánea tardía, que se manifiesta como erupciones liquenoides, telangiectasias. A veces, después de sloschivaniya superficie de la epidermis, cambia el color de las zonas afectadas de la piel.
Las reacciones fotoalérgicas ocurren más a menudo después de que se usan medicamentos externos y otros químicos. Según los síntomas, estas especies son similares a las manifestaciones cutáneas de la alergia: urticaria, erupciones papulosas y eccematosas, con formación de costras serosas, descamación, con intenso picor característico. Las erupciones aparecen aproximadamente uno o dos días después de la irradiación ultravioleta repetida. Están localizados, principalmente en áreas que estuvieron expuestas a la exposición a la luz solar, pero a veces se extendieron a las partes del cuerpo que estaban debajo de la ropa.
La dermatitis fototóxica se caracteriza por límites más precisos de erupciones, su resolución suele ir acompañada de hiperpigmentación de la piel. Fotoalérgico: en el exterior tienen bordes borrosos borrosos, no se observa pigmentación.
Los síntomas de la urticaria solar son una dispersión de pequeñas ampollas de color rosado o rojizo, que producen mucha comezón. Las colmenas aparecen lo suficientemente rápido, con la frecuencia suficiente para permanecer en la luz solar directa durante unos minutos. Si deja de acceder a la luz solar en las áreas afectadas de la piel, las erupciones pueden desaparecer rápidamente sin ningún tratamiento.
Dermatitis de fotocontacto por el contacto con fotosensibilizadores rasteniyami- (fitofotodermatitis) se produce en forma de rayas, zig-zags, patrones de fantasía que consisten en lesiones vesiculares manchados, o eritematosas en las manos, cara, piernas, cualquier parte del cuerpo, que podría entrar en contacto con las plantas. Aparece generalmente al día siguiente, pica fuerte o moderadamente, se puede confundir con traumas (rasguños, abrasiones). Los fenómenos inflamatorios pasan rápidamente por sí solos, las manchas pigmentadas en su lugar pueden persistir durante más tiempo.
Para contactar a la fotodermatitis también es un llavero, que se presenta en lugares donde el perfume se aplica a la exposición de la piel expuesta. Se manifiesta por hiperpigmentación prolongada de su superficie.
Polimórfica erupción luz - las formas más comunes de fotodermatosis crónica muestran una erupción con picor rojo en forma de nódulos, la fusión en diferentes puntos de tamaño, eczema y, a veces lishaevidnye manchas. El polimorfismo se manifiesta en una variedad de formas erupción, sin embargo, la especificidad histológico cualquiera de ellos es un sello localizado alrededor de los vasos sanguíneos de la capa superior y media de la piel, principalmente linfocítica, que está dominada por células T. Para un paciente en particular, hay un tipo de erupción.
Los lugares más comunes para las erupciones son la zona del escote, el antebrazo. Se manifiesta en la primavera con el primer sol brillante, luego la piel se acostumbra a la insolación y las erupciones pasan. Y al principio pueden aparecer erupciones en la cara y el cuello, luego estas partes del cuerpo se acostumbran a la radiación solar: las erupciones están pasando, pero aparecen en otros lugares, cuando la ropa se vuelve más y más ligera y abierta. A mediados del verano, la erupción desaparece, a medida que la piel se acostumbra a la insolación, pero un año más tarde, con los primeros rayos intensos del sol, las erupciones aparecen nuevamente.
El prurito solar de verano (prurigo) generalmente se manifiesta en el período de pubertad después de una insolación prolongada. Fotodermatit localizada en la cara, afectó principalmente a la mitad de la cara se ve afectada borde rojo de los labios, especialmente del labio inferior sufre (edematosa, compactada con la cáscara exfoliante). La erupción se localiza en la zona del escote, en las manos, especialmente hasta el codo, otras partes expuestas del cuerpo. Muy a menudo, estas son pápulas rojas delineadas por eritema, con el tiempo se combinan en placas rodeadas de pápulas. Las erupciones tienen picazón, grietas y costras. En las lesiones, la piel se cubre con manchas de pigmento que aparecen en los sitios de las placas cicatrizadas,
El eccema causado por la radiación ultravioleta se caracteriza por una disposición simétrica en la superficie de la piel, que está desprotegida de la insolación. Hay fotodermatitis en la cara, la piel del cuello y la parte occipital, el lado externo de las manos que está abierto para los rayos ultravioleta casi todo el año, a veces la superficie de la parte inferior de la pierna y los antebrazos se ven afectados. Las manchas eccematosas consisten en pápulas o vesículas, con bordes borrosos borrosos, sus formas son variables. Durante los períodos de exacerbaciones, la piel afectada se hincha, aparecen secreciones de moco, la superficie de las manchas se cubre con costras, erosiones, itch. Alta probabilidad de infección secundaria.
