Granuloma piógeno: causas, complicaciones, extirpación y tratamiento alternativo

La patología vegetativa crónica, atípica, granuloma piógeno, se produce en sitios con una infección a largo plazo (generalmente estafilococos). Por lo tanto, el granuloma piógeno a menudo se encuentra en la cavidad oral, cerca de las placas ungueales o fístulas.

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Epidemiología

Con mayor frecuencia, los granulomas piógenos se encuentran en los niños, en la edad de hasta 3 años, y también de seis a 15 años.

Además, los granulomas en 1-2% de los casos se encuentran en mujeres durante el embarazo o la menopausia, lo que se asocia con cambios hormonales cardinales en el cuerpo.

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Causas de granuloma piógeno

Todavía no se han determinado las razones exactas por las cuales una persona puede tener granuloma piógeno. Los especialistas sugieren que diversas infecciones, traumas, otras enfermedades o incluso una higiene corporal excesivamente cuidadosa pueden provocar su desarrollo.

Aproximadamente el 25% de los casos de granuloma piógeno se asocian con una violación de la integridad de la piel con quemaduras. Hay casos en que la enfermedad fue el resultado de la ingesta prolongada de un anticonceptivo por parte de una mujer, o el uso externo de ciertos medicamentos.

Aislar factores de riesgo externos e internos, cuya presencia aumenta el riesgo de granuloma piógeno.

• Factores externos:
  • trauma de la piel;
  • el incumplimiento total de las normas de higiene personal, o el cumplimiento excesivo de las mismas;
  • trastornos de la actividad secretora de la piel.
• Factores internos:
  • enfermedades infecciosas;
  • trastornos del sistema digestivo;
  • trastornos endocrinos;
  • trastornos metabólicos;
  • estrés, psicotrauma;
  • envenenamiento, incluso crónico;
  • estado de inmunodeficiencia, SIDA.

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Patogenesia

El granuloma piógeno puede aparecer como resultado de una variedad de causas. Partiendo de esto, los granulomas se dividen condicionalmente en varias categorías:

• Los granulomas piógenos infecciosos se desarrollan en un contexto de diversas infecciones, como tuberculosis, infecciones sexuales, encefalitis, etc.
• Los granulomas piógenos no infecciosos aparecen cerca de la fístula, elementos inflamatorios, áreas de piel contaminadas, etc.
• Los granulomas piógenos de origen desconocido pueden ser el resultado de casi cualquier enfermedad, pero en la mayoría de los casos, las causas de su aparición no pueden establecerse.

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Síntomas de granuloma piógeno

Los primeros signos de granuloma piógeno aparecen alrededor de 15-20 días después del impacto del factor provocador. Al principio, la educación no difiere en tamaño y tiene solo unos pocos milímetros de diámetro. Algunas variantes del granuloma piógeno tienen una pierna, pero también pueden ubicarse en forma de mancha redonda u oblonga.

En la mayoría de los casos, el granuloma tiene un tono rojo cereza y se parece a un nudo elástico denso, cuyos límites son tejido epitelial exfoliado.

El granuloma piógeno generalmente no se acompaña de dolor: ni en reposo ni con presión.

El granuloma aumenta de tamaño bastante rápido: ya en 2-3 semanas, su diámetro puede llegar al límite.

La formación piógena puede dañarse fácilmente e incluso causar sangrado o la formación de llagas.

En el examen, la inflamación de los ganglios linfáticos no siempre se encuentra, pero solo en presencia de una infección común.

En la mayoría de los casos, el granuloma piógeno se forma como un solo nódulo. Las lesiones múltiples son mucho menos comunes.

