Picazón en el cuero cabelludo y caspa: causas, tratamiento.

Cuando los profesionales médicos hablan de prurito y descamación cutánea difusa en el cuero cabelludo, significa que se nota que el paciente tiene picazón y caspa.

Y estos síntomas no infecciosos pero extremadamente desagradables se observan muy a menudo y aparecen por varias razones.[1]

Epidemiología

Según los expertos de la Academia Estadounidense de Dermatología, la picazón y la caspa generalmente comienzan a molestar a una edad temprana y el problema se extiende más adelante en la vida. Y se estima que el problema afecta hasta al 40% de las personas de 30 años o más.

Como regla general, las estadísticas sobre la prevalencia de la caspa acompañada de picazón en el cuero cabelludo se basan en datos extranjeros: EE. UU., Reino Unido, Canadá y Australia. En este caso, no se realizan cálculos precisos y se utiliza un método de cálculo de extrapolación automatizado que, por supuesto, no da una imagen real.

Según estos cálculos, uno de cada cinco estadounidenses tiene un problema de caspa: unos 50 millones de personas o el 18,4% de la población total. La cifra es la misma en Australia y aproximadamente el 18,2% en el Reino Unido y Canadá.[2]

Causas Picazón en el cuero cabelludo y caspa

Los expertos creen que las principales causas del picor del cuero cabelludo y la caspa son:

• en el desarrollo de enfermedades fúngicas de la piel: dermatitis seborreica y caspa con producción excesiva de sebo por parte de los sebocitos;[3]
• en la reacción de la piel sensible a los ingredientes de los productos para el cuidado del cabello o de los tintes para el cabello, lo que conduce al desarrollo de dermatitis de contacto;
• con aumento de la sequedad del cuero cabelludo , cuando aparecen picazón y caspa seca, debido al contenido insuficiente de humedad en su capa córnea, que no puede realizar completamente las funciones de protección de la epidermis.

Factores de riesgo

A menudo factores de riesgo como:

• tipo de piel grasa y sudoración excesiva del cuero cabelludo;
• Hábitos de baño que contribuyen a la sequedad de la piel (uso de jabones o detergentes inadecuados y agua demasiado caliente);
• deficiencias de vitaminas y zinc en el cuerpo;
• exposición excesiva a los rayos UV;
• trastornos en la esfera hormonal (en los hombres, problemas con la producción de andrógenos, en las mujeres, con los ovarios y los estrógenos sintetizados en ellos). Por cierto, los hombres sufren más a menudo de caspa y picazón, porque tienen más glándulas sudoríparas y sebáceas en el cuero cabelludo;
• inmunosupresión y ciertas enfermedades, particularmente la enfermedad de Parkinson, diabetes, insuficiencia renal grave, hipotiroidismo, síndrome de Sjögren y linfomas;
• uso prolongado de ciertos medicamentos, como diuréticos, antibióticos sistémicos potentes, corticosteroides y estatinas;
• estrés prolongado (acompañado de un aumento en el nivel de cortisol en la sangre, lo que resulta en una alteración del funcionamiento del timo, que proporciona un estado inmunológico normal del cuerpo).[4]

Patogenesia

La patogénesis de la dermatitis seborreica se ha establecido con precisión: el agente causante de la seborrea es el hongo levaduriforme Malassezia flake o Malassezia furfur .[5]

Como parte de la microflora de la piel del cuero cabelludo, los investigadores encontraron hongos condicionalmente patógenos Malassezia (anteriormente conocido como Pityrosporum orbiculare). Si no hay caspa, el número de hongos no supera el 44-46%, pero cuando su número aumenta al 74-75% se observa una descamación importante de la piel, y a un nivel del 85-87%, una micosis superficial llamada seborreica. Se detecta dermatitis.[6]

Estos hongos (cepas M. Restricta y M. Globosa) son de naturaleza lipófila, colonizan el estrato córneo de la piel y los folículos pilosos y están presentes en la microflora del cuero cabelludo como comensal; se alimentan de ácidos grasos saturados producidos por las glándulas sebáceas. Bajo la influencia de factores predisponentes (alta temperatura, alta humedad, debilitamiento de las defensas del cuerpo y de las funciones de barrera de la piel), las malassezia se transforman de la etapa de blastospora a la forma micelial (en la que se vuelven patógenas). Es entonces cuando aparece el picor del cuero cabelludo y la caspa.[7]

