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Hinchazón de la garganta en los niños
Último revisado: 23.04.2024
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En diversas enfermedades infecciosas del tracto respiratorio superior, así como algunas enfermedades infecciosas comunes pueden desarrollar inflamación de la garganta en el niño - exudación de fluidos patológico en el espacio y submucosos tejidos mucosos extracelular causados por su inflamación.
[Causas de hinchazón de la garganta en el niño
Otorrinolaringólogos nota de que la inflamación de la garganta en un niño - en comparación con los adultos - se produce a menudo debido a la característica de los hijos de características morfológicas de la faringe y la laringe y los tejidos de las mucosas, en particular, menor será el tamaño de la garganta; la formación continua del anillo linfático faríngeo, las amígdalas palatinas y faríngeas en los primeros años de vida (lo que explica la acumulación de tejido linfoide en la garganta); estructura menos densa de la mucosa y tejido conectivo subyacente; desarrolló una red capilar y un número significativo de glándulas serosas en la garganta.
Las causas más comunes de edema de la garganta en un niño que tiene una etiología inflamatoria infecciosa incluyen:
- Inflamación de la garganta causada por virus respiratorios;
- inflamación bacteriana de la laringe - laringitis (ver - Laringitis en niños );
- laringotraqueitis aguda o laringotraheobronquitis (falsa crup). Leer más - Laringotraquebritis aguda de niños pequeños;
- faringitis y amigdalitis (angor o faringoamigdalitis estreptocócica);
- sarampión, tos ferina, escarlatina (ver - laringitis de Koryova, y también escarlatina en niños );
- adenoiditis (inflamación de la amígdala faríngea);
- epiglotitis (inflamación bacteriana o fúngica localizada detrás de la raíz de la lengua del cartílago de la epiglotis y que cubre sus tejidos mucosos);
- absceso en la garganta (inflamación purulenta de los ganglios linfáticos retrofaringealnyh);
Además, las causas de la hinchazón en la garganta del niño pueden estar asociadas con alergias. En este caso, una inflamación alérgica de la garganta en un niño es una variante asfixia de una reacción anafiláctica al efecto de sustancias alergénicas sobre los mastocitos y los basófilos.
El edema se considera uno de los signos de inflamación y es una reacción natural del cuerpo a la inflamación en el área afectada. Y edema patogénesis garganta está asociado con el incumplimiento de la integridad de las membranas citoplasmáticas de agentes infecciosos, y también con el aumento de grado de permeabilidad de las paredes de los microvasos sanguíneos, debido a la acción de los mediadores de células de tejidos inflamatorios (citoquinas, prostaglandinas, leucotrienos, histamina, etc.).
Síntomas de hinchazón de la garganta en el niño
Los primeros signos de hinchazón de la garganta en los niños se manifiestan en el contexto de los principales síntomas de la enfermedad existente. Con la infección viral respiratoria aguda y la gripe es una fiebre, malestar general, dolor de cabeza, tos, enrojecimiento y dolor de garganta. Por lo general, en estas infecciones, los síntomas de inflamación de la garganta en el niño no son muy pronunciados, y se produce edema catarral a medida que se recuperan.
La situación es diferente con falso crup (laringotraqueitis): con un fuerte carácter tos paroxística ladrando y ronquera pronunciado rápidamente progresiva hinchazón de la garganta y la laringe por debajo de las cuerdas vocales, así como inflamación de las cuerdas vocales mismas. Para más detalles, ver: laringitis aguda (cereal falso) en niños.
Desarrollaron tales síntomas de hinchazón de la garganta de un niño como:
- respiración ronca con silbidos, mientras que en la inhalación hay una hinchazón de las fosas nasales y un trabajo más intenso de la musculatura del tórax;
- ansiedad y aumento de la excitación;
- palidez de la piel;
- labios azules claros;
- palpitaciones del corazón (taquicardia).