• El granuloma piógeno puede causar picazón De hecho, durante un período de crecimiento activo, el granuloma puede causar sensaciones desagradables en forma de prurito y rigidez en la piel. Después de detener el crecimiento de la neoplasia, las sensaciones de prurito deberían desaparecer.
• El granuloma piógeno de la piel se localiza con mayor frecuencia en los miembros superiores y especialmente en los dedos, así como en la cara y los pies. En el embarazo, los granulomas se pueden formar en la cavidad oral, en las encías o en el cielo superior.
• El granuloma piógeno de la región vestibular izquierda, así como el derecho, pueden surgir bajo la influencia de microflora alterada, a menudo como consecuencia de la periodontitis crónica. Tal granuloma, por regla general, se localiza cerca del diente afectado (desde el lado de la lesión) y se caracteriza por un curso lento y lento. El tratamiento de tal neoplasia es solo quirúrgico.
• El granuloma piogénico en los genitales en la mayoría de los casos tiene un origen venéreo. La infección ocurre con el sexo accidental sin protección. Además de los granulomas, se pueden formar úlceras y nódulos en los genitales. En ocasiones, los ganglios linfáticos cercanos se agrandan.
• El granuloma piógeno en la pierna generalmente se localiza en el área del pie o los dedos. La razón más común para la aparición de dicho granuloma es el daño mecánico de la piel. Sin embargo, a menudo, especialmente con la derrota del área de la cadera y la rodilla, la causa de la enfermedad permanece sin aclarar.
• El granuloma piógeno en la lengua surge cuando no hay suficiente cuidado para la cavidad oral, o en mujeres durante el embarazo, debido a una violación del equilibrio hormonal. Un problema similar, el granuloma piógeno de las encías, puede ser el resultado de un diente mal tratado o la presencia de sarro. Tales granulomas se extirpan mediante cirugía, pero para evitar el re-desarrollo del tumor, la causa de su aparición debe ser erradicada.
• El granuloma piógeno en la cabeza puede ubicarse en los párpados, las mejillas, la nariz, cerca de los labios e incluso en las orejas. Este problema es más común en jóvenes y adolescentes. La razón, muy probablemente, radica en los cambios hormonales asociados con el período de la pubertad. Además, el problema puede ser la falta de resistencia al estrés y la imperfección psicoemocional del sistema nervioso.
• El granuloma de Piogennaya en los niños se manifiesta con mayor frecuencia antes del tercer año de edad, principalmente como resultado de lesiones y daños en la piel. Tales granulomas crecen y sangran rápidamente. Más del 70% de los granulomas infantiles se localizan en la cara o el cuello.
• El granuloma piogénico durante el embarazo se encuentra en el 1-2% de las mujeres. Los expertos explican esto por la presencia de trastornos hormonales, ya que los granulomas aparecen principalmente en la primera mitad del embarazo, durante un período de fluctuaciones significativas en el nivel de hormonas sexuales. La localización más frecuente de los granulomas en pacientes embarazadas es la cavidad oral.

Etapa

El mecanismo de desarrollo del granuloma piógeno sigue varias etapas:

1. La acumulación en la zona de formación patológica de un gran número de fagocitos monocíticos.
2. Transformación de estructuras celulares en macrófagos, la formación de granulomas.
3. Transformación de fagocitos y macrófagos en epitelioides con la formación de formación piogénica epitelioide.
4. Combinación de macrófagos con la formación de granulomas.

Teniendo en cuenta el curso de los procesos metabólicos, los granulomas piógenos difieren con un metabolismo pequeño y acelerado:

• los granulomas con metabolismo de baja intensidad se desarrollan como resultado de la influencia de sustancias inertes (cuerpos extraños);
• los granulomas con un metabolismo acelerado surgen bajo la influencia de factores tóxicos (tuberculosis, lepra, intoxicación, etc.).

Granuloma piógeno, botryomycom son términos equivalentes que denotan la misma enfermedad. Por lo tanto, el médico puede usar un nombre particular al hacer un diagnóstico.

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Complicaciones y consecuencias

El granuloma piógeno es una fuente potencial de infección, así como también la formación de tumores, que puede complicarse por el crecimiento y la propagación a otras partes del cuerpo, inflamación.

