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Lantus
Último revisado: 23.04.2024
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Indicaciones de lantus
Se muestra en el tratamiento de la diabetes insulinodependiente en niños a partir de los 6 años, así como en adultos.
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Farmacodinámica
El ingrediente activo del fármaco es la insulina glargina (un análogo artificial de la insulina humana), que tiene una solubilidad débil en el medio neutro. En la solución del fármaco, esta sustancia se disuelve completamente, permaneciendo en un ambiente ácido, pero después de la introducción debajo de la piel, el ácido se neutraliza con la formación de microprecipitados, y luego el componente insulina glargina (porciones pequeñas) se libera gradualmente de ellos. Esto permite lograr un AUC suave de la sustancia dentro del plasma (no se observan picos agudos junto con recesiones). Además, debido a la formación de microprecipitados, el fármaco adquiere propiedades extendidas.
La afinidad de la sustancia activa LS por los conductores de insulina es similar a la del análogo humano. La síntesis con el conductor de IGF-1 de insulina glargina excede los índices humanos en 5-8 veces, pero al mismo tiempo los índices de sus productos de descomposición son ligeramente más bajos que en el análogo humano.
La concentración de insulina de dosificación total (ingrediente activo junto con productos de descomposición) observada en personas con diabetes primer tipo de diabetes, valores mucho más bajos adecuados para la síntesis de media-máxima conductores IGF-1, y con ello a un mayor proceso de activación mitogénicamente-proliferativa influencia que surge bajo la influencia de este receptor.
IGF-1 interna, en el estado normal, es capaz de ejecutar efecto mitogénicamente-proliferativa, pero aplicado durante las dosis de insulina dosis de insulina muy inferiores a los necesarios para ejecutar este proceso (indirectamente a través de IGF-1).
La función principal de la sustancia insulina (también insulina glargina) es la normalización del metabolismo de los carbohidratos (el proceso del metabolismo de la glucosa). Al mismo tiempo, el medicamento reduce la glucosa plasmática (lo que aumenta la necesidad de tejidos periféricos (músculos y depósitos de grasa) en esta sustancia) y, al mismo tiempo, suprime el proceso de formación de este elemento dentro del hígado. Además, la insulina suprime la proteolisis, así como la lipólisis dentro de los adipocitos, mientras que al mismo tiempo lanza el proceso de unión con las proteínas.
Al realizar pruebas clínicas y farmacológicas, se encontró que la insulina glargina, junto con su análogo humano en las mismas dosis, es equivalente después de las inyecciones IV.
De acuerdo con otras insulinas, las propiedades y la duración del efecto de insulina glargina se ve afectada por el nivel de actividad física, así como por otros factores.
La absorción lenta de la solución con n / k de introducción permite realizar el procedimiento de tratamiento una vez al día. Pero debe tenerse en cuenta que, en relación con los intervalos de tiempo, el efecto de la insulina tiene una marcada variabilidad individual.
Durante las pruebas, no hubo diferencias significativas en la dinámica de la retinopatía proliferativa en el caso de la insulina NPH, así como la insulina glargina.
Farmacocinética
La absorción de la sustancia activa es muy lenta, por lo que después de la administración sc, el fármaco no tiene una concentración máxima (en comparación con la insulina NPH). Después de la inyección del medicamento, el valor de equilibrio se observa en el día 2-4 del curso de tratamiento una vez al día. En el caso de la administración intravenosa, la vida media de la insulina glargina fue igual a la vida media del análogo humano.
El metabolismo del componente activo ocurre con la formación de 2 derivados activos (M1, así como M2). El efecto de la administración SC se asocia principalmente con la exposición del elemento M1, pero la insulina glargina con M2 en muchos participantes en la prueba no ha sido identificada.
Dosificación y administración
La administración de la solución de fármaco se lleva a cabo mediante el método, pero el método de in / in use está prohibido, ya que incluso en las dosis habituales puede provocar la aparición de hipoglucemia en forma grave. Las propiedades prolongadas de los medicamentos proporcionan exactamente la inyección en la capa de grasa subcutánea.
