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Infección por Hemophilus
Último revisado: 19.11.2021
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La infección por hemofílicos es una enfermedad infecciosa anómala aguda con un mecanismo de transmisión de aerosol del patógeno, que se caracteriza por una lesión predominante del tracto respiratorio y las membranas del cerebro.
Haemophilus sp causa una gran cantidad de infecciones moderadas y graves, que incluyen bacteriemia, meningitis, otitis media, celulitis y epiglotitis. El diagnóstico de la hemofilia se basa en el cultivo y la serotipificación. El tratamiento de la infección hemofílica se lleva a cabo con antibióticos.
Códigos ICD-10
- A41.3. Septicemia causada por Haemophilus influenzae (palo de Afanasyev-Pfeiffer).
- A49.3. Infección causada por Haemophilus influenzae, no especificada.
- B96.3. Haemophilus influenzae como la causa de la enfermedad, clasificada en otra parte.
- J14. Neumonía causada por Haemophilus influenzae.
¿Qué causa una infección de hemofilia?
La infección por hemófilos es causada por varias especies patógenas de Haemophilus, la más común es Haemophilus influenzae. Este último tiene 6 cepas encapsuladas (a-f) y un conjunto innumerable de cepas no encapsuladas y no tipificables. Antes de su uso Haemophilus influenzae tipo b (Hib) vacuna conjugada mayoría de los casos de enfermedad invasiva grave son causados por tipo b de Haemophilus influenzae, que causa muchas infecciones de la infancia, incluyendo meningitis, bacteriemia, artritis séptica, neumonía, traqueobronquitis, otitis media, conjuntivitis, sinusitis, y aguda epiglotitis Estas infecciones, así como la endocarditis pueden desarrollarse en adultos, aunque con mucha menos frecuencia. Estas enfermedades se discuten en los artículos relevantes. En algunos casos, las cepas no encapsuladas causan enfermedades invasivas.
¿Cuáles son los síntomas de una infección hemofílica?
Haemophilus influenzae, serogotipo de aegurticus, puede causar conjuntivitis mucopurulenta y fiebre púrpura tropical bacteriémica. Haemophilus ducreyi causa chancro blando. Haemophilus parainfluenzae y Haemophilus aphrophilus son causas raras de bacteriemia, endocarditis y absceso cerebral.
Muchos Haemophilus son flora normal del tracto respiratorio superior y las enfermedades son raras. Las cepas patógenas entran en el tracto respiratorio superior a través de suspensiones en el aire o por contacto directo. La propagación de la infección ocurre rápidamente en poblaciones no inmunes. Los niños tienen un alto riesgo de desarrollar infecciones graves, especialmente los niños negros y los nativos americanos. Vivir en lugares de grandes concentraciones de personas, visitar las guarderías predispone al desarrollo de la infección. Las condiciones de inmunodeficiencia, la aspiración y la anemia drepanocítica también predisponen a la infección.
¿Cómo se diagnostica la hemofilia?
El diagnóstico de la hemofilia se basa en un cultivo de sangre y fluidos biológicos. Las cepas responsables de la enfermedad invasiva deben ser serotipificadas.
¿Qué es necesario examinar?
¿Cómo se trata la hemofilia?
Tratamiento Haemophilus influenzae depende de la naturaleza y localización de la infección, pero en formas invasivas de infección usando doxiciclina, fluoroquinolonas, cefalosporinas, 2ª y 3ª generaciones, y carbapenems. El uso de la vacuna Hib redujo significativamente la incidencia de bacteriemia. Los niños con formas graves de infección deben ser hospitalizados con aislamiento respiratorio y por contacto dentro de las 24 horas posteriores al inicio de la terapia con antibióticos. La elección del antibiótico depende del foco de la infección y requiere la determinación de la sensibilidad del MO a los fármacos antibacterianos. Muchos aislados de este MO en los Estados Unidos producen beta-lactamasa. Cuando la forma invasiva de infección, incluida la meningitis, se recomienda el uso de cefotaxima y ceftriaxona. Con formas de infección menos graves, las cefalosporinas orales, los macrólidos y la amoxicilina-clavulonato suelen ser eficaces.
¿Cómo se previene la infección por Haemophilus?
La inoculación conjugada con Hib contra la infección hemofílica se puede usar en niños mayores de 2 meses. Esta vacuna reduce la probabilidad de infecciones invasivas, como meningitis, bacteriemia y epiglotitis, en un 99%. Las series primarias de vacunaciones se prescriben a los 2, 4 y 6 meses, o a los 2 y 4 meses, dependiendo del fabricante de la vacuna. La dosis de refuerzo está indicada a la edad de 12-15 meses.
Los contactos dentro de la granja pueden conducir a un transporte asintomático de Haemophilus influenzae. Las personas de contacto no inmunizadas o parcialmente inmunizadas menores de 4 años tienen un alto riesgo de desarrollar la enfermedad y, por lo tanto, deben recibir una dosis de la vacuna. Además, todos los miembros del hogar (excluidas las mujeres embarazadas) deben recibir medicamentos preventivos de medicamentos, para los cuales se administra rifampina 600 mg (20 mg / kg en niños) por vía oral una vez al día durante 4 días. Los contactos de los asistentes o contactos dentro del jardín de infantes deben recibir prevención de drogas si se detectan 60 o más casos de infección invasiva dentro de los 60 días. La necesidad de usar profilaxis medicinal en caso de 1 caso de la enfermedad no está probada.