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Emeset
Último revisado: 03.07.2025
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Indicaciones Emeseta
Se utiliza para prevenir y eliminar los vómitos con náuseas que se producen debido a procedimientos de radioterapia y quimioterapia citostática, así como los vómitos con náuseas que se producen después de intervenciones quirúrgicas.
Forma de liberación
Se presenta en forma de solución inyectable. El blíster contiene 5 ampollas de 2 o 4 ml de capacidad. La caja contiene un blíster con ampollas.
Farmacodinámica
El ondansetrón es un antagonista altamente selectivo de las terminaciones 5HT3 de la serotonina. La radioterapia y la quimioterapia citostática pueden provocar un aumento de los niveles de serotonina debido a la irritación de las mucosas del intestino delgado y el estómago. Este efecto activa las fibras vagales aferentes, que contienen terminaciones 5HT3 que provocan el reflejo nauseoso. Cuando estas fibras se irritan, el nivel de serotonina también puede aumentar en el área postrema, ubicada en la región inferior del cuarto ventrículo cerebral. Este efecto también provoca vómitos, ya que estimula las terminaciones 5HT3 allí localizadas.
El ondansetrón retarda la aparición del reflejo nauseoso al actuar antagónicamente sobre las terminaciones 5HT3 localizadas en la zona neuronal del SNP y del SNC. Parece que este mecanismo previene y alivia las náuseas y los vómitos causados por la terapia citostática y la cirugía.
Farmacocinética
Tras la inyección intravenosa, se observan concentraciones plasmáticas máximas a los 10 minutos. La síntesis de proteínas plasmáticas es del 70-76 %.
La mayor parte de la dosis ingerida se metaboliza en el hígado.
Menos del 5% de la sustancia inalterada se excreta en la orina. La vida media es de aproximadamente 3 horas (en ancianos, de 5 horas y en caso de hepatopatía grave, de 15 a 32 horas).
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Dosificación y administración
El potencial emetogénico del tratamiento del cáncer varía según las dosis y la combinación de radioterapia y quimioterapia utilizadas. La elección del régimen de tratamiento depende de la gravedad del efecto emetogénico.
Radioterapia y quimioterapia de naturaleza emetogénica.
La dosis recomendada para administración intramuscular o intravenosa es de 8 mg (inyección lenta). El procedimiento se realiza inmediatamente antes del inicio del tratamiento.
Para prevenir el desarrollo de vómitos retardados o prolongados, el medicamento debe administrarse durante un máximo de 5 días (por vía rectal u oral) después de las primeras 24 horas.
Quimioterapia emetógena de potente efecto.
En personas sometidas a quimioterapia altamente emetógena (p. ej., uso de cisplatino en dosis altas), se puede administrar ondansetrón en una dosis única de 8 mg (IM o IV) inmediatamente antes del procedimiento de quimioterapia. Las dosis superiores a 8 mg (máximo 32 mg) solo se pueden administrar en forma de infusión IV (la sustancia se disuelve en una solución isotónica al 0,9 % (50-100 ml) u otro disolvente adecuado). Dicha infusión se mantiene durante al menos 15 minutos.
Otro método consiste en una inyección intramuscular o intravenosa lenta de 8 mg del fármaco, que se administra inmediatamente antes del inicio de la quimioterapia. A continuación, se administran dos veces 8 mg del fármaco por vía intravenosa o intramuscular (después de 2 y 4 horas), o se realiza una infusión continua durante 24 horas (dosis de 1 mg/hora).
La eficacia de Emeset en la quimioterapia altamente emetógena se puede aumentar con una inyección intravenosa única adicional de dexametasona (dosis de 20 mg) antes del procedimiento de quimioterapia.
Uso en niños.
A los niños mayores de 4 años, con una superficie corporal de 0,6 a 1,2 m², se les puede recetar una inyección única del fármaco en una dosis de 5 mg/m² , que se administra inmediatamente antes del procedimiento de quimioterapia. Doce horas después, se administran comprimidos de Emeset en una dosis de 4 mg. La administración oral puede continuar durante 5 días más tras finalizar el tratamiento.
En niños con una superficie corporal superior a 1,2 m², se debe administrar una dosis inicial de 8 mg por vía intravenosa antes de iniciar la quimioterapia. Doce horas después, el paciente debe tomar comprimidos de 8 mg. La dosis oral de 8 mg dos veces al día puede continuarse durante 5 días más tras finalizar el tratamiento.
Como alternativa, se administra el fármaco en una dosis de 0,15 mg/kg (máximo 8 mg) como inyección única antes de iniciar la quimioterapia. Esta dosis puede repetirse a intervalos de 4 horas, hasta un máximo de 3 veces. La administración oral de 4 mg del fármaco dos veces al día puede continuar durante 5 días más tras finalizar el tratamiento.
No se deben exceder las dosis recomendadas para adultos.
Para prevenir o eliminar los vómitos con náuseas postoperatorios en niños mayores de 4 años sometidos a cirugía bajo anestesia general, se permite administrar el medicamento en dosis de 0,1 mg/kg (máximo 4 mg) mediante infusión lenta, antes, durante y después de la inducción de la anestesia.