Las complicaciones pueden afectar negativamente el rendimiento de otros órganos y sistemas.

Si la causa del granuloma piógeno no se define inicialmente, la enfermedad puede manifestarse una y otra vez, causando problemas no solo estéticos, sino también funcionales.

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Diagnostico de granuloma piógeno

La detección de granuloma piógeno para un médico experimentado no debería ser un problema. A veces, el médico ni siquiera necesita recurrir a un examen adicional del paciente.

Sin embargo, hay casos en que no es necesario prescindir de procedimientos de diagnóstico auxiliares. Estos casos incluyen aquellos en los que es difícil determinar la causa raíz de la enfermedad.

En primer lugar, se puede requerir la consulta de varios especialistas: puede ser un cirujano, un dermatólogo, un venereólogo, un dentista, dependiendo de qué parte del cuerpo haya aparecido la formación piógena.

Además, se prescriben estudios de laboratorio y microbiológicos:

• las pruebas de sangre y orina ayudarán a identificar enfermedades y complicaciones de fondo;
• los estudios microbiológicos (serología, PCR, cultivo) ayudarán a identificar el agente causal de la patología infecciosa.

Para un uso más competente de los antibióticos, el médico puede prescribir un antibioticograma.

Diagnóstico instrumental:

• diagnóstico de ultrasonido para la exclusión de enfermedades de órganos internos;
• angiografía para verificar el estado de los vasos sanguíneos;
• imágenes de resonancia magnética o tomografía computarizada para excluir enfermedades de articulaciones y columna vertebral;
• Radiografía para excluir la tuberculosis de los pulmones.

Además, en muchos casos, es necesario un examen histológico para distinguir el granuloma piógeno de la formación maligna.

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Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial se lleva a cabo con melanoma amelanótico, los tumores del glomus, hemangiomas, un cáncer epidermoide, un carcinoma de células basales, las verrugas, angiomatosis bacilar, el sarcoma de Kaposi y el cáncer cutáneo metastásico.

El granuloma piógeno y el melanoma no pigmentado también están sujetos a diferenciación:

• El granuloma piógeno a menudo tiene un pie, que no es característico del melanoma;
• El granuloma tiene un color rojo intenso (en casos extremos - azulado), pero no puede ser incoloro o negro, como el melanoma maligno ;
• El granuloma piógeno comienza a sangrar incluso con un ligero toque;
• El granuloma piógeno crece muy rápidamente, lo que no se considera típico del melanoma.

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Tratamiento de granuloma piógeno

Los procedimientos de tratamiento y las citas para el granuloma piógeno se seleccionan según las causas de la enfermedad.

Si la causa de la aparición del granuloma es una infección, el paciente recibirá un tratamiento antibiótico.

Cuando los estados de inmunodeficiencia han recurrido al tratamiento antiinflamatorio y / u hormonal.

Si se produce un granuloma piógeno en la cavidad oral, en la mayoría de los casos se prescribe un tratamiento quirúrgico del problema.

Siempre se prescriben medicamentos para el granuloma piógeno, sin embargo, en todos los casos, no se garantiza la eliminación completa de la enfermedad. El resultado del tratamiento depende, en primer lugar, de si la causa de la neoplasia ha sido eliminada. Si tal causa permanece desconocida, a veces no es posible eliminarla.

Los principales medicamentos que son relevantes para una enfermedad como el granuloma piógeno son los siguientes:

