Palpitaciones

Las alteraciones del ritmo cardíaco o arritmias se perciben como interrupciones en el funcionamiento del corazón, que se manifiestan por una aceleración o, por el contrario, una ralentización del pulso. Surgen sensaciones desagradables que causan ansiedad...

¿Son peligrosas las arritmias? Depende de su causa, ya que la arritmia puede no ser solo fisiológica. Con frecuencia, las arritmias indican la presencia de ciertas patologías cardiovasculares, endocrinas o neurocirculatorias.

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Causas palpitaciones

En cardiología, las causas principales de arritmia cardíaca están asociadas con alteraciones en la secuencia normal de impulsos eléctricos en el corazón, problemas circulatorios o cambios estructurales en el corazón.

A su vez, las causas de las interrupciones en la función cardíaca en personas sanas, que se manifiestan por taquicardia fisiológica, se asocian con el aumento de la actividad física, la fiebre, el aumento de la temperatura ambiente, los cambios bruscos de postura, así como con la ansiedad, el estrés o un estado neurótico (cuando el sistema nervioso simpático, bajo la influencia de la adrenalina y el cortisol, afecta el nódulo sinusal del corazón). Además, las interrupciones en la función cardíaca pueden ser un efecto secundario de algunos medicamentos (diuréticos, antibacterianos, antipsicóticos). Incluso las gotas para la rinitis (por ejemplo, Galazolin) pueden causar interrupciones en la función cardíaca. El tabaquismo y el abuso de cafeína también contribuyen.

Las personas con anemia ferropénica, hipertiroidismo y tiroiditis autoinmune suelen experimentar interrupciones en la función cardíaca. Las causas de la fibrilación auricular, además de la disfunción tiroidea, incluyen hipertensión arterial, diabetes, enfermedades pulmonares crónicas y alcoholismo.

Los cardiólogos incluyen las siguientes causas de interrupciones rápidas y caóticas en el trabajo del corazón: fibrilación ventricular, cuyas consecuencias pueden llevar a un paro cardíaco: daño al tejido cardíaco durante el infarto de miocardio; miocarditis y cardiosclerosis; disminución del suministro de sangre al miocardio debido al estrechamiento de la arteria coronaria (que se desarrolla debido a los altos niveles de colesterol en la sangre); anomalías estructurales congénitas del corazón, incluidos defectos valvulares, distrofia miocárdica, etc.

Sin embargo, los expertos consideran que la extrasístole, en ausencia de cambios orgánicos en el músculo cardíaco, es una reacción refleja inofensiva del sistema nervioso autónomo, que regula, entre otras cosas, la frecuencia cardíaca. Esta es la patogénesis de las interrupciones en la función cardíaca en la CIV (distonía vegetativo-vascular).

Las alteraciones en el equilibrio electrolítico de la sangre, que conllevan un aumento de su acidez, así como la ingesta excesiva de insulina al consumir grandes cantidades de alimentos o alimentos ricos en carbohidratos y grasas, explican las interrupciones en la función cardíaca después de comer, en particular el aumento de la frecuencia cardíaca. Además, los productos con alto contenido de glutamato de sodio y nitratos podrían ser los responsables.

Entre los factores que provocan interrupciones en el trabajo del corazón durante el embarazo, los médicos destacan los cambios hormonales característicos de esta condición; el aumento de la carga en el corazón debido a un aumento en el volumen de sangre circulante; problemas con la motilidad intestinal, así como la pérdida de líquido durante los vómitos durante la toxicosis temprana.

A menudo, las interrupciones en el trabajo del corazón ocurren con la osteocondrosis, que se asocia con el pinzamiento de las raíces nerviosas por los discos intervertebrales, lo que conduce a trastornos vegetativos.