Durante el tratamiento, es necesario seguir cierto régimen y también realizar correctamente el procedimiento de administración del medicamento.
No existen diferencias clínicamente significativas en el caso de la administración de medicamentos al músculo deltoides, el abdomen o la región del muslo. Sin embargo, aunque permanezca dentro de las áreas más adecuadas para la introducción, es necesario cambiar el sitio de inyección durante cada nuevo procedimiento.
El medicamento no puede diluirse ni mezclarse con otras drogas.
Dimensiones de la dosis:
En Lantus contiene insulina, que tiene un efecto prolongado. Se requiere ingresar una vez al día, y el procedimiento siempre debe llevarse a cabo al mismo tiempo. El régimen se selecciona para cada uno por separado: el tamaño de las dosis, el tiempo del procedimiento, etc. Está permitido usar el medicamento en el tratamiento combinado de diabetes mellitus tipo 2 (junto con medicamentos hipoglucemiantes).
Se debe tener en cuenta que el ED de Lantus es diferente de los índices de DE de otros productos de insulina.
En personas mayores, debido a un trastorno progresivo en el trabajo de los riñones, la necesidad de insulina del cuerpo se puede reducir constantemente. Por lo tanto, en el caso de una persona con trastornos de la función renal, puede haber una reducción (en comparación con los pacientes con función renal saludable) de la necesidad de esta sustancia.
En caso de alteración de la función hepática, la necesidad de recibir insulina también puede disminuir (a medida que el metabolismo de esta sustancia se ralentiza y se reduce la gluconeogénesis).
Al implementar la transición a Lantus de otros tipos de medicamentos con insulina:
En el caso de la insulina, o que tiene un alto grado promedio de la exposición puede ser necesaria después de que el tamaño de la transferencia de la dosis de corrección de fondo de la insulina, y junto con este cambio, y el tratamiento concurrente. Para reducir la probabilidad de una hipoglucemia nocturna, y mañana período de recepción de los viajeros de modo de cambio de fondo de la insulina (transición de 2 sola inyección (utilizando insulina NPH) para desechable (introducción Lantus ®)), requerida para reducir en un 20-30% de la dosis en el periodo primeras semanas de tratamiento. Al mismo tiempo, es necesario aumentar ligeramente la dosis de insulina que se toma con los alimentos. Después de 2-3 semanas, los tamaños de la dosis se ajustan teniendo en cuenta las características del paciente.
En los seres humanos, que tienen anticuerpos contra la insulina humana, durante el uso de la medicina, el cuerpo puede dar una reacción modificada a esta sustancia. Debido a tal violación, puede ser necesario ajustar la dosis.
La dosis debe cambiarse en caso de un cambio en el estilo de vida, el peso y otros factores que puedan afectar las propiedades de la insulina.
Uso de lantus durante el embarazo
Las mujeres embarazadas no realizaron pruebas clínicas para el uso de Lantus. La información que se obtuvo durante los estudios posteriores a la comercialización (aproximadamente 300-1000 casos descritos) mostró que el ingrediente activo no tiene un efecto negativo en el desarrollo fetal y el embarazo. Las pruebas en animales tampoco mostraron efectos tóxicos en el feto. Partiendo de esto, se puede concluir que el medicamento no interfiere con el sistema reproductivo.
Si hay una necesidad, el médico puede prescribir una solución para tratar a una mujer embarazada. Pero debe controlar cuidadosamente los valores de glucosa en plasma y el estado general de la mujer. En el primer trimestre, la necesidad de insulina puede disminuir, pero en el segundo y el tercero puede, por el contrario, aumentar. Además, inmediatamente después del nacimiento, hay una disminución aguda de esta necesidad con el riesgo de una mayor aparición de hipoglucemia.
Durante la lactancia, está permitido el uso del medicamento, pero es necesario controlar cuidadosamente la dosificación de la sustancia. Después de penetrar en el tracto digestivo, el ingrediente activo se divide en aminoácidos, por lo que no puede dañar al bebé que la madre amamanta. Información sobre la ingestión de insulina glargina en la leche materna - no.
