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Glaucoma pigmentado
Último revisado: 23.04.2024
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El pigmento más importante, contenido en los tejidos biológicos y que proporciona color de piel, es la melanina. La capa de pigmento contenida en el ojo absorbe el exceso de luz que la retina no utiliza en el proceso del acto visual. Se encuentra entre la retina y la coroides del ojo (epitelio pigmentario).
El iris, que realiza la función del diafragma, también contiene un pigmento que absorbe la luz. La mayor cantidad de melanina se encuentra normalmente en la hoja posterior del iris. La melanina, que se encuentra en la hoja frontal del iris, determina el color de los ojos: del azul (con una cantidad insignificante de pigmento) a la oscuridad (con su contenido expresado).
Los grumos de pigmentos se pueden depositar en la superficie de las estructuras del ojo (esto se llama síndrome de dispersión). Esta condición en algunos casos contribuye al aumento de la presión intraocular y al desarrollo de glaucoma pigmentario.
Muy a menudo, la deposición de pigmento se observa en aquellas superficies del ojo, que se lavan constantemente con humedad acuosa, por ejemplo, en la superficie posterior de la córnea, formando el denominado eje de Crookenberg.
[Síntomas del glaucoma pigmentario
El síndrome de dispersión pigmentaria se caracteriza por una estructura específica del ojo: una cámara anterior profunda, un gran ángulo. A menudo con este síndrome de pigmento, se observa refracción miope. Iris tiene una forma cóncava con una inclinación hacia atrás, por lo que el iris está en contacto con los ligamentos de canela. Esto conduce a un borrado mecánico del pigmento de su superficie posterior y a la formación de defectos en él como rayos. Especialmente una gran cantidad de pigmento se acumula en la red trabecular, lo que puede conducir al desarrollo de glaucoma pigmentario. En un paciente con síndrome de dispersión pigmentaria, cuando parpadea (con la estructura correspondiente del ojo), la humedad acuosa se expulsa de la cámara posterior a la cámara anterior, lo que conduce a un aumento de la presión en ella. La corriente inversa de la columna acuosa ya no es posible, ya que el iris, que realiza la función de la válvula, se presiona contra la lente.
El síndrome pigmentario es más común en los hombres y se acompaña de miopía. La edad de los pacientes es de 20-50 años. En personas mayores, el síndrome es menos común. Esto se debe al hecho de que con la edad la lente crece en grosor y empuja el iris hacia adelante desde los ligamentos zinn. Con la edad, hay un debilitamiento del alojamiento y una disminución en las existencias de melanina.
Con el glaucoma pigmentario, se observa pigmentación del ángulo de la cámara anterior. Este glaucoma puede tomar un curso severo, especialmente con marcadas fluctuaciones en la presión intraocular.
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Tratamiento del glaucoma pigmentario
En la mayoría de los casos, la intervención quirúrgica es necesaria.
También se utiliza la iridotomía con láser periférico, en la cual la diferencia de presión entre las cámaras anterior y posterior se reduce y así evita que el iris periférico se desvíe hacia atrás.