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Patogenesia

Cuando la patogenia de la arritmia cardíaca se relaciona con su sistema eléctrico, hablamos de disfunciones en el nódulo sinusal (el marcapasos natural del corazón, que contiene las células eléctricas más activas e inicia el latido) o en el nódulo auriculoventricular (auriculoventricular), responsable de transmitir señales desde la aurícula a los ventrículos. Con frecuencia, esto es lo que causa interrupciones en el funcionamiento del corazón: el latido puede volverse demasiado rápido o demasiado lento, caótico o estable. Los síntomas varían según los cambios de ritmo, y los médicos pueden notar la presencia de:

• taquicardia sinusal (aumento de la frecuencia cardíaca a 90-100 o más latidos por minuto);
• taquicardia supraventricular (que comienza en las cámaras superiores o inferiores del corazón);
• fibrilación auricular (inestabilidad del ritmo cardíaco);
• bradicardia (disminución de la frecuencia cardíaca por debajo de 60 latidos por minuto);
• síndrome del seno enfermo (cuando el marcapasos no funciona correctamente y la frecuencia cardíaca disminuye y aumenta);
• arritmia sinusal (cambios cíclicos en la frecuencia cardíaca durante la respiración, comunes en niños y adultos);
• extrasístole (contracción extra miocárdica);
• fibrilación ventricular.

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Síntomas palpitaciones

Si bien algunos trastornos del ritmo cardíaco pueden pasar desapercibidos, otros provocan distintos grados de síntomas de latidos cardíacos irregulares, que van desde un leve malestar en el pecho hasta dificultad para respirar y pérdida del conocimiento (síncope).

Como regla general, los primeros signos de interrupciones en el trabajo del corazón se notan por la aceleración o desaceleración del pulso, así como por la sensación de que el corazón se detiene por una fracción de segundo.

Además, los pacientes se quejan de ataques de palpitaciones cardíacas severas, un deterioro a corto plazo del estado general de salud, acompañado de mareos y una sensación de debilidad repentina.

Con la taquicardia, puede haber una sensación de ligero temblor (aleteo) en la zona del corazón, así como dolor opresivo o de tirón. En casos más graves, puede haber sensación de falta de aire y miedo. Las complicaciones más probables están asociadas con el riesgo de enfermedad coronaria y ataque cardíaco.

En la bradicardia, que se percibe como interrupciones en la función cardíaca en reposo, se puede detectar debilidad del nódulo sinusal, que se manifiesta sintomáticamente por una disminución de la frecuencia cardíaca, insuficiencia del ritmo respiratorio y un estado de semidesmayo. Las complicaciones incluyen isquemia cerebral y paro cardíaco. En caso de extrasístole, se sienten puntos fuertes en el corazón, y en caso de fibrilación auricular (que afecta con mayor frecuencia a personas mayores de 50 años), a todos los síntomas mencionados se suman disnea grave y síncope.

Los síntomas que distinguen las irregularidades cardíacas en la CIV dependen de la naturaleza del trastorno vegetativo-vascular. Si se asocia con la liberación de adrenalina al torrente sanguíneo, la frecuencia cardíaca aumenta bruscamente, la persona palidece, tiene calor o escalofríos. Y cuando aumenta el nivel de insulina en sangre, la frecuencia cardíaca disminuye, el pulso se debilita y la persona comienza a sudar frío.

Las interrupciones en el trabajo del corazón después de comer pueden ir acompañadas de aumento de la sudoración, bostezos y molestias en el abdomen.

Diagnostico palpitaciones

Como cualquier diagnóstico, el diagnóstico de arritmia cardíaca, como manifestación de síntomas de una determinada patología o estado neurótico, comienza con la anamnesis, la medición de la frecuencia del pulso y la auscultación de los latidos del corazón con un estetoscopio.

Generalmente se realizan pruebas: análisis de sangre generales y bioquímicos.

Y el diagnóstico instrumental básico de estas afecciones incluye:

• ECG (electrocardiografía);
• Registro de ECG de 24 horas (monitorización continua del corazón durante 24 horas mediante un grabador portátil mediante el método Holter);
• ecocardiografía (ecografía del corazón);
• Prueba en cinta (registro de ECG, frecuencia del pulso y nivel de presión arterial durante el esfuerzo físico).

En la fibrilación auricular, se puede realizar un estudio especial de la función del corazón mediante ecocardiografía intraesofágica (se inserta un catéter-sensor en la zona del corazón a través del esófago) para determinar el origen de los latidos cardíacos aberrantes.

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Diagnóstico diferencial

Para identificar la causa específica de las irregularidades cardíacas, es necesario un diagnóstico diferencial exhaustivo de patologías cardíacas, enfermedades endocrinas, trastornos circulatorios y del sistema nervioso autónomo.