Continuar progresando la inflamación de la garganta en un niño puede causar complicaciones en la forma de un estrechamiento subcompensado de la laringe (estenosis), que se indica por tales signos:
- palidez de la piel y sudor frío;
- la respiración permanece ronca, pero se vuelve superficial, con dificultad para inhalar y exhalar y acortar las pausas entre ellos (esto se llama disnea o dificultad para respirar);
- los labios azules se extenderán a la zona nasolabial de la cara, las orejas y los dedos;
- El aumento de la frecuencia cardíaca se combina con la amortiguación de los tonos cardíacos.
Y desde este punto - en ausencia de asistencia médica inmediata - hinchazón de la garganta en el niño y el consiguiente estrechamiento de la luz de la laringe plomo a la toma de aire insuficiente, reducir la frecuencia cardíaca (bradicardia) y la presión arterial. Las consecuencias de una creciente escasez de aire: pérdida de conciencia, sofocación (asfixia) y paro cardíaco.
Debe tenerse en cuenta que con edema por epiglotitis, el niño tiene fiebre muy alta, dolor intenso en la garganta, respiración ruidosa, pero no hay tos ni ronquera. Y para el absceso retrofaríngeo también se caracteriza por la pérdida de la voz y el aumento de la producción de saliva con hipersalivación. Si un niño tiene hinchazón de la lengua en la garganta, esto también indica un proceso inflamatorio o una reacción alérgica; la inflamación de la lengua palatina (uvulitis) en los niños es rara y, como regla general, acompaña a la misma amigdalitis o faringitis.
Con la hinchazón de la garganta de naturaleza alérgica, la voz del niño desaparece, la cabeza, la respiración con respiración sibilante y fatigada, la piel se pone pálida, los labios a veces se vuelven azules; Además, hay dolor abdominal, náuseas y vómitos.
Diagnostico de hinchazón de la garganta en el niño
En el examen de la garganta y la laringe en los niños pequeños puede ser difícil, ya que los diagnósticos de instrumentos que utilizan los niños laringoscopia indirecta no se lleva a cabo, y una laringoscopia directa es extremadamente difícil y, por otra parte, sólo está contraindicada en presencia de inflamación aguda en la garganta.
Por lo tanto, el diagnóstico de edema de garganta en un niño se realiza mediante el examen de la garganta del niño con un espejo otorrinolaringológico (reflector) o un espejo laríngeo, y también sobre la base de los síntomas clínicos. Las pruebas requeridas pueden incluir un análisis de sangre general y un frotis de la membrana mucosa. También es muy importante que el médico sepa si hubo alguna alergia en la historia de un niño.
Si es necesario, los especialistas usan radiografía y broncoscopia. Más en este artículo - Diagnóstico de laringitis aguda.
¿A quién contactar?
Tratamiento de hinchazón de la garganta en el niño
Los padres deben saber que solo un médico puede hacer frente a la hinchazón de la garganta en los niños, por lo que es obligatorio llamar a un centro de atención de emergencia (por teléfono 103).
Antes de la llegada del personal médico, el niño debe recibir primeros auxilios. ¿No sabes qué hacer si el niño tiene dolor de garganta? Para que su ayuda realmente ayude en esta situación, lea atentamente el artículo dedicado a este tema: qué hacer con la inflamación de la garganta.
Un tratamiento médico realizado edema de la garganta en un niño con la etapa de inicio sub- descompensada o estenosis laríngea se administra corticosteroides - corticosteroides (prednisolona, dexametasona o hidrocortisona), antiespasmódicos (aminofilina) y antihistamínicos (difenhidramina, suprastin).
Los corticosteroides del grupo de medicamentos (hormonas de la corteza suprarrenal) tienen fuertes propiedades antiedematosas, antiinflamatorias y antialérgicas. Son prácticamente indispensables en condiciones agudas y en terapia antichoque.
Así, se realiza la infusión lenta intravenosa de la solución prednizolona: para los niños hasta un año 2-3 mg por el kilogramo del peso del cuerpo, del año hasta 14 años - 1-2 mg por el kilogramo. El medicamento se administra de 2 a 4 veces al día durante dos o tres días. Los efectos secundarios más comunes de este medicamento son: debilidad y aumento de la somnolencia.
