Lasix

Lasix es un fármaco diurético de eficacia probada con el nombre internacional de Furosemida y producido por la empresa india más grande, Sanofi India Limited.

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Indicaciones Lasix

Este fármaco ya ha ganado reconocimiento tanto en la comunidad médica, donde se utiliza ampliamente en diversos protocolos de tratamiento, como entre los pacientes, a quienes les proporciona un alivio significativo. Las indicaciones para el uso de Lasix son bastante amplias.

• Síndrome de edema que se presenta en el contexto de insuficiencia cardíaca o renal. La patología es crónica.
• Diuresis forzada resultante de intoxicación con compuestos químicos.
• Forma aguda de disfunción renal, incluido el período de embarazo o lesiones por quemaduras (el medicamento aumenta el nivel de excreción).
• Edema que aparece como resultado de que el cuerpo del paciente se ve afectado por enfermedades nefróticas (en la terapia, el objetivo principal es aliviar la enfermedad subyacente).
• Cambios patológicos en el hígado que provocan edema (además del tratamiento principal).
• Forma grave de hipertensión arterial.
• Intoxicación del cuerpo.
• Edema cerebral y pulmonar.
• Crisis hipertensiva.
• La hipercalcemia es un aumento del contenido de calcio en el plasma sanguíneo.
• La eclampsia es una enfermedad que se desarrolla durante el embarazo, la obstetricia y el posparto. Esta patología provoca un aumento de la presión arterial, cuyos valores alcanzan cifras muy altas, lo que pone en riesgo la vida tanto de la madre como del niño.

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Forma de liberación

El principio activo de este medicamento es la furosemida. Está disponible en diversas presentaciones en el mercado farmacológico.

Comprimidos: una unidad contiene 40 mg del principio activo. El comprimido es de color blanco o ligeramente lechoso. En la superficie de cada unidad hay una inscripción: "DLI". El medicamento Lasix se presenta en envases de 50 o 250 unidades. También se producen envases con cinco tiras de diez comprimidos cada una. Para inyecciones, el medicamento se puede encontrar en las farmacias en solución: una ampolla contiene 2 ml de líquido, que contiene 20 mg de Lasix. La caja contiene 10 o 50 ampollas.

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Farmacodinámica

El principio activo de Lasix es un derivado de la sulfonamida, un diurético potente y de acción rápida. Su farmacodinamia se debe a su excelente capacidad para cerrar el intercambiador de contracorriente, conocido en medicina como asa de Henle, que permite el movimiento de iones de elementos químicos como el cloro (Cl⁻), el potasio (K⁻) y el sodio (Na⁻). Por lo tanto, la eficacia diurética del fármaco depende de la cantidad de principio activo de Lasix que entra en la cavidad de los túbulos renales. Un efecto secundario del fármaco es que el agua unida osmóticamente permite aumentar el volumen de orina excretada. También se produce la activación de las secreciones de potasio en la parte más alejada del canal renal. Paralelamente, se observa un aumento en la excreción de iones de magnesio (Mg⁻) y calcio (Ca⁻).

Debido a la rápida dilatación de las venas, en caso de insuficiencia cardíaca repentina, Lasix permite detener rápidamente el ataque. Simultáneamente, disminuye la carga sanguínea en la arteria pulmonar y el ventrículo izquierdo, reduciendo su llenado. El fármaco también posee propiedades hipotensoras, lo que favorece una mayor eliminación de sodio del organismo, reduce los espasmos vasculares y disminuye la cantidad de sangre circulante.

La eficacia terapéutica tras la administración de 40 ml del fármaco se observa en una hora. Su duración de acción es de tres a seis horas. En caso de administración intravenosa, el efecto es visible entre cinco y diez minutos, y su duración es de dos a tres horas. Si la función renal está alterada, el efecto de Lasix puede alcanzar hasta ocho horas.