Tratamiento palpitaciones

Es evidente que el tratamiento de la arritmia cardíaca dependerá de la naturaleza y las causas de la arritmia, así como de su gravedad. La taquicardia fisiológica y la arritmia sinusal no requieren tratamiento.

En el tratamiento farmacológico prescrito por los médicos se utilizan diversos medicamentos:

• Bloqueadores de los receptores β1-adrenérgicos que reducen la fuerza de contracción de los músculos del corazón y la frecuencia cardíaca (Metoprolol, Propranolol, Atenolol, etc.);
• bloqueadores de los canales de Na+ que reducen el gasto cardíaco (quinidina, disopiramida, alapinina);
• bloqueadores de los canales de calcio que actúan sobre los nódulos sinoauriculares y auriculoventriculares (verapamilo, diltiazem).

El bloqueador adrenérgico metoprolol (también conocidos como Vasocardin, Carvedilol, Egilok) es eficaz en casos de taquicardia supraventricular y extrasístoles ventriculares. La dosis estándar para latidos cardíacos irregulares es de un comprimido (0,05 g) dos veces al día; la dosis máxima diaria es de 0,2 g. Los efectos secundarios de este medicamento incluyen disminución de la presión arterial, inflamación de tejidos blandos, dificultad para respirar, erupciones cutáneas, trastornos gastrointestinales, problemas de irrigación sanguínea en las extremidades y sueño, calambres, dolor articular y alteraciones en el hemograma. El metoprolol está contraindicado en casos de debilidad del nódulo sinusal, bradicardia, hipotensión, insuficiencia cardíaca grave y trastornos circulatorios; no se prescribe durante el embarazo ni la lactancia.

El antiarrítmico Allapinin (en comprimidos de 25 mg) debe tomarse en un comprimido (pretriturado) de 3 a 4 veces al día, media hora antes de las comidas. Entre los posibles efectos secundarios del fármaco se incluyen mareos y visión doble, y entre las contraindicaciones se encuentran el bloqueo de la conducción de impulsos por el sistema de conducción cardíaca, trastornos circulatorios y alteraciones de la función renal y hepática.

Con frecuencia, el tratamiento de las arritmias cardíacas se realiza con el antiarrítmico verapamilo (Veracard, Isoptin, Kaveril), cuya dosis recomendada es de 40, 80 o 120 mg tres veces al día (la dosis individual la determina el médico). Este medicamento puede causar náuseas, vómitos, diarrea, disminución de la presión arterial, dolor de cabeza, mareos y sangrado de encías. El uso de verapamilo puede alterar la función hepática, causar desmayos, trastornos del sueño, la micción y la menstruación, y provocar angina de pecho e infarto de miocardio. Entre sus contraindicaciones se encuentran: hipotensión, bradicardia, insuficiencia cardíaca grave, síndrome del seno enfermo, fibrilación auricular y aleteo auricular. El medicamento no se prescribe a niños menores de 5 años ni a mujeres embarazadas. También debe tenerse en cuenta que el verapamilo, al tomarse con betabloqueantes, aumenta el riesgo de disfunción de los nódulos sinoatrial y auriculoventricular, y nunca debe administrarse simultáneamente con bloqueadores de los canales de sodio ni neurolépticos. El medicamento no debe tomarse con jugo de pomelo.

La digoxina, un medicamento digital, es un glucósido cardíaco que ayuda a reducir la frecuencia cardíaca en casos de taquicardia. Se prescribe estrictamente según las indicaciones, en una dosis individualizada, y se administra bajo control electrocardiográfico en un entorno hospitalario.

Dependiendo de los resultados del examen y del diagnóstico establecido, también se pueden recetar diuréticos, anticoagulantes, sedantes, etc. Los médicos recomiendan tomar todas las vitaminas del complejo B, vitaminas A, E, C y PP, lecitina y, en caso de taquicardia, preparados de magnesio.

Teniendo en cuenta el grado de peligro de interrupciones en el trabajo del corazón, el tratamiento fisioterapéutico de la arritmia cardíaca se realiza de forma selectiva, ya que en caso de cambios estructurales en el miocardio dicho tratamiento está contraindicado.

La fisioterapia, en forma de sesiones de electroforesis con cloruro de potasio o propranolol, se utiliza con mayor frecuencia si los pacientes presentan interrupciones en el funcionamiento del corazón debido a una CIV (distonía neurocirculatoria).