Además, la prednisolona y todos los corticosteroides causan un efecto inmunosupresor, es decir, suprimen las defensas del organismo, y en las infecciones virales y bacterianas agudas están contraindicadas. Por lo tanto, en presencia de enfermedades infecciosas graves, pueden usarse en situaciones de emergencia solo con la continuación de un tratamiento específico, es decir, terapia etiotrópica de la enfermedad que causó el edema. Entonces en los casos de infecciones bacterianas en el niño, los antibióticos son obligatorios.
La aminofilina se refiere a los agentes adenosinérgicos contra el asma; que relaja los músculos lisos de los bronquios, aumenta la frecuencia y la fuerza de las contracciones del corazón del diafragma y los músculos, actúa como un estimulante del centro respiratorio. Es por eso que aminofilina emplea en el complejo de la terapia de niños con hinchazón progresiva aguda de la garganta y la laringe estenosis descompensada (por inyección intravenosa, de acuerdo con el esquema de dosificación pediátrica).
Obviamente, el beneficio de este medicamento al rescatar a un niño de la asfixia es mucho mayor que el que entre sus contraindicaciones (indicadas en las instrucciones oficiales) son la fiebre y las infecciones otorrinolaringológicas.
Y con la hinchazón de la garganta que ha surgido en un niño que está enfermo de gripe o sarampión, se debe usar interferón e inmunoglobulinas. El interferón debe instilarse en la nariz en forma de solución, que se prepara con una ampolla de este medicamento (2 ml) y 2 ml de agua hervida, calentada a la temperatura corporal normal. La solución se inyecta 4-5 gotas en cada orificio nasal hasta cinco veces al día. El curso de tratamiento dura tres días.
Además, no olvide que las vitaminas, especialmente la vitamina C, aumentan la resistencia de los niños a las infecciones y contribuyen a una recuperación más rápida.
Con la hinchazón de la garganta en casos de estenosis severa y la eficacia inadecuada del efecto medicamentoso, el tratamiento quirúrgico urgente se realiza en forma de una traqueotomía. Con esta intervención quirúrgica, la garganta se corta al nivel del cartílago cricoides de la laringe y se inserta un tubo de traqueotomía (cánula) en el orificio formado en la tráquea, fijándolo con un vendaje. Gracias a esto, un niño con una fuerte hinchazón de la garganta y un estrechamiento de la laringe puede respirar.
Fisioterapia aplicable en el edema de garganta puede llevarse a cabo utilizando procedimientos tales como aerosoles para inhalación corticosteroides y epinefrina y la solución de efedrina. Debe tenerse en cuenta que el recomendado para la terbutalina broncodilatador inhalado están autorizados a utilizar los niños después de tres años, GSK fluticasona - niños mayores de 4 años, y budesonida es eficaz sólo en el edema alérgica y no es adecuado para las infecciones bacterianas, virales y micóticas de las vías respiratorias.
Los otorrinolaringólogos advierten que el tratamiento alternativo es posible sólo en el caso de la tos, dolor de garganta e inflamación menor durante el frío o la amigdalitis - a través de la garganta gárgaras caldos de todas las plantas medicinales conocidas (salvia, caléndula, manzanilla u hojas de eucalipto). Con síntomas que indican un estrechamiento de la laringe, existe una amenaza real para la vida del niño, por lo que es inaceptable depender de métodos alternativos.
Lea también - ¿Cómo se trata la laringitis aguda (falsa crup)?
Prevención
¿Es posible prevenir la hinchazón de la garganta en los niños? Los pediatras y los otorrinolaringólogos recomiendan a los padres dirigir los esfuerzos para fortalecer la inmunidad del niño y seguir cuidadosamente las recomendaciones de los médicos en el tratamiento de las enfermedades del tracto respiratorio superior.
Pronóstico
A menudo, la obstrucción de las vías respiratorias en la inflamación de la garganta en un niño es una condición muy difícil y potencialmente mortal, en la que la única salvación es la atención médica de emergencia. Y el pronóstico será positivo si esta asistencia se brinda de manera oportuna y correcta.
Использованная литература