Macroaneurismas de las arterias retinianas

Los macroaneurismas de las arterias retinianas están representados por la expansión local de las arteriolas retinianas, a menudo 1, 2 y 3 órdenes. Los más predispuestos son las mujeres mayores con hipertensión arterial; en el 90% de los casos, el proceso es unilateral.

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Síntomas del macroaneurisma de las arterias retinianas

Las manifestaciones de la macroartritis de las arterias retinianas se pueden reducir a uno de los siguientes:

• Detección accidental de trastornos asintomáticos
• Una disminución oculta en la agudeza visual central debido al edema de la mácula y la formación de exudado sólido.
• La pérdida repentina de la visión con una hemorragia vítrea es rara.

Fondo ocular

• Las expansiones saciformes o fusiformes de las arteriolas a menudo aparecen en el área de bifurcaciones o cruces arteriovenosos a lo largo de las arcadas vasculares temporales. Los aneurismas pueden aumentar, excediendo el diámetro de la arteria varias veces.
• La hemorragia concomitante de la retina se observa en el 50% de los casos.
• Se pueden observar microaneurismas múltiples en el curso de arteriolas iguales y diferentes.

La angiografía de Foveal depende de la naturaleza de los desórdenes y de las hemorragias acompañantes. Es típico el llenado uniforme de macroaneurismas con sudoración tardía. El llenado incompleto se debe a una obliteración trombótica parcial o completa de la luz del vaso.

El curso de la retina de la arteria de macronutrientes

• La involución espontánea con posterior trombosis y fibrosis se observa con mayor frecuencia. Esto va precedido por el desarrollo de sudoración o hemorragia.
• Una ruptura con una hemorragia puede ser subretiniana, intretinal, prerretinal o vítrea. En tales casos, los cambios que se realizarán pueden no detectarse durante el examen.
• La sudoración crónica debida a edema retiniano con acumulación de exudado sólido alrededor de la fóvea es frecuente y puede causar una disminución constante de la visión central.

Diagnóstico diferencial de la artritis macroinérgica arterial

Exudados sólidos del segmento posterior

• Retinopatía diabética no proliferativa.
• Forma exudativa de degeneración macular relacionada con la edad.
• Oclusión de larga data de la rama de la vena central de la retina.
• Telangiectasia de la retina
• Hemangiomas pequeños de los capilares retinianos.
• Retinopatía por radiación

Hemorragias retinianas o subretinianas profundas del segmento posterior

• Neurascularización.
• Retinopatía Valsalva.
• Vasculopatía coroidea polipoide idiopática.
• Aburrido trauma en los ojos
• Melanoma de luna de miel

Síndrome de Terson con hemorragia subaracnoidea.

Tratamiento de la retina de la arteria de macronutrientes

1. La observación para identificar la involución espontánea temprana está indicada con buena agudeza visual sin cambios en la mácula, así como en presencia de hemorragias retinianas menores en ausencia de edema pronunciado o exudación.
2. La coagulación con láser de argón se usa en caso de edema o depósitos de exudado sólido con la amenaza de afectación de la fóvea, especialmente si se observa pérdida de visión. Los coagulantes se aplican a los cambios focales y / o a la zona circundante. La dilución de edema y exudado duro ocurre dentro de varios meses.
3. La hialoidotomía con láser YAG puede mostrarse con hemorragias prerretinianas extensas no absorbibles que cubren la mácula, con el fin de causar la dispersión de sangre en la cavidad vítrea, donde la absorción ocurre más rápidamente.