Los fisioterapeutas recomiendan electroforesis con bromo, oxigenoterapia y sesiones de electrosueño, así como procedimientos balneológicos (baños de dióxido de carbono, nitrógeno y radón) para restablecer el ritmo cardíaco normal.

En caso de interrupciones cardíacas crónicas, se puede realizar un tratamiento quirúrgico según las indicaciones, que consiste en la cauterización de ciertas zonas patológicamente activas del miocardio mediante ablación por radiofrecuencia. En caso de disminución de la frecuencia cardíaca y patologías del marcapasos natural, se realiza una intervención quirúrgica para implantar un marcapasos.

Remedios populares

¿Qué ofrece el tratamiento tradicional para la arritmia? Primero, necesitas tratarla con miel natural: consume una cucharada de miel al día durante un mes. Puedes mezclar miel con jugo de limón (en una proporción de 2:1) o simplemente tomar una infusión con miel (preferiblemente por la noche).

El siguiente método implica el uso de aplicaciones de cobre, que utilizan placas de cobre que se recomienda colocar en el área de la clavícula durante al menos 5 a 6 horas al día.

También se recomienda tomar aceite de pescado que contenga ácidos grasos omega insaturados: 1 g al día durante 30-40 días.

Para quienes prefieren el tratamiento a base de hierbas, los herbolarios aconsejan:

• Prepare una decocción de la hierba agripalma (una cucharada por cada 200 ml de agua) y tómela una cucharada 3-4 veces al día;
• tomar una decocción de menta (una cucharada de postre por vaso de agua hirviendo) - una cucharada tres veces durante el día.

Del mismo modo, para aumentar la frecuencia cardíaca, puede usar una decocción de raíces y rizomas de valeriana, regaliz de astrágalo y hierba gatera, así como frutos de espino blanco. También puede usar una tintura alcohólica de espino blanco de farmacia: 18-20 gotas dos veces al día (la segunda dosis por la noche).

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Tratamiento homeopático para problemas cardíacos

Por cierto, la homeopatía también incluye entre sus remedios para la arritmia una tintura de espino blanco (gotas de Crataegus). Estas gotas se toman dos veces al día con un terrón de azúcar (siete gotas), que se mantiene en la boca hasta que el azúcar se disuelva.

Los remedios homeopáticos más recomendados para la arritmia son: gotas de Cactus grandiflorus (20 gotas dos veces al día 25 minutos antes de las comidas, puede causar diarrea); Aconitum D4 (tintura de acónito); Lilium tigrinum (tintura de lirio tigre); Calcarea carbonica (carbonato de calcio, tomado en triple dilución una vez a la semana); Gnaphalium polycephalum 3X, HPUS (gránulos de hierba de los pantanos para uso sublingual); Spigelia D2 (tintura de la planta antihelmíntico); Naia tripudens D12 (veneno de cobra de anteojos).

Los médicos homeópatas recuerdan que las arritmias pueden ser un signo de patologías cardíacas graves, por lo que los remedios homeopáticos no pretenden sustituir los métodos médicos habituales para tratar la arritmia y deben utilizarse como complemento a los tratamientos alopáticos. No deben utilizarse sin la recomendación de un médico.

Prevención

La principal prevención de los trastornos del ritmo cardíaco es un estilo de vida saludable y activo, consumiendo lácteos y alimentos vegetales ricos en vitaminas, calcio, potasio, hierro y, sobre todo, magnesio. Si tiene tendencia a sufrir arritmias, debe evitar sobrecargas, dormir al menos de 7 a 8 horas, caminar más y evitar el alcohol y el tabaco.

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Pronóstico

El pronóstico de la taquicardia fisiológica en personas sanas es favorable. Sin embargo, con cardiopatías evidentes, las interrupciones en su funcionamiento suponen un riesgo considerable.

Cada día, el corazón late un promedio de 100.000 veces, bombeando más de 750 decalitros de sangre. Cuando el corazón no late rítmicamente, el cerebro y los demás órganos no pueden funcionar correctamente.

Si experimenta irregularidades en el trabajo de su corazón, debe buscar ayuda de un cardiólogo para que el diagnóstico oportuno y el tratamiento efectivo, combinados con la prevención adecuada, puedan ayudar a prevenir las consecuencias patológicas de las alteraciones del ritmo cardíaco que son peligrosas para la salud y la vida humana.