El eritema de cara firme, causado por la insolación, tiene una forma característica que se asemeja a una mariposa púrpura, claramente delineada por un borde marrón. En este lugar hay una pequeña hinchazón, ardor y picazón. Puede extenderse a otras áreas abiertas de la piel, los brazos al codo y la piel de las manos afuera a menudo se ven afectadas. Periódicamente se desprende con la formación de costras serosas, se inflama en forma de pequeños nódulos con comezón, puede elevarse ligeramente por encima de la superficie de la piel sana. Con una disminución de la actividad solar en la estación fría, las erupciones desaparecen, sin dejar rastros detrás de ellas. Estado general del paciente durante la exacerbación sin cambios.
Uno de los síntomas del lupus eritematoso también puede ser fotodermatitis en la cara, que recuerda el contorno de una mariposa.
En pacientes con porfiria cutánea tardía, la más común de las otras especies, se observa claramente la estacionalidad de las exacerbaciones, de mayo a agosto. Puede ser de dos tipos. El primero pertenece a los tipos esporádicos (adquiridos) de la enfermedad. Entre ellos, la fotodermatitis profesional a menudo se asocia con la intoxicación durante las actividades de producción. El segundo es hereditario.
Manifiestos después de 40 años - en el cuerpo vertieron ampollas melenkie y más densamente llenas de un líquido claro, a veces - con la sangre o poco clara, y después se marchitan, se secan y se abrió. En su lugar, se forman costras serosas o serosas hemorrágicas. Este proceso toma y media a dos semanas, la cáscara de la cáscara, dejando la piel pálida marcas de color púrpura o shramiki invertida primero inflamado y rosa-rojo, a continuación, dar forma a la piel más oscura, más tarde estos lugares pigmentación desaparecen y permanecen puntos ciegos. En la etapa progresiva de la piel, puede ver todas las etapas del proceso, desde ampollas frescas hasta cicatrices y despigmentación. Con el tiempo, incluso en pacientes en remisión en la piel son huellas en forma de áreas pigmentadas y atróficas, y más tarde la piel se vuelve amarilla, haciéndose más denso y, al mismo tiempo, - un frágil y fácilmente traumatizados.
El reticuloide actínico también afecta con mayor frecuencia a hombres mayores de mediana edad que padecen dermatitis eccematoidea. En las áreas abiertas del cuerpo aparecen erupciones, la piel debajo de la cual se espesa y engrosa. Las erupciones pueden permanecer en la estación fría, pero bajo la luz del sol la condición empeora.
La fotodermatitis profesional asociada con la exposición al sol y al aire fresco se manifiesta como un aumento de la hiperpigmentación y la descamación de la piel en áreas abiertas del cuerpo. La apariencia específica es típica para profesiones tales como marineros, pescadores, constructores, trabajadores agrícolas, soldadores.
En la adolescencia, hay síntomas que permiten sospechar de viruela. A la expiración de 0,5-2 horas después de la exposición de la piel a los rayos directos del sol sobre la piel de la cara y el exterior de las manos vierte erupción papular, en el punto que forma pequeñas ampollas con un cráter en el medio, después de la autopsia son costras de sangre. La erupción es muy picante. Las cortezas comienzan a caer una semana más tarde y para el final de la segunda semana, toda la cara y la piel de la superficie posterior del cepillo están cubiertas con pequeñas marcas de viruela. La etapa progresiva puede ir acompañada de síntomas de malestar general, exfoliación de las uñas.
La enfermedad más peligrosa causada por la reacción de hipersensibilidad a la luz solar es el pigmento xeroderma. La pigmentación comienza a aparecer a una edad temprana, incluso antes del año, porque la enfermedad es hereditaria. En primer lugar, hay muchos erupción eritematosa, la inflamación se sustituye por la aparición de manchas de la edad en la piel expuesta, especialmente en la cara, a continuación, se oscurecen, hay verrugas y papilomas, ulceración y atrofia de la piel. Esta enfermedad en sí no pasará, por lo que el diagnóstico y el tratamiento temprano ayudarán a aliviar la condición del paciente, mejorar la calidad y la duración de su vida.
