Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Infección por Haemophilus influenzae
Último revisado: 04.07.2025
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
La infección por Haemophilus influenzae es una enfermedad infecciosa antroponótica aguda con un mecanismo de transmisión del patógeno por aerosol, que se caracteriza por un daño predominante en el tracto respiratorio y las meninges.
Haemophilus sp. causa una amplia variedad de infecciones, desde leves hasta graves, como bacteriemia, meningitis, otitis media, celulitis y epiglotitis. El diagnóstico de la infección por Haemophilus influenzae se basa en el cultivo y la serotipificación. El tratamiento de la infección por Haemophilus influenzae consiste en antibióticos.
Códigos CIE-10
- A41.3. Septicemia causada por Haemophilus influenzae (bacilo de Afanasyev-Pfeiffer).
- A49.3. Infección causada por Haemophilus influenzae, no especificada.
- B96.3. Haemophilus influenzae como causa de enfermedad clasificada en otra parte.
- J14. Neumonía por Haemophilus influenzae.
¿Qué causa la infección por Haemophilus influenzae?
Haemophilus influenzae es causada por varias especies patógenas de Haemophilus, la más común de las cuales es Haemophilus influenzae. Hay 6 cepas encapsuladas (a–f) e innumerables cepas no encapsuladas, no tipificables. Antes del uso de la vacuna conjugada contra Haemophilus influenzae tipo b (Hib), la mayoría de los casos de enfermedad invasiva grave se debían a Haemophilus influenzae tipo b, que causa muchas infecciones infantiles, incluyendo meningitis, bacteriemia, artritis séptica, neumonía, traqueobronquitis, otitis media, conjuntivitis, sinusitis y epiglotitis aguda. Estas infecciones, así como la endocarditis, también pueden ocurrir en adultos, aunque con mucha menos frecuencia. Estas enfermedades se discuten en los artículos relevantes. Las cepas no encapsuladas ocasionalmente causan enfermedad invasiva.
¿Cuáles son los síntomas de la infección por Haemophilus influenzae?
Haemophilus influenzae, serotipo aeruginosa, puede causar conjuntivitis mucopurulenta y fiebre púrpura brasileña bacteriémica. Haemophilus ducreyi causa chancroide. Haemophilus parainfluenzae y Haemophilus aphrophilus son causas poco frecuentes de bacteriemia, endocarditis y absceso cerebral.
Muchos Haemophilus forman parte de la flora normal de las vías respiratorias superiores y rara vez causan enfermedades. Las cepas patógenas penetran en las vías respiratorias superiores a través de aerosoles en el aire o por contacto directo. La propagación de la infección se produce rápidamente en poblaciones no inmunes. Los niños, especialmente los niños de raza negra y los indígenas americanos, tienen un alto riesgo de desarrollar infecciones graves. Vivir en lugares concurridos y asistir a guarderías predispone a la infección. Los estados de inmunodeficiencia, la asplenia y la anemia de células falciformes también predisponen a la infección.
¿Cómo se diagnostica Haemophilus influenzae?
El diagnóstico de la infección hemofílica se basa en un estudio de cultivo de sangre y fluidos biológicos. Las cepas responsables de la enfermedad invasiva se someten a serotipificación.
¿Qué es necesario examinar?
¿Cómo se trata la infección por Haemophilus influenzae?
El tratamiento de la infección por Haemophilus influenzae depende de la naturaleza y la localización de la infección, pero las formas invasivas de infección incluyen doxiciclina, fluoroquinolonas, cefalosporinas de segunda y tercera generación y carbapenémicos. El uso de la vacuna Hib ha reducido significativamente la incidencia de bacteriemia. Los niños con formas graves de infección deben ser hospitalizados con aislamiento respiratorio y de contacto durante 24 horas tras el inicio de la terapia antibacteriana. La elección del antibiótico depende del sitio de la infección y requiere la determinación de la susceptibilidad del organismo a los fármacos antibacterianos. Muchos aislados de este organismo en Estados Unidos producen betalactamasas. La cefotaxima y la ceftriaxona se recomiendan para la infección invasiva, incluyendo la meningitis. Las cefalosporinas orales, los macrólidos y la amoxicilina-clavulánico suelen ser eficaces para las formas menos graves de infección.
¿Cómo se previene la infección por Haemophilus influenzae?
La vacuna conjugada Hib contra Haemophilus influenzae puede administrarse a niños mayores de 2 meses. Esta vacuna reduce la incidencia de infecciones invasivas como meningitis, bacteriemia y epiglotitis en un 99%. La pauta primaria de vacunación se administra a los 2, 4 y 6 meses, o a los 2 y 4 meses, según el fabricante de la vacuna. Se administra una dosis de refuerzo entre los 12 y los 15 meses de edad.
Los contactos domésticos pueden resultar en portadores asintomáticos de Haemophilus influenzae. Los contactos no inmunizados o incompletamente inmunizados menores de 4 años tienen un alto riesgo de desarrollar la enfermedad y deben recibir una dosis de la vacuna. Además, todos los miembros del hogar (excluidas las mujeres embarazadas) deben recibir medicación profiláctica con rifampicina 600 mg (20 mg/kg para niños) por vía oral una vez al día durante 4 días. Los contactos del personal de servicio o los contactos dentro de una guardería deben recibir medicación profiláctica si se presentan 2 o más casos de infección invasiva en un plazo de 60 días. No hay evidencia de que sea necesaria la medicación profiláctica después de un caso de infección.