Infarto de páncreas y apoplejía: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento

Causas, patogenia. En algunos casos, especialmente en pacientes con lesiones vasculares ateroscleróticas generalizadas graves en la edad avanzada y senil, a veces producirse trombosis y ataques al corazón el páncreas. Causan pueden aparecer y pequeños trombos y embolias desde la aurícula izquierda cuando las enfermedades del corazón (estenosis del orificio auriculoventricular izquierdo) con endocarditis infecciosa, embolia de placas de ateroma y otros. Se cree (y esto es por lo general y se encuentra en la vida real), en estos casos, los émbolos vienen en una variedad de otros organismos :. En el riñón, bazo, hígado, etc., se cree que los factores que provocan contenido embolia placa ateromatosa puede ser tratado con anticoagulantes, que sostiene la aortografía, ya que estos factores son la forma tvuyut desprendimiento del contenido de ateroma de las placas ateroscleróticas. Este tipo de embolia sospecharse en pacientes con aterosclerosis frecuente grave (ateromatosis,) hipertensión aórtica y arterial.

Pathomorfología. La apoplejía y el infarto del páncreas, al menos al comienzo del desarrollo del proceso, difieren de la pancreatitis hemorrágica aguda según los criterios morfológicos por la focalidad limitada y estricta del proceso hemorrágico. El tejido del páncreas con un infarto y la apoplejía fuera de los focos de la hemorragia permanece intacto, así como el tejido retroperitoneal que rodea la glándula. Con la pancreatitis hemorrágica, todo el tejido del páncreas se encuentra en un estado de marcada inflamación y necrosis, impregnado de sangre (pancreatitis hemorrágica); la impregnación hemorrágica captura y rodea el tejido retroperitoneal del páncreas.

Síntomas, diagnóstico El cuadro clínico de la hemorragia de tipo pancreático trastornos circulatorios aguda o brillante embolia: rezchayshaya síntoma principal es dolor en la zona de ubicación páncreas, acompañado estado collaptoid y agudo dolor de la zona de ubicación de la glándula. La actividad de las enzimas pancreáticas en el suero y la orina en las primeras horas generalmente no cambia.

Emergencia beskontrastnaya abdomen radiografía puede revelar depósitos de calcio en la aorta, a veces - kaltsinaty la mayoría de los páncreas (las últimas trazas de hemorragia o embolia), depósitos de calcio que resultan de largo plazo que fluye de la pancreatitis crónica. La ecografía, en algunos casos, pueden ser identificados, además de edema y la esclerosis a menudo (en los ancianos), la irregularidad del tejido pancreático. Sin embargo, ser consciente del dolor grave con resultado de lesiones del páncreas, que en sí mismos obstáculo para la aplicación de ninguna manera la duración mínima del estudio, que requiere al menos una posición a corto plazo del paciente inmóvil (sin suficientemente fuerte analgesia).

En el futuro, sin tratamiento, el pronóstico es malo en muchos casos.

Tratamiento Realizado en las condiciones del departamento quirúrgico del hospital según los principios generales del tratamiento de la pancreatitis aguda hemorrágica. En casos de supuración y secuestro de lesiones hemorrágicas del páncreas, se muestran agentes antimicrobianos muy activos con un amplio espectro de acción y tratamiento quirúrgico. En todos los casos de lesiones vasculares del páncreas, no se debe perder de vista el estado de su segunda función extremadamente importante, una función endocrina, especialmente en los casos graves de la enfermedad. Es necesario controlar el estado del metabolismo de los carbohidratos (cuanto más pesado es el estado del paciente, con mayor frecuencia, cada 3-4 horas, luego todos los días: análisis de sangre, análisis de orina); si se encuentran desviaciones, corrígelas inmediatamente. Con la mejora de la condición del paciente, se tratan la enfermedad principal y las lesiones pancreáticas (de acuerdo con los principios del tratamiento de la pancreatitis subaguda y crónica).

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