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Microinsulto del cerebro: primeros signos, tratamiento en el hogar, recuperación
Hasta la fecha, ictus menor o ataque isquémico se define como una condición que se produce debido a un temporal (transitoria), alteración del flujo sanguíneo en cualquier parte del cerebro y se acompaña de signos de disfunción neurológica focal, como ocurre en el accidente cerebrovascular. Entonces, en esencia, es un ataque repentino, pero con síntomas que pasan rápidamente.
Sin embargo, en los enfoques de la medicina a los criterios para el diagnóstico de un micro accidente cerebrovascular, todavía hay una serie de imprecisiones, y algunos todavía lo consideran simplemente un accidente cerebrovascular focal pequeño (por así decirlo, una versión mini de una apoplejía). Es cierto que todos son unánimes en la opinión de que los síntomas de un micro derrame cerebral son transitorios.
¿Cuál es la diferencia entre un golpe y un micro golpe?
Las principales diferencias entre accidente cerebrovascular y microvascularización (ataque isquémico transitorio o AIT) se reflejan en la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10). Si un golpe con lesiones focales persistentes del cerebro está relacionada con las enfermedades del sistema circulatorio (I00-I99), el accidente cerebrovascular menor - al igual que otras condiciones transitorias que conducen a la hipoperfusión temporal del cerebro (suministro insuficiente de sangre) e isquemia cerebral (retrasos en el flujo sanguíneo) - entró en la clase de enfermedades sistema nervioso (G00-G99). Stroke incluye un bloque de enfermedades cerebrovasculares con alteración de suministro sanguíneo cerebral (I64), y ataque isquémico transitorio (G45.9), coloquialmente llamados mini-trazos, se refiere a los trastornos paroxísticos de subclases y episódicos (G40-G47). Dichos trastornos aparecen de repente, por lo tanto, los precursores de un micro-accidente cerebrovascular están prácticamente ausentes.
Como señalan los expertos, TIA se caracteriza por una breve manifestación de síntomas: desde unos pocos segundos / minutos hasta una hora. En la mayoría de los casos, como muestra la práctica, el ataque dura menos de media hora. La duración máxima de los síntomas de micro-accidente cerebrovascular aún se considera que es de 24 horas, y si durante este tiempo los síntomas no se superan, entonces se diagnostica un accidente cerebrovascular. Expertos de la Asociación Americana de ACV (ASA), considerando TIA como un episodio de isquemia focal (isquémica), el principal factor no es el factor tiempo, sino el grado de daño al tejido cerebral. Este criterio de diagnóstico se introdujo hace relativamente poco, cuando se hizo posible investigar un microstroke en una MRI.
Muchos secuelas neurológicas de accidente cerebrovascular - debido a la formación de focos de necrosis de las células del cerebro - son irreversibles, y hacer que la persona inválida, y los síntomas retrocedido rápidamente con los accidentes cerebrovasculares y ataques isquémicos transitorios menores no conduce a una perturbación grave del metabolismo de las células cerebrales y su muerte. Por lo tanto, una discapacidad permanente después de un micro accidente cerebrovascular puede amenazar solo con frecuentes ataques isquémicos repetidos. Pero incluso el único ataque de este tipo en el cerebro es considerado por los médicos como un signo predictivo de un accidente cerebrovascular isquémico a gran escala en el futuro.
También se observa que casi uno de cada cuatro pacientes, que han sufrido un accidente cerebrovascular menor de pie, en una encuesta realizada después del hecho, reveló enfermedad cerebrovascular latente, o de otras enfermedades, de alguna manera se manifiestan durante los ataques isquémicos.
Epidemiología
Según las estadísticas de la Organización Mundial de la Salud, entre el 35% y el 40% de las personas que se sometieron a un microinferto cerebral, eventualmente sufrirán un derrame cerebral. Durante la próxima semana, ocurre en el 11% de las personas; para los próximos cinco años - en 24-29%. Aunque diferentes fuentes dan datos diferentes, por ejemplo, dicen que un mes después de un micro derrame cerebral, casi el 5% de los pacientes tiene un segundo o repetido microinfarto.
