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Indapamida-retard
Último revisado: 03.07.2025
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Indicaciones Indapamida-retard
Se utiliza para la hipertensión primaria.
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Farmacodinámica
El fármaco posee propiedades diuréticas e hipotensoras. Pertenece a la categoría de fármacos hipotensores/diuréticos, las indolinas (derivados de las sulfonamidas). Posee un efecto salurético y diurético moderado, debido a la ralentización de la reabsorción de iones de sodio en el segmento cortical del asa nefronal y, además, a un aumento en la excreción urinaria de iones de sodio y cloro, así como, en menores cantidades, de magnesio y potasio, lo que produce un efecto antihipertensivo.
Al mismo tiempo, al desarrollarse un efecto hipotensor, el efecto ejercido sobre el movimiento transmembrana de iones (principalmente calcio) hacia las células vasculares del músculo liso es muy importante, lo que resulta en su relajación y la disminución de la resistencia vascular periférica. Además, Indapamida retard reduce la sensibilidad de las membranas vasculares a la noradrenalina con angiotensina 2, ayuda a mejorar la unión de las PG antiagregantes y vasodilatadoras (PGE2 y PGI2) y reduce la hipertrofia ventricular izquierda en el corazón.
Cuando se administra en una dosis de 0,0015 g al día, el fármaco produce un efecto hipotensor prolongado que dura 24 horas, junto con un leve efecto diurético. Si se aumenta la dosis, no se observa un aumento del efecto hipotensor, pero sí del efecto diurético. Las dosis terapéuticas del fármaco prácticamente no afectan el metabolismo de los carbohidratos y los lípidos.
Farmacocinética
La forma farmacéutica del fármaco promueve la liberación uniforme y gradual de la fracción de la sustancia en el tracto gastrointestinal, donde se absorbe rápidamente y por completo. El fármaco alcanza la Cmáx sanguínea aproximadamente 12 horas después de la administración oral de una dosis única de 0,0015 g. Tras la administración repetida del fármaco, la variación en los niveles plasmáticos de indapamida disminuye entre dosis posteriores. La ingesta de alimentos reduce la velocidad de absorción, pero no afecta su magnitud.
La biodisponibilidad es del 93% y la síntesis de proteínas plasmáticas es de aproximadamente el 79%. El componente medicinal puede ser absorbido por los eritrocitos. El fármaco alcanza valores de equilibrio tras una semana de uso continuo. Atraviesa las barreras hematopoyéticas (incluida la placenta) y pasa a la leche materna.
La biotransformación de la sustancia ocurre en el hígado, y su excreción en forma de productos metabólicos inactivos se produce principalmente por vía renal (70%). El 22% de la sustancia se excreta por vía intestinal. Su vida media es de 14 a 24 horas.
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Dosificación y administración
Se recomienda tomar el medicamento una vez al día, por la mañana, en la cantidad de 1 comprimido (volumen 0,0015 g). Debe tragarse entero, con agua corriente (0,5 vasos). No se debe triturar ni masticar. La dosis indicada es la máxima permitida al día.
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Uso Indapamida-retard durante el embarazo
Indapamida retard no se prescribe a mujeres embarazadas o en período de lactancia.
Contraindicaciones
Principales contraindicaciones:
- la presencia de intolerancia al medicamento;
- insuficiencia renal o hepática grave;
- forma hepática de encefalopatía;
- hipopotasemia.
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Efectos secundarios Indapamida-retard
El uso de medicamentos puede provocar el desarrollo de ciertos efectos secundarios:
- Desequilibrio hidrosalino: Ocasionalmente, puede aparecer hiponatremia o -calemia, lo que puede provocar hipovolemia, deshidratación y colapso ortostático. Con la pérdida simultánea de cloro, a veces puede presentarse una forma metabólica de alcalosis, de carácter compensatorio. El nivel de calcio también puede aumentar ocasionalmente.
- trastornos metabólicos: aumento de los niveles de glucosa y urea en el plasma sanguíneo;
- Problemas con la función hematopoyética: ocasionalmente aparecen leucopenia o trombocitopenia, así como agranulocitosis;
- Trastornos digestivos: ocasionalmente se presentan estreñimiento, náuseas o sequedad bucal. Ocasionalmente, se presenta pancreatitis. Las personas con insuficiencia hepática pueden desarrollar encefalopatía hepática.
