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Gastrina en la sangre
Último revisado: 05.07.2025
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Los valores de referencia (norma) para la concentración de gastrina en el plasma sanguíneo en adultos son 25-90 pg/ml (ng/l).
La gastrina se forma en las células G del antro gástrico y se sintetiza en pequeñas cantidades en la mucosa del intestino delgado. Las principales formas de gastrina (G) en el plasma sanguíneo son la G-34 (gastrina grande, con una vida media de 42 min), la G-17 (gastrina pequeña, con una vida media de 5 min) y la G-14 (minigastrina, con una vida media de 5 min). La G-17 consta de 17 aminoácidos y es una hormona madura, mientras que la forma G-34 contiene 34 aminoácidos y es un precursor biológicamente activo de la gastrina. El principal método para determinar la concentración de gastrina en el plasma sanguíneo es el RIA, que detecta ambas hormonas en total en una muestra. La gastrina estimula la secreción de ácido clorhídrico. Las fluctuaciones en la concentración de gastrina en sangre están sujetas a un ritmo diario: los valores más bajos se observan entre las 3 y las 7 de la mañana, y los más altos durante el día o en relación con la ingesta de alimentos.
La mayor importancia clínica de determinar el nivel de gastrina en la sangre es para diagnosticar el síndrome de Zollinger-Ellison (se detecta un aumento en la concentración a 300-350.000 pg/ml en el 93% de los pacientes). Un aumento en la concentración de gastrina en la sangre es posible con anemia perniciosa (130-2300 pg/ml), cáncer de estómago, gastritis atrófica e insuficiencia renal crónica. Para el diagnóstico diferencial de la patología que causa un aumento de gastrina en la sangre, se utiliza una prueba con estimulación con cloruro de calcio o secretina. El cloruro de calcio se administra por vía intravenosa por goteo a una dosis de 15 mg/kg en 500 ml de solución de cloruro de sodio al 0,9% durante 4 horas. Las muestras de sangre se toman con el estómago vacío y 1, 2, 3 y 4 horas después de la administración de cloruro de calcio. En el síndrome de Zollinger-Ellison, el contenido de gastrina en muestras de sangre aumenta a más de 450 pg/ml, mientras que en pacientes con gastritis atrófica y anemia perniciosa, disminuye. Los criterios de diagnóstico incluyen: pH del jugo gástrico inferior a 3, concentración sérica de gastrina en ayunas superior a 1000 pg/ml o un aumento de más de 200 pg/ml en los 15 minutos posteriores a la administración intravenosa de secretina, o de más de 450 pg/ml tras la administración de cloruro de calcio.
En pacientes tras gastrectomía y con hipotiroidismo se detecta una disminución de la concentración de gastrina en sangre.
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