• Los fármacos antiinflamatorios no esteroideos están diseñados para bloquear el desarrollo posterior del granuloma y aliviar los signos desagradables de la enfermedad. Por ejemplo, a menudo se receta un medicamento como celecoxib; este medicamento no afecta negativamente el sistema digestivo, pero elimina bien el dolor y la inflamación. Celecoxib se toma 100-200 mg al día, por una o dos dosis.
• Los antibióticos se prescriben para granulomas piógenos de naturaleza infecciosa. El fármaco de elección es a menudo se convierte ciprofloxacina (orales de 750 mg 2 veces al día), o gentamicina (inyección intramuscular de 1 mg por kg de peso corporal, tres veces al día).
• Los agentes antimicóticos no se usan a menudo, pero solo en casos de etiología fungica confirmada de granuloma. De los agentes antifúngicos usualmente se usa Fluconazol - 200-400 mg por día.
• Los medicamentos antiinflamatorios hormonales pueden usarse en condiciones de inmunodeficiencia. Por ejemplo, en tales casos, es posible que necesite ungüento Sinaflan: se aplica 1-3 veces al día, frota ligeramente en el área afectada. Los ungüentos hormonales no se recomiendan para usarse durante mucho tiempo, ya que esto puede causar el efecto de "acostumbrarse" a la piel.
• Los medicamentos citostáticos son agentes antineoplásicos que inhiben el crecimiento celular. Dichos medicamentos se recetan solo cuando la enfermedad toma un curso maligno, o en casos donde el mecanismo de desarrollo de un granuloma piógeno específico no se dilucida por completo.

Además de los medicamentos enumerados por nosotros, el médico tratante también puede recetar un tratamiento general restaurador e inmunomodulador, que incluye vitaminas y otros agentes que estimulan la inmunidad. Dichos medicamentos no tienen un efecto directo sobre la desaparición del granuloma piógeno. Sin embargo, su uso evita complicaciones y fortalece la respuesta inmune del cuerpo a la infección.

Entre tales preparaciones, es especialmente posible distinguir:

• Aevit;
• Complivit;
• Vitrum Beauty;
• extracto de equinácea.

En un enfoque complejo en el tratamiento del granuloma piógeno, el tratamiento fisioterapéutico demostró estar muy bien establecido. A menudo, el médico prescribe los siguientes procedimientos:

• Tratamiento OVNI;
• glioterapia;
• UHF;
• ultrasonido;
• electroforesis;
• fonoforesis;
• terapia con láser

Fizprotsedury se usa solo cuando se diagnostica el curso benigno del granuloma.

Tratamiento alternativo

El uso de medicina alternativa en el granuloma piógeno debe acordarse con el médico, a fin de no causar un daño irreparable a la salud. Cuando aparecen síntomas desagradables (dolor, inflamación, edema), puede usar estos medios alternativos:

• La tintura de propóleos se puede comprar en una farmacia, o cocinar de forma independiente (30 g de propóleos insisten 10 días en 200 ml de vodka). Cuando el granuloma se humedece en la infusión con un disco de algodón y se aplica en el área afectada.
• La tintura de ajo se prepara en base a 10 gramos de ajo picado por 50 ml de vodka. La tintura se mantiene durante dos semanas en un lugar oscuro, a veces revolviendo el contenido. Con granuloma, la tintura se diluye 1: 1 y se usa para preparar compresas.
• Cuando el granuloma inflamado recomienda aplicar lociones del jugo de papas crudas.
• Para el dolor, enjuague el granuloma con jugo de cebolla fresca.

Vale la pena señalar que al usar estos métodos u otros métodos alternativos, el granuloma en sí no desaparecerá. Solo se trata de aliviar los síntomas de la enfermedad y de retardar el crecimiento del tumor. Es posible eliminar completamente el granuloma piógeno solo por métodos médicos.

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Tratamiento a base de hierbas

Con el granuloma piógeno infeccioso, la terapia herbal puede ayudar:

• El aloe vera se prepara de la siguiente manera: las hojas superiores se cortan lo más pequeñas posible, se exprimen del jugo. Mezcle 50 ml de jugo, 100 g de miel y 150 g de vino tinto fortificado. El medicamento se insiste durante 3-4 días en el refrigerador. Tomar 1 cda. L. Antes de comer
• La infusión de agripalma se cocina como el té. Beba 100 ml 2-3 veces al día.
• Haga vendajes sobre la base de aceite de hierba de San Juan o ungüento de Kalanchoe.
• Dentro tomar infusiones y decocciones de hierbas como plátano, aloe, espino amarillo, turno, manzanilla, hierba de San Juan, salvia, árnica, caléndula.
• Para prevenir las recurrencias, se recomienda que los granulomas tomen un extracto de Eleuterococo o Saparal: 30 gotas dos veces al día durante 2-4 semanas.

