Karboplatin

El carboplatino es un medicamento contra el cáncer, que contiene platino en su composición y ejerce un efecto alquilante sobre las células de ADN de los tumores malignos.

El efecto del fármaco se desarrolla a través de la formación de enlaces cruzados dentro de la hélice de células del ADN de la neoplasia, como resultado de lo cual la estructura del ADN cambia. Esto lleva a la supresión de la replicación de los ácidos nucleicos, y luego a la destrucción completa de las células de los tumores que tienen un carácter maligno.

Indicaciones Carboplatino

Utilizado para los siguientes trastornos:

• tumores de células germinales que afectan los testículos u ovarios;
• carcinoma de ovario;
• Seminoma;
• tumores malignos en la cabeza o cuello;
• carcinoma pulmonar;
• melanoma maligno  ;
• carcinoma del cuerpo y cuello uterino;
• sarcoma osteogénico;
• carcinoma de vejiga.

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Forma de liberación

La liberación de fármacos se implementa en forma de concentrado para infusión, dentro de la botella, con una capacidad de 5, 15, así como de 45 o 75 ml.

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Farmacocinética

Los procesos metabólicos relacionados con el carboplatino se realizan a través de la hidrólisis; al mismo tiempo se forman ligamentos activos que interactúan con el ADN de la neoplasia. Volumen de distribución en cifras iguales a 16 litros.

La síntesis de ultrasoplasma con proteína es bastante débil, pero los paquetes de platino irreversibles formados por una combinación de carboplatino y proteínas plasmáticas se eliminan lentamente con el período de vida media más bajo de 5 días.

El término vida media de carboplatino en la etapa inicial es de 65 a 120 minutos, y en la etapa final, de 280 a 350 minutos. A través de los riñones (con valores de CC de al menos 60 ml por minuto), dentro de las 24 horas, se excreta el 71% del medicamento.

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Dosificación y administración

Se prescribe un medicamento antitumoral para la monoterapia y en combinación con otros medicamentos con un tipo de influencia similar (por ejemplo, tratamiento complejo con la introducción de carboplatino y paclitaxel).

Teniendo en cuenta la ubicación y el tamaño de la neoplasia, las botellas de medicamentos se utilizan con una capacidad de 0,45 g / 45 ml o con otros volúmenes. Se prescribe la administración intravenosa a través de infusión (goteo), durante un período de 15-60 minutos. Utilizado en tales porciones:

• 0,1 g / m ^{2 de la} medicación, diariamente por un período de 5 días;
• 0.3-0.4 g / m ² PM, 1 vez por 1 mes.

Los intervalos entre el uso de infusiones en el caso de una proporción de neutrófilos de 1500 / mm ² y superior, así como las plaquetas de 100000 / mm ² y superiores, deben ser de al menos 1 mes.

Antes y después de aplicar el medicamento, no es necesario realizar una diuresis forzada y además inyectar líquidos al paciente.

En el caso de una forma hematológica de toxicidad (gravedad moderada o grave) con un recuento de leucocitos neutrófilos por debajo de 500 / mm ² y plaquetas por debajo de 50,000 / mm ², una porción puede reducirse en un 25%.

Durante la enfermedad renal (el nivel de control de calidad por debajo de 60 ml por minuto) aumenta la probabilidad de desarrollo de la actividad tóxica del carboplatino, debido a que sus porciones se reducen, teniendo en cuenta los valores de control de calidad (16-40 / 0.2 g, así como KK 41-59 / 0,25 l / m ² ).

Personas mayores (mayores de 65 años), y además de esto, cuando antes se realizaba una terapia mielosupresora, se requiere reducir la dosis en un 20-25%.

Antes de la introducción del medicamento, debe examinarlo cuidadosamente para identificar la posible presencia de partículas extrañas y la violación del color del líquido.

La dilución del medicamento debe realizarse en glucosa al 5% o NaCl al 9%, de modo que su concentración al mismo tiempo sea de 0,5 a 1 mg / ml. El fármaco se administra inmediatamente después de la producción; El líquido acabado no puede almacenarse más de 24 horas.

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Uso Carboplatino durante el embarazo

Las pruebas realizadas revelaron el desarrollo de efectos teratogénicos, mutagénicos y embriotóxicos del fármaco, por lo que no se utiliza durante el embarazo.

El carboplatino tampoco puede recetarse durante la lactancia, ya que puede tener un efecto tóxico en un bebé.