De acuerdo con los estudios realizados en 2007-2010. Un grupo de neurólogos franceses, dentro de los primeros tres meses después del accidente cerebrovascular TIA se produce en 12-20% de los pacientes, un año después - en el 18%, y después de cinco años - en el 9%.
En este caso, el micro insulto en los hombres se diagnostica mucho más a menudo que el micro insulto en las mujeres. Quizás la razón es que la viscosidad sanguínea de los hombres es casi una vez y media más alta. Sin embargo, los ataques isquémicos transitorios en las mujeres en edad fértil son más comunes que en los hombres de 20 a 45 años, y se asocia con el uso a largo plazo de la anticoncepción y el embarazo patologías hormonales.
En el 80-85% de los casos de accidente isquémico transitorio provoca el bloqueo de los vasos sanguíneos (isquémicos mini-accidentes cerebrovasculares), 15-20% - punto de derrame de sangre de los vasos cerebrales hemorrágicos (mini-accidentes cerebrovasculares). Y microinsultos en jóvenes en 40-50% de los casos es hemorrágico.
En un microstroke en los ancianos (después de 60 años) representan el 82% de los casos registrados y diagnosticados. En los países europeos de entre 65 y 75 años, el accidente cerebrovascular que ocurre después del TIA representa hasta el 8% de todas las muertes en hombres y el 11% en mujeres.
La frecuencia con que se produce el microinserto en los niños no se conoce, pero la frecuencia de TIA en pediatría, presumiblemente, no excede dos casos por cada 100,000 niños. Sin embargo, aproximadamente la mitad de todos TIA en la infancia se asocia con problemas de los vasos sanguíneos cerebrales, un cuarto - con un solapamiento del trombo vaso debido a diversas patologías cardiacas, y en otros tantos casos hay un ataque de isquemia cerebral transitoria idiopática.
Causas de microinsuleth
Todas las causas posibles de micro-accidente cerebrovascular en la neurología clínica se consideran teniendo en cuenta la patogenia de los trastornos del flujo sanguíneo en el cerebro. Por otra parte, dependiendo de la etiología de estos trastornos, los principales tipos de micro-accidentes cerebrovasculares son isquémicos y hemorrágicos.
Algunos neurólogos continúan incluyendo el concepto de TIA que afecta negativamente a la función de la crisis hipertensiva del cerebro y similar en formas agudas sintomáticas de encefalopatías asociadas con presión arterial elevada. Sin embargo, a pesar de la similitud de los síntomas, no se corresponde con los criterios generalmente aceptados para atribuir trastornos neurológicos a las condiciones paroxísticas.
Entre las razones de ataque isquémico transitorio, definidos como accidente cerebrovascular menor isquémica, tenga en cuenta el estrechamiento súbito o una cobertura completa del lumen (obliteración) del recipiente formado de la placa en el mismo aterosclerótica. Esto se aplica a los vasos arteriales del cerebro, así como a las arterias que suministran sangre al cerebro (en particular, esto puede deberse a la estenosis interna de la arteria carótida). Además, las partículas de una placa aterosclerótica disruptiva pueden fluir con un flujo sanguíneo desde un vaso cerebral pequeño, durante un ataque cardíaco.
Al igual que con el accidente cerebrovascular isquémico, la patogénesis del ataque isquémico transitorio se debe a una disminución local del flujo sanguíneo al cerebro, que causa síntomas neurológicos focales. Además del estrechamiento de los vasos durante la aterosclerosis, el flujo sanguíneo puede disminuir o detenerse:
- debido a la embolia de la arteria cerebral en presencia de fibrilación auricular, cuando la fibrilación auricular produce estasis sanguínea y la formación de pequeños coágulos que cubren la luz del vaso cerebral;
- con oclusión de vasos periféricos del cerebro con un trombo de grandes vasos proximales y otras arterias extracraneales;
- debido a la trombocitosis (niveles elevados de plaquetas en la sangre) y la interrupción de su coagulación;
- al mantenimiento excesivo de lípidos y lipoproteínas de baja densidad en sangre (hiperlipoproteinemia - patología hereditaria o metabólica del sistema endocrino);
- eritrocitosis secundaria, que conduce a un aumento en el número de eritrocitos en la sangre y aumenta su viscosidad.