Homeopatía

La ingesta de remedios homeopáticos prácticamente no tiene contraindicaciones, a excepción de una posible alergia a la droga. Tales medicamentos son prescritos por el médico homeópata individualmente, ya que de acuerdo con el principio de la homeopatía, uno debe influir en la causa y no en las manifestaciones de la enfermedad.

Con granulomas, causticum, Tuya, Grafitis, Barium carbonicum se muestran.

Con sangrado aplique Acidum nitrikum, Tuya.

Si se diagnostica la naturaleza estafilocócica del granuloma piógeno, en las primeras etapas de la enfermedad se le ofrece al paciente Apis, Lachezis, Belladonna.

Para apoyar la defensa inmune del cuerpo, medicamentos adecuados como Crotus, Gepar Sulphur, Sulphur yodato.

Eliminación de granuloma piógeno

No todas las variedades de granulomas piógenos deben tratarse quirúrgicamente. Por ejemplo, los neoplasmas de naturaleza infecciosa, o aquellos que han surgido como resultado de reacciones autoinmunes, no tienen sentido borrarlos, ya que posteriormente necesariamente se repiten.

Los granulomas piógenos no se eliminan en tales casos:

• si el gránulo es abundante, y crecen rápidamente;
• si hay un alto riesgo de recurrencia del granuloma;
• si existe el peligro de diseminar agentes infecciosos del brote;
• Si el granuloma brota de las capas profundas;
• si existe el peligro de complicaciones por la extirpación quirúrgica de la neoplasia;
• Si el granuloma piógeno puede eliminarse mediante tratamiento conservador.

Muy a menudo, la eliminación se prescribe con neoplasia piógena en la cavidad oral.

La eliminación del granuloma piógeno por el láser se considera actualmente como el tipo de operación más cualitativa y respetuosa en esta dirección. Los rayos láser pueden afectar claramente a la neoplasia, sin dañar el tejido sano cercano. De esta forma, los tumores vasculares de superficie a menudo se eliminan: durante la operación, se elimina el riesgo de hemorragia y la cicatrización se produce de forma muy rápida y sin dolor.

La extracción con láser no se usa solo si las dimensiones del granuloma piógeno superan los 15-20 mm de diámetro. En tal situación, el médico puede extirpar el tumor mediante una intervención quirúrgica normal.

Prevención

La lista de medidas preventivas para prevenir el desarrollo de granuloma piógeno consiste en recomendaciones generales para un estilo de vida saludable y en el fortalecimiento de las defensas del cuerpo. Además, es muy importante que los médicos especialistas los examinen con regularidad, especialmente el dentista, el ginecólogo (para mujeres) y el proctólogo (para hombres).

Se recomienda consultar a un médico si hay heridas difíciles de sanar en el cuerpo.

También es necesario prestar atención a la protección durante las relaciones sexuales ocasionales, para no infectarse con enfermedades de transmisión sexual.

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Pronóstico

El pronóstico de los granulomas piógenos se puede llamar favorable. Si el paciente solicitó ayuda médica de manera oportuna y también cumplió con todas las recomendaciones del médico, el problema en la mayoría de los casos se puede resolver positivamente.

El granuloma en la cavidad oral generalmente se elimina por la vía operatoria, a menudo, junto con un diente enfermo.

Las formaciones piogénicas acumulativas generalmente se pueden eliminar mediante un tratamiento conservador.

El pronóstico más desfavorable es el granuloma piógeno con una causa no identificada y mecanismo de desarrollo.

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