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Nevus de Becker en adultos y niños
Último revisado: 12.07.2025
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Una marca de nacimiento pigmentada y peluda (nevo epidérmico) tiene otro nombre: nevo de Becker, llamado así en honor al dermatólogo estadounidense William Becker, quien describió esta enfermedad por primera vez a fines de la década de 1940.
Epidemiología
Según algunos datos, la prevalencia de esta patología entre pacientes con enfermedades dermatológicas oscila entre el 0,52 y el 2%; en el 0,5% de los casos se trata de pacientes varones menores de 25 años. [ 1 ]
La proporción entre hombres y mujeres es de aproximadamente 1:1, según otras fuentes – 5:1.
Causas Nevus de Becker
Los expertos consideran que el nevo de Becker es uno de los tipos esporádicos y poco frecuentes de nevo melanocítico epidérmico, es decir, una formación pigmentada en la piel. También se define como melanosis neviforme o hamartoma pigmentado de Becker. [ 2 ]
Actualmente se desconocen las causas específicas de esta patología.
El nevo de Becker puede desarrollarse en niños o adolescentes; algunos nacen con este defecto. Puede estar asociado a una anomalía en un gen aún no identificado. [ 3 ] A menudo se asocia con otras enfermedades congénitas [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ].
La formación del nevo melanocítico epidérmico se produce debido a una mayor proliferación de células epidérmicas, melanocitos y folículos pilosos. Sin embargo, aún no se puede explicar con exactitud cómo sucede.
Dado que el agrandamiento y oscurecimiento de una marca de nacimiento con un mayor crecimiento de pelo en su superficie se observa en la adolescencia (con el inicio de la pubertad), se supone que las hormonas sexuales masculinas (andrógenos) que circulan en la sangre están involucradas en su aparición. [ 8 ]
Factores de riesgo
Sin conocer el origen exacto, los dermatólogos no han establecido los factores de riesgo para la aparición de este tipo de nevo. Sin embargo, muchos creen que el factor principal es hereditario. Sin embargo, según algunos estudios, los casos familiares representan entre el 0,52 % y el 2 % de todos los pacientes diagnosticados con melanosis neviforme.
Los genetistas destacan la posibilidad de la existencia de individuos heterocigotos en varias generaciones con manifestación de patología, siempre que se forme un clon de células homocigotas como resultado de una mutación somática a largo plazo.
Patogenesia
La patogenia de la melanosis de Becker, que se incluye en la categoría de nevos melanocíticos congénitos, tampoco está clara. Como ya se mencionó, la anomalía pigmentaria podría tener una naturaleza hormonodependiente, posiblemente asociada a un aumento local de la expresión de receptores de andrógenos en la piel.
Y la clasificación del nevo de Becker como un tipo de hiperpigmentación cutánea permite considerar su relación con una alteración de la síntesis del pigmento cutáneo melanina por parte de las células dendríticas (melanocitos) de la capa basal de la epidermis.
Síntomas Nevus de Becker
Al nacer o posteriormente, los primeros signos del nevo de Becker aparecen como una marca de nacimiento marrón claro, claramente definida, en la piel de la parte superior del cuerpo: en los hombros, el pecho o la espalda, y ocasionalmente en otras zonas, pero solo en un lado. No se observan otros síntomas.
Con la edad, la mancha se oscurece, presentando hiperpigmentación progresiva, y la piel dentro de sus bordes se vuelve más gruesa. Además, crece mucho vello en la mancha (esto se denomina hipertricosis). En ocasiones, aparece acné en la zona afectada.
Generalmente solo se afecta la piel, pero puede haber anomalías congénitas ipsilaterales, es decir, en el mismo lado que el nevo. En estos casos, se trata del llamado síndrome del nevo de Becker.
El síndrome del nevo de Becker puede manifestarse como: [ 9 ], [ 10 ]
- hamartoma (proliferación) de tejido muscular liso;
- hipoplasia (subdesarrollo) de la glándula mamaria o aplasia del músculo pectoral;
- la presencia de un pezón extra;
- hiperplasia del tejido adiposo fuera de la glándula mamaria;
- hipoplasia de la escápula, hombro o brazo;
- hemivértebra (curvatura congénita de la columna vertebral);
- protrusión del esternón y las costillas (también llamado pecho de paloma0;
- distrofia del tejido adiposo subcutáneo;
- agrandamiento de las glándulas suprarrenales.
Complicaciones y consecuencias
El nevo de Becker es una formación benigna; las consecuencias remotas en forma de malignidad de la marca de nacimiento se han registrado en fuentes médicas sólo en unos pocos pacientes. [ 11 ]
El síndrome del nevo de Becker congénito se asocia con anomalías musculoesqueléticas y de otro tipo.
Diagnostico Nevus de Becker
Por regla general, el diagnóstico se limita al examen clínico de la zona afectada del koi mediante dermatoscopia.
Para más detalles ver – Diagnóstico de lunares
Si el médico tiene dudas sobre la naturaleza benigna de una marca de nacimiento, se realiza una biopsia y un examen histológico de la muestra de tejido.
Diagnóstico diferencial
El diagnóstico diferencial incluye la hiperpigmentación postinflamatoria, el hamartoma congénito del músculo liso, el síndrome de McCune-Albright determinado genéticamente y una anomalía congénita como el nevo melanocítico gigante.[ 12 ]
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Tratamiento Nevus de Becker
Actualmente, no es posible un tratamiento efectivo de la mayoría de los casos de nevo de Becker y las tácticas de atención médica se desarrollan para cada paciente específico de forma individual.
Dado que el nevo de Becker genera problemas cosméticos que reducen la calidad de vida de los pacientes, se puede realizar un tratamiento quirúrgico cosmético: eliminación del nevo con láser rubí o rejuvenecimiento fraccional con láser de neodimio. [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ] Sin embargo, la efectividad de dicho tratamiento se ve contrarrestada por la alta tasa de recaídas.
Es mucho más fácil y seguro eliminar el vello que crece sobre un nevo, por ejemplo, con productos depilatorios externos. Se ha descrito un caso de tratamiento con flutamida, un fármaco antitumoral. [ 17 ] Y para evitar que las marcas de nacimiento se oscurezcan aún más, es necesario protegerlas de la luz solar directa.
Prevención
No existen medidas preventivas para esta patología.
Pronóstico
Lamentablemente, no existen pastillas ni ungüentos para el nevo de Becker, y no desaparece por sí solo. Por lo tanto, el pronóstico no es muy alentador.