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Farmacocinética

El principio activo del fármaco se absorbe de forma muy activa en la mucosa gastrointestinal, por lo que la farmacocinética de Lasix es muy prometedora. Tras su administración, el tiempo transcurrido hasta alcanzar su concentración plasmática máxima es de una a una hora y media. Estudios realizados en voluntarios sanos mostraron una biodisponibilidad del fármaco del 50% al 70%. En personas enfermas, esta cifra es ligeramente inferior, pudiendo descender hasta el 30%, ya que el resultado también se ve afectado por otros factores patológicos del estado general de salud del paciente. La distribución cuantitativa de la furosemida por sistemas muestra de 0,1 a 0,2 litros por kilogramo de peso. La furosemida se combina principalmente con albúminas (el componente proteico del plasma sanguíneo).

El principio activo Lasix se excreta principalmente sin modificaciones en el organismo. Los metabolitos glucuronidados del fármaco, excretados por vía renal, representan aproximadamente entre el 10 y el 20 %. El resto se excreta por vía intestinal mediante secreción biliar. La vida media de Lasix, según el estado del paciente, es de aproximadamente una hora a una hora y media. La furosemida atraviesa fácilmente la barrera placentaria y, sin ningún obstáculo, pasa a la leche materna. En este caso, su concentración en la sangre del recién nacido es idéntica a la del plasma materno.

En caso de disfunción renal, la farmacocinética de Lasix disminuye y su vida media se prolonga, pudiendo alcanzar incluso 24 horas. En caso de deficiencia de enzimas hepáticas, la vida media de la furosemida se prolonga, pudiendo variar entre el 30 y el 90 %. Este cambio se debe principalmente al aumento del volumen de redistribución.

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Dosificación y administración

Existen consejos importantes que se pueden aplicar a cualquier medicamento. El medicamento Lasix es especialmente eficaz si se administra en ayunas. Debe tomarse con la cantidad necesaria de agua. No masticar la tableta. Inicialmente, es necesario comenzar con dosis mínimas, buscando un efecto terapéutico. Si esto no es posible, se aumenta la dosis.

El método de aplicación y la dosis son prescritos por el médico tratante. Se desaconseja totalmente la automedicación.

La dosis diaria para adultos no debe exceder los 1,5 g. Para niños, se calcula con la fórmula de 2 mg por kilogramo de peso corporal, pero la dosis no debe exceder los 40 mg al día. La duración del tratamiento es individual y la determina el médico tratante.

También es necesario formular recomendaciones más específicas para los pacientes adultos.

• La dosis inicial para la hinchazón debida a insuficiencia cardíaca crónica es de 20-80 mg, tomada a lo largo del día y dividida en dos o tres administraciones.
• La dosis inicial de la sustancia para el edema debido a la insuficiencia renal crónica es bastante difícil de especificar, ya que depende de varios indicadores: el grado de disfunción renal y el nivel de sodio en sangre. Si esta patología ya es crónica, la dosis de furosemida debe seleccionarse con especial cuidado: desde la mínima y aumentándola ligeramente hasta lograr el efecto terapéutico. Normalmente, la dosis diaria de Lasix para pacientes en hemodiálisis es de 0,25 a 1,5 g.
• Si el paciente presenta antecedentes de insuficiencia renal aguda al momento de la administración del medicamento, antes de comenzar a tomar furosemida, es necesario eliminar problemas como el desequilibrio hidroelectrolítico, detener la hipertensión arterial o la hipovolemia. En este caso, se recomienda administrar Lasix por vía intravenosa, comenzando con una dosis de 40 mg. Si no se logra el efecto terapéutico, se aumenta la dosis. Es posible la administración continua del medicamento directamente en la vena. La velocidad de administración puede ser de entre 50 y 100 mg de furosemida por hora. Una vez alcanzado el resultado deseado, se debe transferir al paciente a la administración de comprimidos.
• Si la causa del edema es el síndrome nefrótico, la dosis diaria inicial del fármaco se prescribe entre 10 y 80 mg. El fármaco puede administrarse en una sola dosis o dividirse en varias.
• Debido a las enfermedades hepáticas, la furosemida se prescribe como terapia adyuvante para prevenir diversas complicaciones. La dosis diaria inicial del fármaco en este caso es de 20 a 80 mg. El fármaco se administra en una o dos dosis. La dosis varía según la respuesta del paciente.
• En caso de hipertensión arterial, el médico puede usar Lasix como monoterapia, pero el fármaco incluido en el protocolo de tratamiento también puede combinarse con otros antihipertensivos. En promedio, en esta situación, se prescribe furosemida en dosis de 20 a 40 mg una vez al día.