Estos son los principales tipos de fotodermatitis y enfermedades acompañadas de fotosensibilización. Si el sarpullido aparece periódicamente, siempre debe consultar a un médico y ser examinado. La fotodermatitis en un niño puede indicar la presencia de cualquier enfermedad de la piel acompañada de fotosensibilidad, sin embargo, principalmente son manifestaciones de quemaduras solares o sarpullido ligero polimorfo, y los parásitos también pueden causar una respuesta inadecuada a la luz solar. Si sabes que te excediste con una caminata al sol, entonces esta es una reacción normal. La piel del bebé es sensible a la luz solar. Si el niño no tolera la radiación ultravioleta, es necesario consultar a un médico.
Las etapas de la fotodermatitis corresponden a cualquier manifestación de reacciones cutáneas. Progreso - la primera etapa, cuando hay erupciones en respuesta a la insolación, picazón, ardor, dolor. Luego, la aparición de una nueva erupción se detiene, la antigua todavía se mantiene y molesta; esta es una etapa estacionaria, que indica una fractura en la dirección de la regresión. Luego, comienza la curación de la superficie de la piel o la regresión de la enfermedad. Si cuidas la piel de una nueva insolación intensa, quizás no te moleste más la fotodermatitis.
Complicaciones y consecuencias
La reacción de fotosensibilidad se acompaña de picazón intensa, por lo que la complicación más común es la infección de la piel inflamada debido a los rasguños.
Las quemaduras solares por sí mismas pasan sin dejar rastro, sin embargo, con el tiempo, puede ocurrir un nuevo crecimiento en el sitio de la quemadura. El más terrible de los cuales es el cáncer negro o melanoma, el papel de las quemaduras en la ocurrencia de los cuales se encuentra en uno de los primeros lugares.
La xerodermia pigmentaria casi siempre tiene un curso maligno.
Los casos frecuentes de fotodermatitis aguda pueden conducir a un proceso crónico. Además, dicha reacción a la luz solar puede referirse al desarrollo de patologías crónicas de órganos internos, avitaminosis, hemocromatosis, trastornos metabólicos, la presencia de procesos autoinmunes y colagenosis. Por lo tanto, si la sensibilidad a los rayos del sol se convierte en su compañero constante, debe descubrir su causa.
Diagnostico de fotodermatitis
Para aclarar los motivos de la piel del paciente hipersensible a la luz solar llevó a cabo un examen de múltiples facetas de su cuerpo. Después de una entrevista y un examen exhaustivo de los análisis de sangre de los pacientes son nombrados - el general, la bioquímica, la prueba para las enfermedades autoinmunes, a las porfirinas en el plasma sanguíneo y la orina, análisis de orina, fototestirovanie, pruebas fotoapplikatsionnye piel.
Se pueden asignar a la muestra a los alérgenos y los análisis más específicos - para el mantenimiento de hierro sérico, vitaminas B6 y B12 y el otro a discreción del médico. El examen histológico de las muestras de piel confirma el tipo de fotodermatitis. Los cambios en la epidermis y dermis células específicas a reacciones fototóxicas (prematura degeneración actínica y vacuolar de células de la piel, burbujas debajo de la epidermis, edema intercelular, linfocítica superficial se infiltran con neutrófilos) diferir de los de reacciones fotoalérgicas (inflamación exudativa de la epidermis, paraqueratosis focal, linfocitos móviles epidermis, perivascular e intersticial infiltración linfocítica de la piel con un predominio de histiocitos y eosinófilos).
A menudo se requiere una consulta de otros especialistas: hematólogo, gastroenterólogo, alergólogo-inmunólogo, reumatólogo.
El diagnóstico instrumental se prescribe según el diagnóstico esperado, principalmente, este es un examen de ultrasonido de los órganos internos, sin embargo, se pueden utilizar otros métodos de examen.
Diagnóstico diferencial
El diagnóstico diferencial se lleva a cabo con el objetivo de establecer un tipo específico de fotosensibilización: urticaria solar, eczema, prurigo; fotodermatitis, inducida por drogas, plantas, sustancias tóxicas; su diferenciación con síntomas de patologías metabólicas o autoinmunes: lupus eritematoso, porfiria; otras enfermedades de la piel: recaídas de dermatitis atópica o seborreica, eritema multiforme y otras.