Cabe señalar que - a pesar de la selección entre los estados paroxísticos síndromes sistema vertebrobasilar arterial (G45.0) y la arteria carótida (G45.1) - en la práctica a menudo son vistos como requisitos previos extracraneales patógenos ocurrencia trazos y trazos menores.
La patogenia también se puede encontrar en el espasmo de los vasos cerebrales causado por trastornos de la hemodinámica cerebral cuando se altera cualquiera de los mecanismos de su regulación (neurogénica, humoral, metabólica, etc.).
La microinsolfa hemorrágica, debido al daño de vasos pequeños y la hemorragia puntual, ocurre con mayor frecuencia con un aumento brusco de la presión sanguínea en personas con hipertensión arterial y deposición debilitada de colesterol por las paredes de los vasos. En este caso, la patogénesis es la disfunción temporal de las neuronas en el área del tejido cerebral en el sitio del hematoma formado. Y la naturaleza de los síntomas depende de la localización de la hemorragia.
Incidentalmente, se puede microinsult a baja presión, el mecanismo de las cuales está asociada con una reducción en el flujo sanguíneo cerebral (debido a la reducción de la tonicidad de las paredes vasculares), una disminución en el volumen de sangre de las arteriolas del cerebro, así como con el aumento de la diferencia del contenido de oxígeno en la sangre arterial y venosa.
Cuando un microstroke pasa en un sueño, uno solo puede adivinar: los síntomas neurológicos de AIT que pueden ocurrir en una persona que duerme no necesariamente lo obligan a despertarse. Y en el momento del despertar, todas las señales están desapareciendo.
Y cuando hay un microinsol en la diabetes tipo I (insulinodependiente), lo principal es distinguirlo de las manifestaciones neurológicas de la hipoglucemia, que son muy similares a los síntomas de la AIT.
Entre las causas de microinsult durante el embarazo con preeclampsia excepto vyokim BP, posible oclusión de los vasos sanguíneos y la trombosis venosa cerebral, hay un aumento de la viscosidad sanguínea (especialmente en el último período de gestación).
La reversibilidad de los síntomas neurológicos en los micro-accidentes cerebrovasculares es muy probable que sea proporcionada por lisis espontánea u oclusión distal de un trombo o embolia oclusiva. Además, la restauración de la perfusión en el campo de la isquemia ocurre a través de la compensación a través de la circulación colateral: a lo largo del bypass, a través de los vasos laterales, colaterales.
Sin embargo, el daño cerebral debido a la hipoxia a corto plazo no se excluye cuando se producen múltiples microperotes (como una serie de ataques isquémicos) o un microinsultivo extenso que afecta a varias zonas a la vez.
Factores de riesgo
Los principales factores de riesgo para micro-golpes son:
- hipertensión arterial no controlada e hipertensión arterial;
- hipercolesterolemia (colesterol alto en la sangre) y aterosclerosis;
- mayores de 55 años;
- antecedentes familiares de AIT y accidentes cerebrovasculares;
- enfermedades hematológicas o cambios en la composición de la sangre debido a hábitos dietéticos (por ejemplo, un aumento en el nivel sanguíneo de homocisteína, formado con el uso de un gran número de proteínas animales y la reducción de la elasticidad de los vasos sanguíneos);
- tromboflebitis de las extremidades inferiores;
- diabetes mellitus;
- enfermedades cardiovasculares en la anamnesis;
- oclusión o estenosis de la arteria carótida (carótida) que suministra el cerebro;
- fumar y abuso de alcohol.
Los factores de riesgo para el desarrollo de micro-accidentes cerebrovasculares en los niños incluyen anomalías cerebrales de los vasos sanguíneos y enfermedades congénitas del corazón, problemas de coagulación de la sangre, algunas infecciones virales, anemia hemolítica y baja presión arterial a largo plazo.