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Uso Lasix durante el embarazo

Una mujer está embarazada y no desea tomar nada que pueda dañar a su bebé. Por lo tanto, la pregunta "¿Es posible usar Lasix durante el embarazo?" parece bastante razonable. Los médicos no son categóricos sobre el uso de furosemida durante el embarazo, pero solo permiten su uso durante un período bastante corto. Si una mujer está amamantando, es mejor suspender la lactancia mientras toma el medicamento. Al fin y al cabo, el principio activo del medicamento atraviesa la barrera placentaria sin problema y, por lo tanto, pasa con la misma facilidad a la leche materna. Por lo tanto, los médicos no recetan Lasix a mujeres embarazadas sin una necesidad especial y médica evidente. Sin embargo, si surge dicha necesidad y se prescribe el medicamento, es necesario un seguimiento cuidadoso del estado de la embarazada y del feto durante su uso.

Contraindicaciones

Cualquier medicamento no homeopático es una combinación de compuestos químicos que pueden, en determinadas dosis, aportar tanto beneficios como daños al organismo humano, por lo que existen contraindicaciones para el uso de Lasix.

• Hipersensibilidad del organismo del paciente a los componentes del medicamento, especialmente a las sulfamidas y sulfamidas.
• Estenosis de la uretra.
• Disfunción renal, que puede llegar hasta el cese completo de la excreción de orina (anuria).
• Hipotensión arterial.
• Forma aguda de glomerulonefritis.
• La hipocalemia es una disminución del nivel de iones potasio en la sangre.
• La hiponatremia es una disminución de la concentración de iones sodio en el plasma.
• Estado precomatoso y comatoso del hígado.
• Gota.
• Violación del equilibrio agua-electrolitos-sal.
• Disfunción hepática grave.
• Obstrucción de las vías urinarias por un cálculo.
• Estenosis aórtica o mitral en fase descompensada.
• Infarto de miocardio en su forma aguda.
• Lupus eritematoso sistémico.
• Aumento de la tensión venosa en más de 10 unidades.
• Hipovolemia.
• La pancreatitis es un mal funcionamiento del páncreas.
• Diabetes mellitus.
• Intoxicación por glucósidos cardíacos.
• Aterosclerosis estenosante de las arterias cerebrales.
• Embarazo (especialmente el primer trimestre).
• Hora de amamantar.
• Precaución para personas mayores.
• Edad de los niños hasta tres años.

Efectos secundarios Lasix

Se espera que cualquier medicamento, al tomarlo, tenga un efecto positivo sobre una patología específica. Sin embargo, el cuerpo es un todo único, y al usar el medicamento para aliviar un problema específico, también se presentan efectos secundarios de Lasix, que pueden manifestarse con diversos síntomas. El grado de manifestación depende del estado del organismo del paciente y de su sistema inmunitario.

