Picazón en el cuero cabelludo y caspa: causas, tratamiento.

Cuando los profesionales médicos hablan sobre pruritis y la descamación de la piel difusa en el cuero cabelludo, significa que se observa que el paciente tiene picazón y caspa.

Y estos síntomas no infecciosos pero extremadamente desagradables se observan muy a menudo y aparecen por varias razones. [1]

Epidemiología

Según los expertos de la Academia Americana de Dermatología, la picazón y la caspa generalmente comienzan a molestarlo a una edad temprana con el problema que se derrama en la vida posterior. Y se estima que el problema afecta hasta el 40% de las personas mayores de 30 años.

Como regla general, las estadísticas sobre la prevalencia de la caspa acompañada de picazón se basan en datos extranjeros: Estados Unidos, Reino Unido, Canadá y Australia. En este caso, no se llevan a cabo cálculos precisos, y se utiliza un método de cálculo de extrapolación automatizado, lo que, por supuesto, no da la imagen real.

Según estos cálculos, uno de cada cinco estadounidenses tiene un problema de caspa: son alrededor de 50 millones de personas o el 18.4% de la población total. La cifra es la misma en Australia, y aproximadamente el 18.2% en el Reino Unido y Canadá. [2]

Causas Picazón en el cuero cabelludo y caspa

Los expertos creen que las principales causas del cuero cabelludo y la caspa son:

• En el desarrollo de la enfermedad de los hongos de la piel - dermatitis y seborreica y caspa con exceso de producción de sebo por sebocitos; [3]
• En la reacción de la piel sensible a los ingredientes en productos para el cuidado del cabello o tintes para el cabello, lo que lleva al desarrollo de dermatitis de contacto;
• En aumento sequedad del cuero cabelludo, cuando aparecen picazón y seca en la dada de la caspa, debido al contenido de humedad insuficiente en su capa cachonda, lo que no puede realizar completamente las funciones de protección de la epidermis.

Factores de riesgo

A menudo factores de riesgo como:

• Tipo de piel grasa y sudoración excesiva del cuero cabelludo;
• Hábitos de baño que contribuyen a la piel seca (uso de jabones o detergentes inapropiados y agua demasiado caliente);
• Deficiencias de vitamina y zinc en el cuerpo;
• Exposición excesiva a los rayos UV;
• Trastornos en la esfera hormonal (en los hombres - problemas con la producción de andrógenos, en mujeres, con los ovarios y estrógenos sintetizados en ellos). Por cierto, los hombres con mayor frecuencia sufren caspa y picazón, porque tienen más sudor y glándulas sebáceas en el cuero cabelludo;
• Inmunosupresión y ciertas enfermedades, particularmente la enfermedad de Parkinson, diabetes, insuficiencia renal grave, hipotiroidismo, síndrome de Sjögren y linfomas;
• Uso prolongado de ciertos medicamentos, como diuréticos, potentes antibióticos sistémicos, corticosteroides y estatinas;
• Estrés prolongado (acompañado de un aumento en el nivel de cortisol en la sangre, lo que resulta en la interrupción de la glándula timo, que proporciona un estado inmune normal del cuerpo). [4]

Patogenesia

La patogénesis de la dermatitis seborreica se ha establecido con precisión: el hongo similar a la levadura Malassezia Flake o malassezia Furfur es el agente causal de la seborrea. [5]

Como parte de la microflora de la piel del cuero cabelludo, los investigadores encontraron hongos patógenos condicionalmente malassezia (anteriormente conocido como orbicular de Pityrosporum). Si no hay caspa, el número de hongos no excede el 44-46%, pero cuando su número aumenta al 74-75%, se observa una descamación significativa de la piel, y a un nivel de 85-87%, se detecta una micosis superficial llamada dermatitis seborrreica. [6]

Estos hongos (cepas M. resticta y M. globosa) son de naturaleza lipofílica, colonizan el estrato córneo de la piel y los folículos capilares y están presentes en la microflora del cuero cabelludo como comensal; Se alimentan de ácidos grasos saturados producidos por glándulas sebáceas. Bajo la influencia de los factores predisponentes: alta temperatura, alta humedad, debilitamiento de las defensas del cuerpo y las funciones de barrera de la piel, la malassezia se transforma de la etapa de blastospora a la forma micelial (en la que se vuelven patógenas). Esto es cuando aparecen picazón en el cuero cabelludo y la caspa. [7]

Las proteínas de la pared celular del hongo son antígenos, y Malassezia puede actuar como un factor sensibilizante continuo, desencadenando una respuesta inmune de tejido e humoral que se manifiesta por una mayor producción de inmunoglobulinas (IGE) e interleucinas (IL4 e IL5). El efecto de IgE en los mastocitos da como resultado la liberación de histamina y picazón. [8]

Y la caspa es una consecuencia de la "intervención" de Malassezia y las toxinas y lipasas producidas por ella, lo que lleva a una mayor proliferación, debilitando los enlaces intercelulares y la migración de los corneocitos (células muertas) del estrato córneo, que, rechazado y mezclado con sebum, permanecen en la piel y el cabello. [9]

Síntomas Picazón en el cuero cabelludo y caspa

Detectar los primeros signos de caspa es fácil: muchas escamas blancas o amarillentas de piel muerta (grasosa al tacto) aparecen en el cabello, que generalmente se dispersan en todo el cuero cabelludo, caen sobre el cuello y los hombros de la ropa, y la piel de la cabeza a menudo es picazón. Esta es la caspa grasosa y la picazón.

