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Leucemia mieloblástica aguda
Último revisado: 07.07.2025
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[ Síntomas de la leucemia mieloide aguda
El inicio de la leucemia mieloblástica aguda prácticamente no presenta características específicas. Las manifestaciones más comunes son fiebre, síndrome hemorrágico, anemia e infecciones secundarias. A pesar de la infiltración de la médula ósea, no siempre se presenta dolor óseo. La infiltración del hígado, el bazo y los ganglios linfáticos se registra en el 30-50% de los pacientes. Se observa daño del SNC en el 5-10% de los casos, mientras que la mayoría de los niños no presentan síntomas neurológicos.
Las lesiones cutáneas son más características de la variante monocítica de la leucemia mieloblástica aguda. La infiltración cutánea aislada es extremadamente rara durante la enfermedad; los cloromas extramedulares se observan con mayor frecuencia en combinación con la infiltración típica de la médula ósea. Al inicio de la leucemia mieloblástica aguda, se detecta hiperleucocitosis en el 3-5% de los niños, característica más común de las variantes mimomonocítica y monocítica.
Clasificación de la leucemia mieloide aguda
Históricamente, el diagnóstico de la leucemia mieloide aguda se basa en la citomorfología. La enfermedad constituye un grupo morfológicamente heterogéneo.
Actualmente, la clasificación según los criterios del Grupo Cooperativo Franco-Americano-Británico (FAB) goza de amplia aceptación. Esta clasificación se basa en la correspondencia del sustrato morfológico de la leucemia con una serie específica y un nivel de diferenciación de las células hematopoyéticas normales.
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Tratamiento de la leucemia mieloide aguda
En la hematología moderna, el tratamiento de la leucemia, incluida la leucemia mieloblástica aguda, debe realizarse en hospitales especializados de acuerdo con programas estrictos. El programa (protocolo) incluye una lista de estudios necesarios para el diagnóstico y un cronograma estricto para su implementación. Tras completar la etapa diagnóstica, el paciente recibe el tratamiento previsto en este protocolo, con estricto apego a la temporalidad y el orden de los elementos terapéuticos. Actualmente, varios grupos de investigación líderes en el mundo analizan el diagnóstico y el tratamiento de la leucemia mieloblástica aguda en niños en estudios multicéntricos. Estos son los grupos de investigación estadounidenses CCG (Children's Cancer Group) y POG (Pediatric Oncology Group), el grupo inglés MRC (Medical Research Council), el grupo alemán BFM (Berlin-Frankfurt-Miinster), el grupo japonés CCLG (Children's Cancer and Leukemia Study Group), el francés LAME (Leucamie Aique Mycloi'de Enfant), el italiano AIEOP (Associazione Italiana Ematologia ed Oncologia Pediatric), entre otros. Los resultados de sus investigaciones son las principales fuentes de conocimiento moderno sobre el diagnóstico, pronóstico y tratamiento de la leucemia mieloide aguda en niños.
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