Vómitos con náuseas que se producen después de la cirugía.
Para prevenir los vómitos posoperatorios con náuseas (en adultos), se requiere una única inyección intramuscular o intravenosa lenta de 4 mg del fármaco durante la anestesia. Para aliviar los síntomas desagradables ya descritos, también se deben administrar 4 mg del fármaco siguiendo los métodos indicados.
Personas con insuficiencia hepática.
En pacientes con trastornos funcionales hepáticos moderados o graves, la tasa de depuración del ondansetrón se reduce significativamente, mientras que su semivida sérica aumenta. A estos pacientes no se les debe administrar más de 8 mg del fármaco al día.
El medicamento puede administrarse por vía intramuscular en la misma zona del cuerpo al mismo tiempo y en dosis no mayores a 2 ml.
La solución para infusión debe administrarse inmediatamente después de su preparación. Se pueden utilizar los siguientes disolventes para disolver el fármaco:
- Solución de cloruro de sodio al 0,9%;
- Solución de glucosa al 5%;
- Solución de Ringer;
- Solución de manitol al 10%;
- Solución de KCl al 0,3% con solución de infusión de cloruro de sodio al 0,9%;
- Solución de KCl al 0,3% con solución de glucosa al 5%.
El medicamento no debe disolverse utilizando otros agentes de infusión.
Uso Emeseta durante el embarazo
Emeset no debe administrarse a madres lactantes o mujeres embarazadas.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a los componentes del medicamento.
Efectos secundarios Emeseta
El uso del medicamento puede provocar la aparición de ciertos efectos secundarios:
- Manifestaciones de alergia: síntomas de intolerancia inmediata, de gravedad variable. Ocasionalmente, se presenta anafilaxia.
- Trastornos del sistema nervioso central (SNC): aparición de trastornos extrapiramidales (p. ej., crisis oculógiras), cefaleas, síntomas distónicos sin complicaciones persistentes, así como convulsiones. Ocasionalmente, se presentan mareos (en caso de inyección rápida).
- Deterioro visual: tras la inyección intravenosa, se observa un deterioro visual transitorio. Ocasionalmente, se desarrolla ceguera temporal (generalmente observada en personas que recibieron quimioterapia con cisplatino, cuya duración fue de un máximo de 20 minutos).
- Lesiones en el sistema cardiovascular: aparición de sensaciones dolorosas en el corazón (con o sin depresión del segmento ST), arritmia, hiperemia facial, bradicardia y sensación de calor, así como disminución de la presión;
- problemas con la función respiratoria: aparición de hipo;
- Trastornos digestivos: desarrollo de estreñimiento;
- Disfunción hepatobiliar: aumento de los valores funcionales del hígado, asintomático. Estos efectos suelen observarse en personas que utilizan quimioterapia con cisplatino.
- Trastornos sistémicos: aparición de síntomas locales en el lugar de la inyección.
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Sobredosis
La intoxicación se trata de la siguiente manera: es necesario monitorear el estado del paciente para determinar a tiempo la aparición de los síntomas del trastorno y, posteriormente, realizar procedimientos sintomáticos según su evolución. Emeset no tiene antídoto.
Interacciones con otras drogas
El ondansetrón no ralentiza ni acelera el metabolismo de otros fármacos al combinarse con ellos. Estudios especiales han demostrado que el fármaco no interactúa con sustancias como furosemida, propofol, temazepam y tramadol, ni con bebidas alcohólicas.
El ondansetrón se metaboliza mediante diversas enzimas de la hemoproteína P450, así como por elementos de CYP3A4, CYP2D6 y CYP1A2. La diversidad de enzimas metabólicas permite, en caso de disminución o ralentización de la actividad de cualquiera de ellas (por ejemplo, una deficiencia genética de la sustancia CYP2D6), compensarla en condiciones estándar con otras enzimas, por lo que esto prácticamente no afecta los indicadores generales del CC.
En individuos que reciben terapia con agentes que potencialmente inducen el elemento CYP3A4 (como carbamazepina y fenitoína con rifampicina), se observa un aumento en el aclaramiento de ondansetrón junto con una disminución de sus niveles en la sangre.
La evidencia de algunas pruebas clínicas sugiere que Emeset puede reducir los efectos analgésicos del tramadol.
Condiciones de almacenaje
Emeset debe conservarse en un lugar oscuro, fuera del alcance de los niños. La temperatura no debe superar los 25 °C.
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Duracion
Emeset se puede utilizar durante 3 años a partir de la fecha de lanzamiento del medicamento.
Solicitud para niños
Existen datos limitados sobre el uso de medicamentos en niños menores de 4 años.
Análogos
Los siguientes medicamentos son análogos del fármaco: Domegan y Granitron con Zofran y Zoltem, además de Zofetron, Omtron y Navoban con Isotron, así como Ondansetron y Tropisetron. La lista también incluye Osetron, Emetron, Setronon y Emtron con Emesetron.
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Reseñas
Emeset tiene un efecto muy eficaz, eliminando los vómitos y las náuseas que se producen después de la quimioterapia. Las opiniones de muchos pacientes indican que el fármaco realmente ayuda a eliminar estos trastornos.
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Emeset" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.