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Tratamiento de fotodermatitis
La fotodermatitis aguda, así como las recaídas de la erupción lumínica polimórfica cuando se detiene la insolación, a menudo desaparecen en dos o tres días. Para acelerar el proceso de curación, aliviar el picor, prevenir la unión de infecciones secundarias, generalmente se usan agentes externos antiinflamatorios, antisépticos y regenerativos.
Con quemaduras solares, ampollas, medicamentos con dexpantenol (provitamina B5), en particular en forma de aerosol - Pantenol, son de gran ayuda . Tocar la piel inflamada es doloroso, además, la falta de contacto reduce el riesgo de infección. Cuando se aplica a la superficie de la piel, el ingrediente activo es rápidamente absorbido por sus células, donde se convierte en ácido pantoténico, que es un componente esencial para la normalización de los procesos metabólicos y la renovación celular. Promueve la formación de corticosteroides endógenos, la acetilcolina, lo que reduce el dolor y los síntomas inflamatorios. Se aplica a la piel dañada de una a varias veces al día, no se recomienda rociar sobre la piel de la cara. Por lo general, es bien tolerado, pero ocasionalmente puede causar alergias. El pantenol se usa en la práctica pediátrica, según lo acordado con un médico, se puede usar para tratar la piel y durante el embarazo.
La combinación de dexpantenol con miramistina antiséptica hace que el gel de Pantestin sea un remedio aún más efectivo. Una amplia gama de acciones antimicrobianas brinda protección contra bacterias y hongos. También la miramistina potencia las propiedades antiinflamatorias y regenerativas del ácido pantoténico. La superficie de la piel se trata una o dos veces al día.
Si las erupciones cutáneas se acompañan de exudación, use agentes secantes, por ejemplo, ungüento de cinc salicílico (pasta Lassar), absorba exudado, reduzca la inflamación y prevenga la infección. Los componentes de la pasta (ácido salicílico y zinc), cuando se aplican localmente, no se absorben en la circulación sistémica y actúan directamente en el sitio de aplicación, eliminando rápidamente los síntomas desagradables.
El ungüento de metiluracilo tiene un efecto antiinflamatorio, acelera la cicatrización y la reparación de la superficie de la piel.
Puede tratar la superficie inflamada con aerosol Olazole que contiene aceite de espino amarillo, antisépticos y analgésicos, especialmente si hay una sospecha de infección. Este remedio se aplica a la piel una o dos veces al día.
Si no hay alergia a la miel, rocíe Amprovisol, que contiene propóleo y vitamina D, glicerina y mentol, desinfecta la superficie, ayuda a aliviar la inflamación y las sensaciones desagradables de ardor y dolor.
Estos fondos no se aplican a superficies grandes, no les permiten golpear el ojo. Directamente sobre la persona no rocíe, primero, sacudiendo la lata, exprimiendo el producto en la palma de su mano, luego transfiéralo cuidadosamente a la piel inflamada de la cara.
Use medicamentos de venta libre sin prescribir un médico para aliviar los síntomas de la fotodermatitis con precaución. Después de todo, incluso los medios más seguros pueden agravar la condición, causando además una reacción alérgica. En caso de complicaciones o una forma grave de lesión, siempre debe buscar ayuda médica. Es posible que necesite terapia sistémica, administración oral de antihistamínicos, glucocorticosteroides externa y oralmente. Los medicamentos hormonales son muy efectivos, sin embargo, tienen muchos efectos secundarios y no deben usarse sin consejo médico.
Si la fotodermatitis es un síntoma de una enfermedad, trátela en primer lugar. El tratamiento es prescrito por un médico, se usan diferentes medicamentos y se usan regímenes de tratamiento individuales. Casi siempre, los diuréticos, las vitaminas (grupo B, ácido ascórbico, vitamina E), las preparaciones que contienen hierro, la fisioterapia se incluyen en el tratamiento.
Se utilizan diferentes procedimientos y métodos de influencia, a veces su combinación. La elección del método depende de la condición y la enfermedad del paciente. Se pueden prescribir electroforesis: corrientes D'Arsonval, ultrathotherapy, electroforesis con cloruro de calcio, medicamentos antihistamínicos, prednisolona. Los efectos locales de las ondas magnéticas, la corriente eléctrica de alta frecuencia, la corriente galvánica, la radiación láser ayudan a eliminar rápidamente los síntomas, aumentan la inmunidad y mejoran la circulación sanguínea. Sin embargo, un efecto terapéutico estable traerá no solo tratamiento en el período de exacerbación, sino también en el período de remisión que ocurre en la estación fría.