• El sistema cardiovascular puede reaccionar a la toma de furosemida con hipotensión ortostática o presión arterial baja, aumento de la frecuencia cardíaca y latidos cardíacos irregulares.
• El tracto gastrointestinal puede responder con náuseas y un aumento en la frecuencia del reflejo nauseoso, pérdida de apetito, diarrea, estreñimiento, sed y boca seca y exacerbación de la pancreatitis.
• Desde el sistema nervioso se pueden esperar dolores de cabeza y mareos, pérdida de fuerza y somnolencia, así como algo de confusión y miastenia.
• Pueden ocurrir problemas de audición y visión.
• El sistema genitourinario también puede reaccionar: esto puede provocar retención urinaria, hematuria, oliguria y disminución de la potencia en los hombres.
• El organismo del paciente puede reaccionar a la ingesta de Lasix con una reacción alérgica de diversas formas. Esta reacción puede incluso provocar un shock anafiláctico.
• El sistema circulatorio también puede verse afectado. Esto se manifiesta por una disminución de los indicadores cuantitativos de leucocitos y trombocitos en sangre. También puede presentarse anemia aplásica o agranulocitosis.
• El metabolismo agua-electrolitos-sal también se ve afectado.

Debido a que algunos efectos secundarios de Lasix, cuando coinciden factores imprevistos, pueden amenazar la salud general o incluso la vida del paciente, si aparecen incluso efectos secundarios menores, es necesario notificar inmediatamente a su médico sobre ellos.

Sobredosis

Digan lo que digan, Lasix está compuesto de compuestos químicos. Por lo tanto, cualquier sobredosis conlleva consecuencias desagradables y, en ocasiones, peligrosas. Los síntomas de las consecuencias de tomar una gran cantidad de este medicamento incluyen:

• Una caída brusca de la presión arterial.
• Insuficiencia o colapso vascular agudo.
• Deshidratación rápida del cuerpo.
• Interrupciones en el trabajo rítmico del músculo cardíaco.
• Disminución del volumen sanguíneo circulante (hipovolemia).
• Estado de shock.
• Letargo en el comportamiento y somnolencia.
• Un aumento en el número de glóbulos rojos en la sangre asociado con una disminución del volumen plasmático (hemoconcentración).
• Confusión de conciencia.
• Parálisis leve de las extremidades.
• Forma aguda de disfunción renal, hasta la aparición de anuria (cese completo de la excreción de orina).
• Trombosis y/o tromboembolismo.

Si aparecen síntomas similares después de tomar Lasix, es necesario informar a su médico. Actualmente no existe un antídoto específico para la sobredosis de Lasix. Por lo tanto, solo un médico puede ajustar la dosis del medicamento y prescribir medidas para eliminar las consecuencias de una sobredosis. Si no ha transcurrido mucho tiempo desde la intoxicación por furosemida, lo primero que se debe hacer es reducir la absorción del medicamento en la mucosa gastrointestinal. Esto puede hacerse induciendo el vómito o mediante lavado gástrico. Solo después de esto, el paciente debe tomar un medicamento de adsorción, como carbón activado.

Después de tales medidas, el médico prescribirá una terapia destinada a restablecer el equilibrio agua-electrolitos-sal, así como los indicadores de acidez del tracto gastrointestinal.

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Interacciones con otras drogas

Es necesario ser muy escrupuloso al prescribir la dosis de cualquier fármaco si se utiliza como monoterapia terapéutica, pero es aún más necesario abordar este tema con cuidado si el fármaco debe administrarse junto con otros. Por lo tanto, antes de incluirlo en el protocolo de tratamiento, conviene familiarizarse con las consecuencias de la interacción de Lasix con otros fármacos.

El uso de Lasix junto con antiinflamatorios no esteroideos (AINE) reduce su eficacia diurética. Al mismo tiempo, aumenta la posibilidad de intoxicación con glucósidos cardíacos, lo que puede provocar hipopotasemia, que se desarrolla a causa de los glucocorticoides. Esta combinación puede causar síntomas ototóxicos y/o nefrotóxicos. La toma de furosemida puede aumentar la eficacia de los fármacos similares al curare y activar la reabsorción de litio (Li+) en los conductos renales (al tiempo que disminuye el aclaramiento de iones de litio, lo que aumenta el riesgo de intoxicación).