Síntomas de microinsuleth
Cuando se les preguntó si el micro insulto puede pasar desapercibido, los neurólogos dan una respuesta positiva, explicando esto por la manifestación a corto plazo de los síntomas. A menudo, los primeros signos de un ataque isquémico transitorio (debilidad general sin causa y mareos) se convierten en sus únicos síntomas. Aunque las variantes de los signos neurológicos de este estado paroxístico son bastante diversas y son causadas tanto por la localización de la violación del suministro de sangre al cerebro en un paciente en particular, y por su etiología.
En la región occipital o frontal de la cabeza, el dolor agudo puede ocurrir con una micro apoplejía. Y la presión en un micro accidente cerebrovascular aumenta bruscamente en pacientes hipertensos y puede disminuir en pacientes hipotensos, así como en aquellos que sufren de CIV y arritmia cardíaca.
Además, los síntomas de un micro derrame cerebral se pueden manifestar:
- sin causas externas, una repentina sensación de fatiga;
- un estado cercano a la confusión (una pérdida de conciencia es posible solo con la isquemia del tálamo o tallo cerebral, lo cual es bastante raro);
- parestesia (entumecimiento y hormigueo de las extremidades o la cara);
- debilidad en un lado del cuerpo (hemiparesia), paresia contralateral (parálisis parcial del brazo o pierna desde el lado opuesto al hemisferio cerebral afectado);
- El empeoramiento de la coordinación de los movimientos (ataxia);
- síndrome isquémico ocular: disminución temporal en la claridad de la visión con un ojo o la aparición de puntos claros delante de los ojos;
- dificultades verbales (afasia, disfagia);
- ruido en los oídos y problemas de audición;
- disminución de la capacidad de concentración (falta de atención a corto plazo).
Microinsufrimiento y temperatura: en el 70-72% de los casos, los valores de temperatura pueden aumentar ligeramente por encima de + 37 ° C; la temperatura corporal por debajo de la norma fisiológica se observa con mayor frecuencia cuando se produce un TIA contra la hipoglucemia en pacientes con diabetes mellitus.
La amnesia global transitoria (paroxística transitoria código trastorno G45.4), que es a menudo considerado como una pérdida de memoria después de un accidente cerebrovascular menor, hay muy pocas veces y sólo en el momento de la hipoperfusión en el lóbulo temporal medial de la corteza cerebral.
Cuando los síntomas TIA síndrome carótida anteriormente mencionados son generalmente unilateral y sobre todo afectar la región motora de la corteza cerebral, que causa debilidad de los brazos, piernas, o en un lado de la cara; puede ser disfasia (con isquemia de la zona de Broca). Más rápidamente posible pasar la pérdida de visión unilateral, pero no microstroke síndrome del ojo y ceguera transitoria (G45.3 CIE-10), indicando la isquemia de la retina, que normalmente se asocia con la embolia o estenosis de la arteria carótida ipsilateral.
Cuando se altera el flujo sanguíneo en la arteria basilar del cerebro y las arterias vertebrales (vertebrales), se observan síntomas neurológicos como mareos repentinos, náuseas y vómitos; debilidad en las extremidades y ataxia; deterioro temporal de audición unilateral; visión doble en los ojos; disfagia
Un micro insulto del lado derecho se puede manifestar por dolor de cabeza y mareos; hipoestesia (pérdida de sensibilidad por el lado izquierdo del cuerpo); parestesia y hemiparesia del lado izquierdo; ataxia; problemas con el habla y su percepción (con el centro de isquemia Wernicke); violación de la orientación espacial.
Los posibles síntomas que diferencian el microscopio de lado izquierdo incluyen hipoestesia del lado derecho, parestesia y hemiparesia; Inadecuación de la percepción lógica y emocional del entorno (puede haber una sensación de ansiedad y miedo).
Cerebelo Microinsult se manifiesta por un dolor severo en el cuello, síncope, temblor de las extremidades (y, a veces todo el cuerpo), pérdida del equilibrio, inestabilidad al caminar, dificultad para tragar boca, seco y, pérdida transitoria de la audición y pronunciación indistinción.
Complicaciones y consecuencias
Después de un micro accidente cerebrovascular o un ataque isquémico, pueden ocurrir ciertas consecuencias y complicaciones.
