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Meningioma de la vaina del nervio óptico
Último revisado: 07.07.2025
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Los meningiomas se desarrollan a partir de las células meningoendoteliales de la aracnoides. Los meningiomas orbitarios primarios, que se originan en la vaina del nervio óptico, representan el 2% de los casos y son menos comunes que los gliomas del nervio óptico. Afectan con mayor frecuencia a las mujeres.
[ Síntomas del meningioma de la vaina del nervio óptico
La enfermedad se manifiesta en la mediana edad con una disminución gradual unilateral de la visión. El deterioro visual temporal puede ser el primer síntoma.
La tríada clásica es: disminución de la visión, atrofia del nervio óptico y cortocircuitos vasculares óptico-ciliares. Sin embargo, la aparición simultánea de los tres signos es poco frecuente. La secuencia de signos es la siguiente:
- Disfunción del nervio óptico y estancamiento crónico del disco, seguido de atrofia.
- Los shunts vasculares optociliares, que se encuentran en aproximadamente el 30% de los casos, regresan con el desarrollo de la atrofia del nervio óptico.
- Movilidad limitada, especialmente hacia arriba, ya que el tumor puede “dividir” el nervio óptico.
- El exoftalmos aparece debido al crecimiento de un tumor dentro del embudo muscular y se desarrolla después de una disminución de la visión.
La secuencia es la opuesta a la que se observa en los tumores que crecen fuera de la duramadre, donde el exoftalmos aparece mucho antes de la compresión del nervio óptico.
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Tratamiento del meningioma de la vaina del nervio óptico
- Seguimiento de pacientes de mediana edad con crecimiento tumoral lento, ya que el pronóstico es bueno.
- Extirpación quirúrgica en pacientes jóvenes con tumores agresivos, especialmente en ojo ciego.
- Radiación en algunos casos.