Tratamiento alternativo
Para ayudarse a sí mismo o a un ser querido, para aliviar la condición de la piel después de una estancia infructuosa bajo el sol puede ser con la ayuda de medios improvisados.
Un efecto anestésico fácil, así como antiséptico y antiinflamatorio ha enfriado las hojas de té. Las compresas de gasas de gasa humedecidas se pueden aplicar a las áreas de la piel cubiertas con una erupción.
Las infusiones enfriadas de la cuerda, corteza de roble, enebro, flores de caléndula o manzanilla también se pueden utilizar para tales compresas. Ayudarán a reducir el picor, la hinchazón y la irritación.
Un efecto similar puede tener hojas de repollo fresco, ligeramente repelidas y adheridas a la piel inflamada, las hojas de plátano lavadas pueden aplicarse inmediatamente a las áreas inflamadas, incluso fuera de la ciudad, ante los primeros signos de daño solar en la piel.
Puede hacer compresas de pepino rallado o patatas crudas.
Los primeros auxilios para la fotodermatitis aguda incluyen aplicar a la piel el jugo de aloe o colanchoe, proteína de huevo, miel, crema agria o kéfir, jugo de patata cruda, vinagre de sidra de manzana. Tratado repetidamente con medios improvisados de la piel afectada. Una vez que la sustancia aplicada se seca, el tratamiento se repite. En este caso, se debe considerar la tolerancia individual del paciente. Además, los agentes alternativos se usan en niveles moderados de quemadura o hasta que aparezcan ampollas grandes. Por cierto, la miel y las papas pueden evitar que aparezcan, pero es necesario lubricar la piel inmediatamente ante los primeros signos de una quemadura de sol.
La dermatitis solar se puede tratar con ungüento de partes iguales de miel y jugo de colanchoe. Sin embargo, se debe insistir en el refrigerador durante una semana antes de su uso, por lo tanto, es imposible llevar ungüento a los primeros auxilios. A menos que, teniendo una fotodermatitis crónica de anamnesis, se pueda preparar con anticipación.
Puede preparar una pomada de jugo de arándano con vaselina, mezclándolas en partes iguales. Ella lubrica las erupciones varias veces al día. El ungüento tiene la capacidad de eliminar el proceso inflamatorio, la hinchazón, y también - humectar y suavizar la piel, ayudar a deshacerse rápidamente de la descamación.
El tratamiento herbal de los fenómenos de fotosensibilidad también es efectivo. Además de las compresas anteriores, puedes tomar el caldo y las infusiones de hierbas. Por ejemplo, mezcle en partes iguales las flores de caléndula, manzanilla y hojas de plátano. Se toma un litro de agua hirviendo 300-400 gramos de fitoextracción, elaborada en un frasco de vidrio e insistió durante una hora. Beba como el té varias veces al día durante media taza.
Puedes beber té de flores frescas de diente de león. Prepárelo en la proporción de 500 ml de agua hervida y tome 100 g de flores. Después de 10 minutos puedes beber. Esta herramienta es adecuada para principios del verano. Tomando baños de sol fuera de la ciudad durante este período, puede llevar dientes de león en caso de fotodermatitis.
Más tarde, los acianos en flor, el té de estas flores también tiene propiedades antiinflamatorias y antipruriginosas, y también tiene un sabor agradable.
La infusión de alternancia promueve la producción de hormonas esteroides endógenas, que, al tener propiedades antialérgicas, ayudarán al cuerpo a superar la fotodermatitis. Prepárelo del cálculo: una cucharada de hierbas para 200 ml de agua hirviendo, insista durante un cuarto de hora en un baño de agua, luego ¾ horas permanezca a temperatura ambiente. Filtra, agrega agua hervida al volumen original y bebe de tres a cuatro veces al día por media taza. No elabore más, la infusión debe estar fresca.
En grandes áreas de la lesión, se agregan baños con la adición de infusión de caléndula, lima, manzanilla, cuerda. Prepara una mezcla de estas hierbas en proporciones iguales. La infusión se hace más fuerte, al menos 300-400 g de la mezcla por cada frasco de tres litros, que se envuelve en una manta y se deja durante tres horas.