Por ejemplo, la pérdida de memoria después de un micro derrame cerebral se manifiesta en el hecho de que el paciente no recuerda lo que le sucedió y puede que no comprenda por qué estaba en el hospital. En el estudio, el deterioro cognitivo después de un ataque isquémico transitorio, llevado a cabo en clínicas en América del Norte, se encontró que un tercio de los pacientes mayores de 45-65 años (sin accidente cerebrovascular o demencia en la historia) dentro de los tres meses de los pulmones de los dominios cognitivos fueron observados después del accidente cerebrovascular menor. Al mismo tiempo, la memoria de trabajo, la velocidad de percepción de la nueva información y la atención disminuyeron más que nada.
En la mayoría de los casos, los trastornos del habla después de un micro accidente cerebrovascular pasan como una violación de la vista y el oído. Pero, tal vez, una persona experimentará una ligera debilidad muscular en un lado del cuerpo, especialmente si hubo un repetido golpe de micro. Algunas personas experimentan mareos y dolor de cabeza después de un micro derrame cerebral.
Ciertos cambios pueden manifestarse en la esfera emocional y afectar el comportamiento de una persona después de un micro accidente cerebrovascular, por ejemplo, el nivel de ansiedad, irritabilidad, depresión puede aumentar.
¿Qué es un microinsulto peligroso? Aunque los síntomas de AIT desaparecen en menos de un día, uno de cada 12 pacientes sufre un accidente cerebrovascular en una semana.
El riesgo de accidente cerebrovascular después de ataques transitorios de isquemia cerebral es evaluado por especialistas en la escala ABCD2, que tiene en cuenta: edad, presión arterial, datos clínicos, duración de los síntomas, presencia o ausencia de diabetes.
Las estimaciones oscilan entre 0 y 7, y las puntuaciones más altas indican un mayor riesgo de accidente cerebrovascular. Los factores de riesgo incluyen: edad de 60 años o más; nivel de presión arterial 140/90 mm Hg. Art. O más alto; un ligero trastorno del habla después de una micro apoplejía o debilidad muscular unilateral; la duración de los síntomas es más de 55 minutos, así como un microstroke en la diabetes. Con una duración de síntomas de 60 o más minutos, se agregan dos puntos, en presencia de diabetes, un punto.
Se deben tomar medidas urgentes dentro de las 24 horas posteriores al inicio de los síntomas, cuando la puntuación ABCD2 es de 4 o más puntos.
Diagnostico de microinsuleth
El problema principal de diagnosticar un micro accidente cerebrovascular es que los síntomas por lo general regresan al momento del examen.
Y para un examen diagnóstico completo se necesita una pequeña descripción de los síntomas disponibles y análisis de sangre: General, bioquímica (incluyendo, en el recuento de plaquetas, células rojas de la sangre, glucosa, colesterol, fosfatasa alcalina, hormonas tireiodnyh, ácido úrico, la homocisteína). Las pruebas de laboratorio adicionales incluyen: detección de hipercoagulación (especialmente en pacientes jóvenes con factores de riesgo vascular desconocidos), análisis de líquido cefalorraquídeo, etc.
El diagnóstico instrumental es obligatorio:
- CT o MRI del cerebro (un microinsuflado hemorrágico en la MRI dará una imagen clara de una hemorragia puntual, y con TIA isquémico, se visualizará la localización de la oclusión del vaso);
- Ecografía-dopplerografía de vasos cerebrales;
- ecocardiografía;
- electrocardiografía;
- electroencefalografía
En la mayoría de los pacientes, la TC y la IRM de la cabeza no revelan cambios focales en el AIT, pero en el 10-25% de los casos (más a menudo con una manifestación más prolongada de los síntomas), el foco isquémico en el área cerebral correspondiente aún está presente. Sin embargo, se recomienda diagnosticar un ataque isquémico transitorio, en lugar de un accidente cerebrovascular isquémico.