En casos complicados de dermatitis seborreica, pueden aparecer parches amarillentos o hiperémicos (placas) en el borde del crecimiento del cabello, dentro y alrededor de las orejas, en el área de la nariz y en la parte superior del pecho.

Con la caspa seca, los síntomas pueden aumentar durante la estación fría y disminuir ligeramente durante la estación cálida. Además, las escamas que se exfolian en la piel seca son muy finas y casi blancas.

El cuero cabelludo, la caspa y la pérdida de cabello con picazón a veces están vinculados, aunque la caspa en sí misma no causa pérdida de cabello, ambas condiciones comparten desencadenantes comunes y factores de riesgo. [10]

Complicaciones y consecuencias

Las consecuencias y complicaciones más frecuentes se refieren a la picazón asociada a la histamina: se intensifica, lo que lleva a la peinada (excoriación) y la pérdida del mecanismo de defensa de la piel. Esto facilita la penetración más profunda de Malassezia, donde los hongos, con la ayuda de su lipasa, descomponen el sebo en ácidos grasos (ácidos araquidónicos y oleicos) que aumentan la descamación de los queratinocitos. El proceso se vuelve cíclico y se caracteriza por una alta tasa de recurrencia. [11]

También la caspa muy aceitosa y la picazón se complican por el bloqueo de las glándulas sebáceas y sudoríparas del cuero cabelludo, lo que crea condiciones para el desarrollo de foliculitis fúngica (inflamación de los folículos pilosos).

Diagnostico Picazón en el cuero cabelludo y caspa

En primer lugar, el médico (dermatólogo o tricólogo) registra las quejas del paciente, recolecta anamnesis y visualmente, y el uso de un dermatoscopio examina la piel del cuero cabelludo. El diagnóstico se describe con más detalle en las publicaciones:

• Examen de piel
• Diagnóstico de picazón en la piel

Diagnóstico diferencial

Si existe la más mínima duda, para no perderse la posible presencia de dermatitis atópica, liquenoides por la liquidación, la psoriasis del cuero cabelludo y otras patologías dermatológicas, un diagnóstico diferencial con la identificación de la causa de la caspa por examen de laboratorio de una muestra de células exfoliadas o desechos de piel. [12]

Debe enfatizarse que los dermatólogos insisten en la necesidad de distinguir entre la caspa y el cuero cabelludo seco (ya que a la mayoría de las personas les resulta difícil notar la diferencia). Es cierto que es posible tener la caspa y el cuero cabelludo seco al mismo tiempo, pero la caspa asociada con el dermatomiceto Malassezia Furfur se considera que es picazón bastante intensa y caspa grasa, que aparece en personas con un cuero cabelludo aceitoso y una mayor grasa del cabello en sí. [13]

Tratamiento Picazón en el cuero cabelludo y caspa

¿Qué debo hacer si tengo caspa y picazón? Sea paciente y comience el tratamiento.

Al resolver este problema dermatológico, el enfoque principal está en el tratamiento tópico dirigido a contrarrestar la microbiota fúngica activada (Furfur de Malassezia), así como en la velocidad de la proliferación y la queratinización de las células de la piel.

Los remedios antifúngicos para la caspa y la picazón se presentan en varias formas de liberación:

• Champús para picazón y caspa, que contienen antimicóticos farmacológicos (grupos de derivados de imidazol o triazol), sustancias queratolíticas (salicilatos), así como zinc y selenio. Por ejemplo, estos son champús especiales seboderm, nizoral, Mycosoral (con ketoconazol); 14], [15]
• Productos (tópicos) aplicados tópicamente, para obtener más información ver. - ungüento para la dermatitis seborreica, y ungüento para la caspa; [16], [17]
• Las tabletas para la caspa y el cuero cabelludo con picazón, en particular los medicamentos antimicóticos sistémicos del grupo azole contra la dermatitis seborreica (itraconazol, fluconazol) - tabletas para hongos de la piel, como antihistamina medicamentos-[18]

En cuanto a los antifúngicos orales, se prescriben cuando los antimicóticos tópicos no hacen frente a su tarea. Por lo tanto, el itraconazol (otros nombres comerciales: itracon, itrazol, itramicon, orungal) se toma una vez al día, de una a dos cápsulas (0.1-0.2 g) después de las comidas, el curso mínimo es de una o dos semanas. Debe tenerse en cuenta que esta droga no se puede usar para tratar a los niños, mujeres embarazadas y lactantes, con patologías pronunciadas del estómago, el corazón y los riñones. Sus efectos secundarios incluyen mareos e tinnitus, náuseas y vómitos; dolores de cabeza, articulación, músculo y dolor epigástrico; problemas con la función intestinal e hepática; urticaria alérgica y otros. [19]

También es importante tomar vitaminas como betacaroteno (vitamina A), ácido ascórbico (vitamina C) y ácido pantoténico (vitamina B5), piridoxina (B6), biotina (B7), niacina (PP) y tocerol (vitamina E).