Una mezcla para tomar baños se puede preparar a partir de partes iguales de flores de manzanilla, raíz de valeriana, hierba de celidonia, hierba de San Juan, salvia y kipreya. En un litro de agua, tome cinco cucharadas de la mezcla, hierva con agua hirviendo y sople durante 10 minutos en un baño de agua. Ligeramente fresco, colar y agregar al baño.
Los baños se toman primero diariamente, durante 15-20 minutos, sin frotar, y con agua ligeramente empapada en el cuerpo con una toalla suave. En dos semanas puede hacer baños cada dos días. Después de un curso de un mes, necesita un descanso por el mismo tiempo.
Homeopatía
El tratamiento con preparaciones homeopáticas de enfermedades con fotosensibilidad acompañante de la piel debe ser realizado por un profesional, en este caso, el paciente puede recuperarse. Utilizado en este caso, casi todo el arsenal de medicamentos homeopáticos, el médico prescribirá la droga más probable, que corresponde al tipo de paciente constitucional.
Los agentes sintomáticos prescritos para la fotodermatitis son Hypericum perforatum, Hypericum perforatum, Camphora, Cadmium sulphuricum, sulfato de hierro (Ferrum sulphuricum). Este último medicamento se puede recetar en el caso de eczema solar o urticaria, si el paciente también tiene helmintos. El sulfato de quinina (Chininum sulphuricum) se prescribe para diferentes tipos de erupciones cutáneas en pieles sensibles a pacientes con anemia. Con fotodermatosis crónicas con comezón recurrentes en el verano, se puede prescribir Apis o miel de abeja (Apis mellifica).
En la fotodermatitis aguda y las quemaduras solares, se prescriben sodio (Natrium carbonicum), moscas Cynthar (Cantharis), Amylenum nitrosum, Arnica montana.
Para eliminar la intoxicación por drogas, desintoxicar el cuerpo, fortalecer la inmunidad, mejorar la respiración y renovación celular, restaurar funciones tróficas y perdidas, se pueden prescribir gotas homeopáticas orales complejas. Lymphomyosot, Psorinokhel N.
Catalizadores de la respiración tisular y los procesos metabólicos Coenzyme compositum y Ubiquinone compositum son para inyección, pero es posible usarlos por vía oral como una solución para beber. Dosificado individualmente según la causa y la extensión de la lesión, así como la presencia de enfermedades concomitantes, la duración del curso la determina el médico. Se pueden usar concomitantemente con otras drogas.
Externo también es posible aplicar ungüentos homeopáticos: crema Irikar, ungüento Fleming DN, Utrika DN, Sanodermas Edas-202. Los ungüentos se aplican una capa delgada en las áreas afectadas de la piel dos o tres veces al día.
Prevención
Prevenir las quemaduras solares y la aparición de reacciones de fotosensibilidad no son demasiado difíciles, es suficiente observar algunas precauciones para proteger la piel de los rayos solares por medio asemejan a la ropa hecha de tejidos naturales en tonos claros y la aplicación de cremas fotoprotectoras.
Incluso a las personas absolutamente sanas se les aconseja limitar su estadía a la luz del sol, especialmente al comienzo de la temporada cálida de hasta 10-15 minutos. Tomar baños de sol en la mañana a las 11 horas y en la noche después de las 16. El resto del tiempo debe estar en una sombra difusa. Después de bañarse en cualquier estanque, es necesario secar la piel con una toalla, ya que las gotas de agua que quedan en la piel aumentan el riesgo de quemaduras solares.
En la temporada de calor es necesario aumentar el consumo de agua dulce, durante el día, para no beber alcohol.
Yendo a la playa o fuera de la ciudad, considere la posible reacción con la luz ultravioleta, componiendo su menú. No utilice perfumería y cosmética decorativa, en particular en una composición que contiene colorantes de anilina, retinoides, eosina, anti-envejecimiento cosméticos, agentes terapéuticos para la piel que contiene salicílico o ácido bórico, cremas de protección solar con ácido para-aminobenzoico.
Las personas que toman medicamentos deben considerar la posible fotosensibilidad y tomar precauciones en los días soleados.
Pronóstico
La mayoría de los tipos de fotodermatitis no son peligrosos, mientras se observan ciertas reglas de comportamiento en el sol, es muy posible evitar consecuencias desagradables.
El pronóstico para la recuperación en la gran mayoría de los casos es bastante favorable.