Diagnóstico diferencial
Debido al hecho de que los síntomas de TIA pasan rápidamente, diferencial microstroke diagnóstico - no es una tarea fácil, ya que los síntomas similares manifiestan en: arritmias cardíacas, hipotensión, convulsiones focales, hipoglucemia, tumores intracraneales o hematoma subdural, enfermedades desmielinizantes, síndrome de cephalgic, tirotoxicosis o hipotiroidismo, feocromocitoma (tumores de la glándula suprarrenal), etc.
Tratamiento de microinsuleth
El tratamiento de un micro accidente cerebrovascular tiene como objetivo prevenir un accidente cerebrovascular en el futuro. El régimen de terapia incluye medicamentos para controlar la presión arterial alta, reducir el colesterol (para la aterosclerosis) y el azúcar en la sangre (con diabetes). Y con TIA cardioembólico, se usan agentes anticoagulantes (agentes antiplaquetarios).
La aspirina puede ser tomada, y es posible - Formulación de dipiridamol (nombres comerciales, etc. -. Curantil, anginoso, Corozal Dirinol), que no sólo reduce el riesgo de formación de trombos, sino que también contribuye a disminuir la presión arterial, y mejorar la circulación principal cerebral colateral. La dosis recomendada en tabletas del medicamento: tres veces al día por 25 mg.
El grupo de medicamentos antiagregantov Clopidogrel (Plavix, Lopirel) se toma una tableta (75 mg) una vez al día, en combinación con Aspirina.
Para la normalización de la presión arterial elevada, CAPTOPRES se puede utilizar con un micro accidente cerebrovascular: con una píldora (25 mg) dos veces al día. Sin embargo, entre los efectos secundarios de este fármaco observado dolores de cabeza, mareos, zumbido de oídos, náuseas y vómitos, hipertermia, y entumecimiento en las extremidades, y la amenaza de un derrame cerebral. Por lo tanto, si no hay problemas con los riñones, se recomienda tomar Irbesartan (Ibertan) o Teveten (herida) y amlodipino (Amlotop, Akridipin, cardilopin) o Kardosal (olmesartán medoxomilo). Ver también - Tabletas de alta presión
El medicamento Vinpocetine (Cavinton) en una solución inyectable y en comprimidos mejora el suministro de sangre y la saturación de oxígeno de las partes del cerebro que sufrieron un ataque isquémico; la droga actúa no solo como un vasodilatador, sino que también mejora las propiedades reológicas de la sangre. La mayoría de las veces, Vinpocetin y la glucosa ponen goteros con un micro accidente cerebrovascular (en ausencia de arritmia severa, cardiopatía isquémica y hemorragia aguda). La administración por goteo del antihipoxant Mexidol (Elfunata) puede recetarse hasta tres veces al día.
Para aumentar el metabolismo en el sistema nervioso central, los neurólogos prescriben Pirition (Cerebola, Encephabol): 0,2 g dos o tres veces al día (de uno a tres meses). Sus posibles efectos secundarios: dolor de cabeza, fatiga, picazón de la piel con erupciones cutáneas, náuseas, vómitos, estasis biliar en el hígado, disminución del apetito, dolor en los músculos y las articulaciones. Para el mismo propósito, la glicina se usa en un micro golpe.
Ellos se pueden asignar nootrópicos y psicoestimulantes: Piracetam, Evrizam la citicolina (. Tserakson, Tsebroton, Neyrakson et al), gopantenat calcio (. Aminalon, Ganevrin, Entsefalon et al), preparaciones de ácido gamma-aminobutírico. Las vitaminas B1, B12, B15 también se recomiendan.
Aunque algunos consejos médicos después de un accidente cerebrovascular menor tiene ninguna evidencia empírica sólida, la mayoría de los médicos creen que para activar el metabolismo en el tejido cerebral tratamiento de fisioterapia necesaria por electroforesis (con fármacos neuroprotectores) o diadinámica. También es útil el masaje terapéutico con un micro golpe.
Cuando un ataque isquémico transitorio es causado por estenosis de la arteria carótida,
Puede requerir tratamiento quirúrgico: eliminación de una placa aterosclerótica que bloquea la luz del vaso en dos tercios. En casos extremos, se reemplaza la arteria carótida o se coloca un stent (esta cirugía conlleva una complicación potencial que causa un accidente cerebrovascular).