Contraindicaciones
Entre las contraindicaciones:
- la presencia de intolerancia con respecto a la sustancia activa o elementos adicionales que están presentes en el medicamento;
- el paciente tiene hipoglucemia;
- está prohibido nombrar niños menores de 6 años;
- No elija como remedio para la eliminación de la forma diabética de la cetoacidosis.
Se debe tener cuidado al usar pacientes de alto riesgo con complicaciones de la salud durante los episodios de hipoglucemia. Esto incluye pacientes con una forma diabética de retinopatía y, además, un estrechamiento de los vasos de tipo cerebral o coronario.
Efectos secundarios de lantus
Como resultado del uso de medicamentos, la hipoglucemia se desarrolla con mayor frecuencia (en situaciones donde la insulina se administra en cantidades que superan las necesidades humanas). Además, la insulina glargina puede causar los siguientes efectos secundarios:
- órganos de la Asamblea Nacional: visión deteriorada, desarrollo de retinopatía o disgeusia;
- tejido subcutáneo con piel: desarrollo de lipodistrofia o lipogirografía;
- trastornos de procesos metabólicos: desarrollo de hipoglucemia;
- síntomas alérgicos: la aparición en el sitio de inyección de hinchazón o hiperemia, el desarrollo de urticaria, angioedema, anafilaxia o espasmo de los bronquios;
- Otro: acumulación en el cuerpo de sodio, desarrollo de mialgia.
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Sobredosis
En el caso de administrar la solución en grandes cantidades, es posible desarrollar una hipoglucemia grave y prolongada, cuya progresión puede poner en peligro la vida.
Si los episodios de sobredosis están mal expresados, la ingesta de carbohidratos ayuda. Si la hipoglucemia aparece regularmente, el estilo de vida de una persona debe corregirse, y con ella la dosis del medicamento.
Con el desarrollo de las formas graves de hipoglucemia (entre tales episodios son acompañados por diversos trastornos neurológicos, convulsiones, convulsiones y coma) se deben introducir / m o p sustancia / glucagón o mantenga en / por inyección de glucosa (solución concentrada). Como Lantus tiene un efecto prolongado, incluso en el caso de mejorar la salud, lleva mucho tiempo continuar administrando carbohidratos al paciente y controlar su estado de salud.
Interacciones con otras drogas
En el caso de la combinación con medicamentos que afectan los procesos del metabolismo de la glucosa, es posible que deba ajustar el tamaño de la dosis de Lantus.
Amplificación PM propiedades hipoglucemiantes observaron cuando se combina con fluoxetina, propoxifenil, salicilatos, fibratos, así como pentoxifilina, sulfonamidas y disopiramida. Además, dicha acción tiene inhibidores de MAO y ACE, así como también fármacos hipoglucemiantes para administración oral.
El debilitamiento de las propiedades hipoglucémicas del fármaco causa corticosteroides, glucagón, isoniazida con danazol y somatropina. Además, también hay progestinas con estrógenos, clozapina, diazóxido y olanzapina. Junto con esto, diuréticos, derivados de fenotiazina, simpaticomiméticos, inhibidores de proteasa y hormonas tiroideas.
Los fármacos de litio, la clonidina y los betabloqueantes con etanol pueden mejorar y debilitar el efecto del fármaco.
La combinación con pentamidina puede provocar hipoglucemia, que luego se convierte en hiperglucemia.
Condiciones de almacenaje
Lantus debe mantenerse en condiciones de temperatura dentro del rango de 2-8 o C. La solución no debe congelarse. Una vez abierto, el medicamento debe ser almacenado a una temperatura de 15-25 indicadores de C.
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Duracion
Lantus es adecuado para su uso dentro de los 3 años desde el momento de la liberación de la solución. Pero después de abrir el cartucho con el medicamento no pueden usar más de 1 mes.
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Lantus" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.