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Hiperparatiroidismo en niños
Último revisado: 23.04.2024
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Hiperparatiroidismo: producción excesiva de hormona paratiroidea.
CÓDIGO ICD-10
- E21.0 Hiperparatiroidismo primario.
- E21.1 Hiperparatiroidismo secundario, no clasificado en otra parte.
- E21.2 Otras formas de hiperparatiroidismo.
- Е21.3 Hiperparatiroidismo, no especificado.
Causas de hiperparatiroidismo
El exceso de producción de hormona paratiroidea puede deberse a la patología primaria de la glándula paratiroidea: adenoma o hiperplasia idiopática (hiperparatiroidismo primario). Con mayor frecuencia, sin embargo, en la infancia, el aumento de la producción de la hormona paratiroidea es compensatorio, con el objetivo de corregir la hipocalcemia de una u otra génesis (hiperparatiroidismo secundario). El hiperparatiroidismo compensatorio es causado por el raquitismo, el síndrome de malabsorción y la hiperfosfatemia en las enfermedades renales crónicas.
Síntomas de hiperparatiroidismo en niños
La hipercalcemia a cualquier edad, independientemente de su causa, se manifiesta por debilidad muscular, anorexia, náuseas, vómitos, estreñimiento, polidipsia, poliuria. Pérdida de peso y fiebre. El calcio puede depositarse en el parénquima renal (nefrocalcinosis). Los cálculos renales causan cólico y hematuria. Como resultado de cambios en los huesos, dolor en la espalda y las extremidades, son posibles alteraciones de la marcha, deformaciones, fracturas y tumores. Algunas veces se nota dolor en el abdomen.
Diagnóstico de hiperparatiroidismo
El laboratorio más importante y características de diagnóstico: hipercalcemia (normal de calcio en sangre 2,25-2,75 mmol / l, la ionizado fracción - 1,03-1,37 mmol / l), la hipofosfatemia (menos de 0,7 mmol / l) aumentar la actividad de la fosfatasa alcalina, hipercalciuria (más de 400 mg / d), un incremento en la PTH en suero.
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La investigación instrumental
Signos de rayos X: quistes y tumores de células gigantes en huesos largos tubulares y pélvicos, osteoporosis difusa. El signo patognomónico es la reabsorción subperióstica de falanges terminales de cepillos y pies.
La nefrolitiasis y la nefrocalcinosis se detectan con ultrasonidos de los riñones. Para el diagnóstico tópico de las lesiones de las glándulas paratiroides, la ecografía, la TC, la resonancia magnética del cuello y el mediastino son informativas.
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Tratamiento del hiperparatiroidismo en niños
Quirúrgico, eliminación de adenomas.
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