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Gripe aviar en humanos
Último revisado: 05.07.2025
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La gripe aviar es una enfermedad infecciosa zoonótica aguda con un mecanismo de transmisión predominantemente fecal-oral. Se caracteriza por un síndrome de intoxicación febril pronunciado, daño pulmonar con desarrollo de síndrome de dificultad respiratoria y alta mortalidad.
Código CIE10
J10. Gripe debida a virus identificado.
¿Qué causa la gripe aviar en los humanos?
La gripe aviar es causada por cepas de influenza A que normalmente infectan solo a aves silvestres (a veces, cerdos). Recientemente se ha detectado infección por estas cepas en humanos.
La mayoría de las infecciones humanas son causadas por cepas H5N1 de influenza aviar, pero las cepas H7N7, H7N3 y H9N2 también influyen. En animales salvajes, la infección es asintomática, pero causa una alta mortalidad en aves silvestres. El primer caso humano se detectó en 1997 en Hong Kong. La transmisión a humanos ocurre a través de aves de corral enfermas infectadas. Entre 2003 y 2004, se infectaron humanos con cepas de influenza aviar en varias regiones de Asia (H9N2 y 2005 - H5N1), Canadá (H7N3) y los Países Bajos (H7N3). Aunque la mayoría de los casos se asocian al contacto con aves infectadas, es posible que se haya producido transmisión entre humanos en los Países Bajos y Asia.
Todos los virus de la gripe son capaces de mutar rápidamente, lo que aumenta la probabilidad de que los virus de la gripe aviar se transmitan de persona a persona. Esto podría ocurrir mediante mutación directa o recombinación con cepas humanas en humanos o huéspedes intermediarios. Muchos expertos creen que cuando el virus adquiera estas propiedades, se producirá una pandemia.
¿Cuáles son los síntomas de la gripe aviar?
La gripe aviar (influenza A (H5N1)) tiene un período de incubación de 2 a 3 días, que varía entre 1 y 7 días.
La gripe aviar H5N1 causa síntomas respiratorios graves. La tasa de mortalidad fue del 37 % en la epidemia de 1997 y de casi el 80 % en la de 2004. La infección con la cepa H7 suele causar conjuntivitis, aunque en un brote en los Países Bajos, varios pacientes presentaron síntomas gripales y uno de 83 pacientes falleció.
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¿Cómo se diagnostica la gripe aviar?
Cuando se identifiquen pacientes clínicamente sintomáticos en zonas con presencia de influenza aviar, se debe considerar la posibilidad de que los pacientes o las aves infectadas presenten esta infección. Si el paciente ha regresado de una zona con influenza aviar, debe someterse a una prueba PCR para influenza A. No se debe intentar cultivar el virus. Si se sospecha o se detecta y confirma la enfermedad, se debe notificar a los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.
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Cómo examinar?
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¿Cómo se trata la gripe aviar?
La gripe aviar se trata con oseltamivir y zanavir, indicados en dosis normales. La epidemia de 2004 demostró que la cepa H5N1 es resistente a la amantadina y la rimantadina. La prevención se lleva a cabo mediante la destrucción de las bandadas de aves infectadas.
¿Cuál es el pronóstico de la gripe aviar?
La gripe aviar tiene un pronóstico desfavorable. La mortalidad es del 50-80% en la segunda semana de la enfermedad.