La homeopatía ofrece algunos remedios efectivos (en dosis individualizada): Armoracia sativa, Badiaga, Kali Sulphuricum, Phosphorus, Thuja Ocidetalis, Graphites, Lycopodium clavatum, Natrum Muriaticum, Sanicula, Calcarea carbonica, Callarea Sulphu, Mededrhinum. [20]

Remedios caseros para caspa y picazón

Para aquellos que prefieren el tratamiento popular: el uso de remedios naturales, las máscaras para la caspa y la picazón pueden ayudar:

• Máscaras para el cabello de Lemon
• Masilla para el cabello de aloe
• Una máscara de henna

Después de Ayurveda, puede tratar de limpiar la piel en la cabeza con jugo de cebolla, en las propiedades antibacterianas de las cuales nadie duda, pero en este caso el beneficio principal es la presencia de azufre y vitamina B6 en las cebollas.

Los aceites esenciales antisépticos para la caspa y la picazón tienen un efecto positivo: aceite de romero, aceite de limón y aceite de árbol de té, que se puede agregar al champú y cualquier mascarilla para la caspa grasosa y picazón y picazón. Y para deshacerse de la caspa con la piel seca, los aceites esenciales recomendados de eucalipto, lavanda y pomelo. [21], [22]

Además, cuando se picaza molesta y caspa seca, en el hogar puede llevar a cabo un procedimiento muy simple pero efectivo que usa aceite de sésamo como base. Es necesario: dos cucharadas de aceite tibio mezclados con unas gotas de aceite esencial (de lo anterior) y jugo de limón, aplican a la piel, masajeando durante unos 10 minutos, cubra la cabeza con una toalla caliente (durante un cuarto de hora), retire la toalla y deje que los aceites hidraten bien la piel durante la noche (lave la cabeza por la mañana). Este procedimiento debe realizarse cada dos días durante una semana.

Se recomienda después de cada lavado de la cabeza para enjuagarla con agua y vinagre (por 2 litros - 150 ml). El vinagre regular o de manzana para la caspa y la picazón no solo ayuda a limpiar los poros obstruidos y los folículos pilosos, sino que también restaura el equilibrio de pH del cuero cabelludo, reduciendo el crecimiento de la infección fúngica.

Fortalecer el efecto del vinagre puede ser aspirina - ácido acetilsalicílico (que es exfoliante): aplasta en polvo Dos tabletas de aspirina, mezcle con una cucharada de vinagre y aplique al cuero cabelludo (masajear la piel con los dedos), soportar aproximadamente media hora y lavar la cabeza correctamente.

Pero para usar jabón para lavar la caspa y los tricólogos con picazón categóricamente no lo recomiendan. El pH normal de la piel en la cabeza está más cerca de ácido (5.4-5.6), y los microorganismos fúngicos no les gusta; El pH del jabón de lavandería es alcalino (en el nivel de 11-12), por lo que lavar la cabeza con dicho jabón viola el manto ácido de la piel.

Tratamiento a base de hierbas

Nadie garantiza que los tratamientos a base de hierbas ayuden con la caspa y la picazón, pero los herbolarios afirman que las decocciones de ciertas hierbas, cuando se usan durante un largo período de tiempo, pueden ayudar con este problema.

Entonces, hierbas que ayudan con la caspa: ciprés de hojas estrechas (té de sauce), burdock (raíz), fenogreco (semillas), manzanilla (flores), bearberry, cola de caballo, milenrama, trébol rojo.

Aplique decocciones herbales externamente, mojando completamente la piel del cuero cabelludo con un tampón (peine divide el cabello en filas).

Prevención

Se pueden considerar las principales medidas preventivas para la aparición de caspa y picazón:

• Adherirse a principios generales del cuidado del cabello y el cuero cabelludo;
• El derecho cuidar el cabello aceitoso;
• Beber suficiente agua;
• Una dieta equilibrada que asegura que el cuerpo reciba las sustancias necesarias;
• Comer nueces y semillas que son altas en ácido alfa-linoleico, zinc y selenio, que son importantes para un cuero cabelludo sano.

Pronóstico

Para la mayoría de las personas, la caspa es una condición crónica que desaparece y regresa nuevamente. Por lo tanto, los expertos no son optimistas sobre la eliminación final de la caspa y el cuero cabelludo con picazón.