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Contraindicaciones

Las principales contraindicaciones:

• enfermedad renal grave (valores de CC inferiores a 15 ml por minuto);
• intolerancia severa asociada con carboplatino y otros medicamentos que contienen platino;
• reciente pérdida significativa de sangre;
• Mielosupresión intensa.

Se requiere precaución cuando se usa para tales violaciones:

• discapacidad auditiva;
• hematopoyesis oprimida dentro de la médula ósea (esto incluye las condiciones observadas después de realizar la radiación o la quimioterapia);
• problemas renales;
• uso en combinación con medicamentos nefrotóxicos (por ejemplo, cisplatino);
• vacunación reciente;
• Infección de génesis fúngica, bacteriana o viral en la fase activa.

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Efectos secundarios Carboplatino

Principales eventos adversos:

• trastornos digestivos: diarrea, dolor abdominal, estomatitis, vómitos, estreñimiento, pérdida de apetito, náuseas y trastornos del hígado (aumento de la actividad AST con fosfatasa alcalina y un aumento de la bilirrubina intra-suero);
• Trastornos de los procesos hematopoyéticos: opresión de la formación de sangre dentro de la médula ósea;
• problemas con NA: ruido del oído, problemas de visión o audición, neurotoxicidad acumulativa (con terapia prolongada), astenia, ceguera cortical (introducción de grandes porciones a personas con enfermedades renales), polineuropatía (parestesia y reflejos tendinosos reducidos), agnosia de color y completa pérdida de la visión. El deterioro visual a menudo desaparece después de unas pocas semanas desde el momento en que se suspende el medicamento;
• Lesiones del sistema urogenital: un aumento en los valores de urea intrauterina o intraplasma creatinina, amenorrea o azoospermia;
• cambios en los valores de VEB: reducción de los índices plasmáticos de Na, K, Mg y Ca;
• síntomas de alergia: manifestaciones alérgicas locales en el área de la inyección, erupciones eritematosas, urticaria, broncoespasmo, fiebre, signos anafilactoides, picazón epidérmica, disminución de la presión arterial y dermatitis exfoliativa;
• otros: trastornos del gusto, alopecia, síntomas gripales, mialgia o artralgia, insuficiencia cardíaca, trastornos cerebrovasculares y SUH.

Los trastornos severos asociados con la actividad de los riñones, se observaron sólo esporádicamente. Por lo general, los efectos nefrotóxicos se desarrollan en el caso de que aumenten las porciones del medicamento o en personas que usaron antes cisplatino.

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Sobredosis

En el caso de intoxicación por carboplatino, se registran manifestaciones graves de síntomas negativos de síntomas adversos de medicamentos.

Se realizan las acciones sintomáticas correspondientes. La hemodiálisis será efectiva dentro de las primeras 3 horas después de la sobredosis del medicamento.

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Interacciones con otras drogas

El uso junto con drogas neotro u ototóxicas o aminoglucósidos aumenta la toxicidad de la droga asociada con los órganos relevantes.

La introducción en combinación con el resto de supresores de mielo, o mediante radioterapia, potencia las propiedades hematotóxicas del fármaco.

La combinación con el aluminio conduce a la formación de un sedimento de color negro.

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Condiciones de almacenaje

El carboplatino debe mantenerse en un lugar protegido de la luz solar. La temperatura no debe ser superior a 25 ° C.

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Duracion

Se permite que el carboplatino se aplique dentro de un período de 24 meses a partir de la fecha de fabricación del elemento terapéutico.

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Solicitud para niños

Debido a que la experiencia de usar medicamentos en pediatría es muy limitada, no se puede usar en este subgrupo de pacientes.

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Análogos

Los análogos de los fármacos son las sustancias citoplatina, occitano, platino con Dysplanor, cisplatino y oxiplatos con oxaliplatino, y además, Ekzorum, Oxatera, Texalok con Platicad y Eloxatin con Plaksat.

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Opiniones

El carboplatino recibe comentarios bastante inconsistentes de los pacientes con respecto a la efectividad de sus medicamentos. Hay comentarios que hablan de un excelente resultado de la terapia para una variedad de enfermedades oncológicas, pero también hay informes que indican que el medicamento tiene un efecto tóxico y otras manifestaciones negativas.

Es probable que dicha polaridad de retroalimentación esté asociada con la sensibilidad personal con respecto al elemento de fármaco activo, así como con el bienestar general del paciente.

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