- lesiones que afectan al sistema nervioso: ocasionalmente aparecen mareos, astenia, fatiga, cefaleas, astenia y parestesias (a menudo desaparecen al reducir la dosis);
- Síntomas alérgicos: las personas con predisposición a desarrollar alergias o ataques de asma pueden presentar una erupción cutánea. En raras ocasiones, se observa una forma hemorrágica de vasculitis o una exacerbación del LED.
- Trastornos del sistema cardiovascular: ocasionalmente se observa disminución de la presión arterial o arritmia.
Sobredosis
Signos de sobredosis: fuerte efecto diurético, alteración del VEB (desarrollo de hipopotasemia o -natremia), vómitos, convulsiones, sensación de confusión o somnolencia, náuseas, mareos y disminución de la presión arterial, así como poliuria u oliguria, llegando al desarrollo de anuria.
Para el tratamiento de los trastornos, se realiza lavado gástrico, se prescribe carbón activado y se continúa con un tratamiento de rehidratación con corrección de los parámetros electrolíticos. También se realizan medidas sintomáticas.
Interacciones con otras drogas
Está prohibido combinarlo con medicamentos que contengan litio, porque en tales casos el nivel de litio en sangre puede aumentar.
El medicamento no debe combinarse con vincamina, sultopril ni halofantrina, ni con terfenadina, pentamidina, astemizol ni bepridil. También se incluyen en esta lista la eritromicina intravenosa, el sotalol, los antiarrítmicos de categoría 1α y la amiodarona. Se prohíbe el uso combinado con glucocorticoides (GCS), laxantes que estimulan la peristalsis intestinal, hipopotasemiantes (incluida la anfotericina B intravenosa) y tetracosactida, ya que puede provocar hipopotasemia o arritmia cardíaca grave.
La tetracosactida y la GCS causan retención de sodio y líquidos, lo que debilita el efecto antihipertensivo de la indapamida.
La combinación de Indapamida retard con AINE (sistémicos) o salicilatos (en grandes dosis) puede reducir el efecto antihipertensivo de la indapamida y conducir al desarrollo de insuficiencia renal en la fase aguda debido a una fuerte disminución de la filtración glomerular.
La combinación del fármaco con CG puede potenciar las propiedades cardiotóxicas de este último.
El efecto antihipertensivo del fármaco se potencia cuando se combina con baclofeno.
Se observa un aumento del efecto diurético de la indapamida, junto con una potenciación de los síntomas negativos (hiper e hipocalemia), cuando se combina con diuréticos ahorradores de potasio, especialmente en diabéticos o individuos con insuficiencia renal.
Las propiedades antihipertensivas del fármaco se potencian cuando se utiliza simultáneamente con otros agentes antihipertensivos o tricíclicos de la categoría de la imipramina.
La combinación del fármaco con inhibidores de la ECA, si el paciente presenta hiponatremia, aumenta la probabilidad de una disminución repentina de la presión arterial o de desarrollar insuficiencia renal aguda. Por ello, esta terapia combinada debe iniciarse con dosis bajas de inhibidores de la ECA, con un aumento gradual posterior. La función renal debe monitorizarse constantemente durante el tratamiento.
Está prohibido combinar medicamentos con metformina si los niveles de creatinina son inferiores a 15 mg/l (hombres) o 12 mg/l (mujeres).
La combinación de Indapamida retard con fármacos que contienen calcio puede provocar hipercalcemia.
La combinación con ciclosporinas aumenta los valores de creatinina en sangre incluso con niveles óptimos de iones sodio y agua.
Cuando se utilizan medios de radiocontraste que contienen yodo (especialmente en grandes dosis), aumenta la probabilidad de insuficiencia renal.
Solicitud para niños
El medicamento no se utiliza en pediatría (personas menores de 18 años).
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Análogos
Los análogos del fármaco son los fármacos Indapamida, Indap, Arifon con Ravel SR, así como Arifon retard, 5 días e Indapamida-teva con Indapamida retard-teva.
Reseñas
La indapamida retardada ayuda a normalizar la presión arterial y también tiene un ligero efecto diurético. Estas son las ventajas del medicamento que se mencionan en las reseñas.
Las desventajas incluyen la presencia de síntomas negativos.
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Indapamida-retard" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.