Lasix mejora la calidad de la teofilina y el diazóxido, a la vez que bloquea total o parcialmente la acción del alopurinol y de los hipoglucemiantes. Tomar furosemida junto con hipotensores potencia la acción de estos últimos y también aumenta el bloqueo neurálgico muscular, provocado por relajantes musculares despolarizados (llamados suxametonio en medicina), a la vez que reduce la capacidad de los relajantes musculares apolares (tubocurarinas).

Se observa una disminución de la eficacia mutua al usar el fármaco en cuestión junto con aminas presoras. El uso de fármacos con fines terapéuticos que inhiben la producción de secreción tubular contribuye a un aumento de la concentración del principio activo de Lasix en sangre.

El uso combinado de glucocorticosteroides (GCS) y Lasix puede causar intoxicación digitálica, que se desarrolla a raíz de la hipopotasemia. El principio activo del fármaco en cuestión puede aumentar la toxicidad de los salicilatos. Es necesario seleccionar con mucho cuidado la dosis de furosemida si se administra por vía intravenosa, ya que este fármaco tiende ligeramente a la alcalinidad. Por lo tanto, los fármacos utilizados en combinación con este fármaco deben tener un pH ácido inferior a 5,5.

La posibilidad de una rápida progresión de las manifestaciones nefrotóxicas y/u ototóxicas de los aminoglucósidos puede verse facilitada por su uso combinado con el principio activo Lasix. No se recomienda este tratamiento combinado; una excepción puede ser una necesidad médica estricta (en cuyo caso, la dosis de aminoglucósidos se reduce significativamente). Se pueden dar las mismas recomendaciones para el uso combinado con fármacos ototóxicos.

No se recomienda administrar Lasix al paciente dentro de las 24 horas posteriores a la toma de hidrato de cloral, ya que esta combinación provoca síntomas incómodos: aumento de la sudoración, aumento de la presión arterial, náuseas, aumento de la frecuencia cardíaca e hiperemia de la piel.

La cantidad de risperidona utilizada junto con cualquier diurético potente, incluido Lasix, debe calcularse con mucho cuidado. Se registra un porcentaje bastante alto de desenlaces mortales en personas mayores con antecedentes de demencia adquirida.

La furosemida potencia la acción de algunas cefalosporinas, lo que aumenta el riesgo de desarrollar el componente nefrotóxico de las cefalosporinas. Reduce las propiedades del diurético fenitoína. El uso combinado de Lasix con metotrexato o probenecid reduce la eficacia del primero, mientras que el diurético reduce la excreción renal cuantitativa de los productos de degradación de estos fármacos, lo que provoca la aparición de diversos efectos secundarios.

La furosemida y el sucralfato deben tomarse en horarios diferentes (con al menos dos horas de diferencia), ya que esta combinación reduce la capacidad de absorción del diurético, lo que disminuye su eficacia. El uso de Lasix y ciclosporina A provoca gravemente el desarrollo de artritis gotosa progresiva, causada por la hiperuricemia, así como la alteración de la excreción de sales de ácido úrico.

El uso de furosemida en combinación con agentes de radiocontraste puede provocar proliferación de nefropatía por agentes de contraste.

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Condiciones de almacenaje

El medicamento debe conservarse en una habitación protegida de la luz solar directa, a una temperatura que no supere los 30 °C. Estas son las condiciones de almacenamiento de Lasix. El lugar de almacenamiento del medicamento no debe ser accesible para los niños.

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Duracion

Las diferentes presentaciones tienen su propia fecha de caducidad, que oscila entre cuatro y cinco años. Antes de tomar el medicamento, es necesario revisar el envase y verificar su validez. Si la fecha de caducidad ya ha vencido, no debe usar el medicamento.

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