Primeros auxilios para micro golpe
Cuando aparecen síntomas de disfunción neurológica focal causada por un ataque isquémico transitorio, se necesitan primeros auxilios para un micro accidente cerebrovascular.
Asegúrese de llamar a la ambulancia (con el mensaje de la hora exacta en que comenzó la manifestación de los síntomas) o lleve rápidamente a la persona a la institución médica más cercana. Cuando una persona se enferma en la calle, debe averiguar si tiene diabetes y, en presencia de esta enfermedad, darle una tableta de glucosa o un vaso de bebida dulce (para aumentar con urgencia el nivel de azúcar en la sangre).
Mientras espera la llegada de la atención médica, controle cuidadosamente la condición de la persona. Y para reconocer un accidente cerebrovascular microscópico o accidente cerebrovascular, los paramédicos recomiendan pedirle a la persona que sonría (para verificar los cambios en las expresiones faciales) y repetir la oración simple (verificar los trastornos del habla).
También debe pedirle a una persona que levante ambas manos o que la apriete con fuerza (para que pueda revelar la debilidad de sus manos). Si se revela la debilidad del brazo izquierdo, entonces la persona debe girar hacia el lado derecho (y viceversa) para permitir que la fuerza de la gravedad dirija la sangre hacia el hemisferio cerebral afectado.
El resto es asunto de los médicos, cuya tarea es evitar el retraso entre el inicio de los síntomas y su diagnóstico. Debido a que PLAT - un activador de plasminógeno tisular recombinante (Alteplase, Reteplase, Tenecteplase) - es necesario dentro de las primeras tres horas del inicio de los signos de ataque isquémico. Al catalizar la transformación del plasminógeno en plasmina, la enzima principal responsable de la destrucción del coágulo, PLAT promueve la escisión de los coágulos de sangre en los vasos. Pero no se usa en caso de micro derrame cerebral hemorrágico y accidente cerebrovascular (en el que se necesitan anticoagulantes).
Tratamiento de un micro derrame cerebral en el hogar
El tratamiento en el hogar no es adecuado en caso de síntomas graves de AIT: para esto, simplemente no hay medios adecuados que afecten la patogénesis de esta afección. Por lo tanto, si ha tenido y ha pasado los síntomas de un micro derrame cerebral, igual debe contactar a un médico de inmediato.
El tratamiento alternativo puede usarse solo como una adición a la terapia compleja de la hipertensión, la aterosclerosis y otras enfermedades que aumentan el riesgo de trastornos circulatorios cerebrales.
Como de costumbre, las hierbas incluyen el uso de decocciones de hojas de ginkgo biloba, espino y caderas, té verde. Para fortalecer las paredes de los capilares se recomienda la decocción de la hierba de San Juan (contraindicada en las patologías secretoras del estómago y cálculos en la vesícula biliar). La hipertonía es útil para decocciones e infusiones de cerdos de ganchillo y anacoretas que se arrastran, así como también higos (o el uso de sus frutas). Con la propensión a formar coágulos de sangre, las plantas medicinales como el trébol (parte aérea) y la dioscorea (raíz) ayudan.
Ver también - ¿Cómo reducir el colesterol en sangre sin drogas?
Recuperación y rehabilitación después de un micro derrame cerebral
La necesidad de rehabilitación después de ataques isquémicos es difícil de evaluar debido a la falta de herramientas disponibles para detectar trastornos neurológicos poco notorios. Pero dado que puede haber complicaciones de TIA, se lleva a cabo la rehabilitación después de un micro accidente cerebrovascular.
En primer lugar, es posible realizar ejercicios físicos después de un micro accidente cerebrovascular: al menos media hora diaria, con un aumento gradual de la actividad física (después de un examen preliminar de los vasos cerebrales, carótida y vertebral) de las arterias).
Deben hacerse cambios sustanciales en los alimentos después de un micro derrame cerebral: reducir la cantidad de grasa, proteína y sal en la dieta, aumentar la ingesta de alimentos con alto contenido de fibra. Además, una dieta con un micro derrame cerebral, si el peso corporal es superior a la norma, debería ser menos calórico. Más en la publicación - Dieta en apoplejía
Los investigadores encontraron que una versión modificada de la rehabilitación cardíaca es efectiva para reducir algunos de los efectos residuales del ataque isquémico transitorio (AIT). En particular, puede usar las posibilidades del tratamiento de sanatorio.
En Ucrania, puede elegir el sanatorio para la recuperación después de un micro accidente cerebrovascular:
- sanatorio clínico del perfil neurológico "Avangard" (Nemyriv, región de Vinnytsia);
- Sanatorio "Birch Gai" (Khmilnik, región de Vinnytsia);
- El sanatorio clínico "Berdyansk" (Berdyansk, la región de Zaporozhye);
- Sanatorio "Arktika" (Berdyansk, región de Zaporozhye);
- "Lermontovsky" (Odessa);
- "Acacia blanca" (Odessa);
- "Campo de oro" (pueblo Sergeevka, región de Odessa);
- Sanatorio clínico "Grove" (asentamiento de Pesochin, región de Kharkov);
- Sanatorium-preventorium "Solnechny" (pueblo Verbky, distrito de Pavlograd, región de Dnepropetrovsk);
- "Ostrech" (Mena, región de Chernihiv);
- centro de sanatorio "Denisi" (aldea de Denisi, región de Zhytomyr);
- sanatorio "Chervona Kalina" (pueblo de Zhobrin, región de Rivne);
- sanatorio "Medobory" (pueblo de Konopkivka, región de Ternopil);
- sanatorio "Moshnogorye" (pueblo de Budishte, región de Cherkassy).
Prevención
La amenaza de accidente cerebrovascular debería motivar a aquellos con quienes tuvo un accidente isquémico transitorio, cambiar el estilo de vida después de un micro accidente cerebrovascular y prestar atención a la prevención secundaria.
Y en este sentido, los pacientes tienen muchas preguntas. Por ejemplo, ¿puedo trabajar después de una microperforación, ir al baño después de una microperforación o volar un avión? ¿Es posible tener deportes después de un micro accidente cerebrovascular, así como la actividad sexual y el sexo después de un micro accidente cerebrovascular? Bueno, por supuesto, ¿puede alcohol después de un micro derrame cerebral?
¿Qué responden los médicos? Visitar el baño (sin una larga estadía en la sala de vapor) es posible con la presión arterial normal, si dentro de un mes después del primer ataque no hubo repeticiones. Con respecto a la actividad laboral: millones de personas después de un micro derrame cerebral siguen trabajando, pero en algunos casos tuvieron que cambiar su lugar de trabajo para reducir la carga de trabajo. Recomendaciones muy similares: concernientes a una vida íntima después de un micro derrame cerebral. Con respecto a los viajes en avión, entonces con una salud normal, puede salir de viaje (llevando consigo los medicamentos necesarios).
Pero los deportes profesionales, así como el alcohol, son incompatibles con aquellas enfermedades que son un factor de riesgo para la isquemia cerebral.
La prevención adecuada y comienza con el rechazo de fumar y el alcohol. Además, debe perder peso, comer bien (restringir el sodio en la dieta, para no aumentar la presión arterial), controlar la diabetes y el colesterol en la sangre. Una gimnasia matutina después de un micro stroke debe ser regular.
Más información en el artículo - ¿Cómo prevenir el accidente cerebrovascular isquémico?
Pronóstico
No necesita cada mareo debido a un espasmo fisiológicamente condicionado de los vasos cerebrales percibido como un ataque isquémico. Pero la atención a su condición y a todos sus cambios puede convertirse en una promesa para evitar problemas de salud importantes.
Y cuánto viven después de un micro derrame cerebral, en muchos aspectos depende de la actitud de una persona con respecto a su salud. Si sufre un ataque isquémico transitorio en las piernas y acude al médico con quejas sobre síntomas que ya han pasado, entonces es poco probable que se enferme con un micro accidente cerebrovascular. Y esto a pesar del hecho de que es necesario hacer un pronóstico sobre la posibilidad de desarrollar un accidente cerebrovascular. Y para que no se haga realidad, ¡cambie la forma de vida y viva!