Las proteínas de la pared celular del hongo son antígenos, y Malassezia puede actuar como un factor sensibilizante continuo, desencadenando una respuesta inmune tisular y humoral que se manifiesta por una mayor producción de inmunoglobulinas (IgE) e interleucinas (IL4 e IL5). El efecto de la IgE sobre los mastocitos provoca la liberación de histamina y picazón.[8]

Y la caspa es consecuencia de la "intervención" de la malassezia y las toxinas y lipasas que produce, lo que lleva a una mayor proliferación, debilitamiento de los enlaces intercelulares y migración de los corneocitos (células muertas) del estrato córneo, que, rechazados por él y mezclados. Con sebo, permanece en la piel y el cabello.[9]

Síntomas Picazón en el cuero cabelludo y caspa

Detectar los primeros síntomas de la caspa es fácil: en el cabello aparecen muchas escamas blancas o amarillentas de piel muerta (grasa al tacto), que suelen estar esparcidas por todo el cuero cabelludo, caen sobre el cuello y los hombros de la ropa, y la piel de la cabeza muy a menudo pica. Esto es caspa grasa y picazón.

En casos complicados de dermatitis seborreica, pueden aparecer parches (placas) amarillentos o hiperémicos en el borde del crecimiento del cabello, dentro y alrededor de las orejas, en el área de la nariz y en la parte superior del pecho.

Con la caspa seca, los síntomas pueden aumentar durante la estación fría y disminuir ligeramente durante la estación cálida. Además, las escamas que se exfolian en la piel seca son muy finas y casi blancas.

La picazón en el cuero cabelludo, la caspa y la caída del cabello a veces están relacionadas, aunque la caspa en sí no causa la caída del cabello, ambas afecciones comparten desencadenantes y factores de riesgo comunes.[10]

Complicaciones y consecuencias

Las consecuencias y complicaciones más frecuentes se refieren al picor asociado a la histamina: se intensifica y provoca rascado (excoriación) de la piel y pérdida del mecanismo de defensa de la piel. Esto facilita una penetración más profunda de la malassezia, donde los hongos, con la ayuda de su lipasa, descomponen el sebo en ácidos grasos (ácidos araquidónico y oleico) que aumentan la descamación de los queratinocitos. El proceso se vuelve cíclico y se caracteriza por una alta tasa de recurrencia.[11]

Además, la caspa muy grasa y el picor se complican por la obstrucción de las glándulas sebáceas y sudoríparas del cuero cabelludo, lo que crea las condiciones para el desarrollo de foliculitis fúngica (inflamación de los folículos pilosos).

Diagnostico Picazón en el cuero cabelludo y caspa

En primer lugar, el médico (dermatólogo o tricólogo) registra las quejas del paciente, recopila una anamnesis y examina visualmente, además de utilizar un dermatoscopio, la piel del cuero cabelludo. El diagnóstico se describe con más detalle en las publicaciones:

• examen de la piel
• Diagnóstico de picazón en la piel.

Diagnóstico diferencial

En caso de la más mínima duda, para no pasar por alto la posible presencia de dermatitis atópica, pitiriasis liquenoide, psoriasis del cuero cabelludo y otras patologías dermatológicas, se debe realizar un diagnóstico diferencial con la identificación de la causa de la caspa mediante un examen de laboratorio de una muestra de exfoliado. Células o raspados de piel.[12]

Cabe destacar que los dermatólogos insisten en la necesidad de distinguir entre caspa y cuero cabelludo seco (ya que a la mayoría de personas les resulta difícil notar la diferencia). Es cierto que es posible tener caspa y cuero cabelludo seco al mismo tiempo, pero se considera que la caspa asociada al dermatomiceto Malassezia furfur es un picor bastante intenso y una caspa grasa, que aparece en personas con el cuero cabelludo graso y un aumento de la oleosidad del cuero cabelludo. El cabello mismo.[13]

Tratamiento Picazón en el cuero cabelludo y caspa

¿Qué debo hacer si tengo caspa y picazón? Sea paciente y comience el tratamiento.

Para solucionar este problema dermatológico, el foco principal se centra en el tratamiento tópico destinado a contrarrestar la microbiota fúngica activada (Malassezia furfur), así como a ralentizar la proliferación y queratinización de las células de la piel.

Los remedios antimicóticos para la caspa y la picazón se presentan en varias formas de liberación:

• champús para el picor y la caspa, que contienen antimicóticos farmacológicos (grupos de derivados de imidazol o triazol), sustancias queratolíticas (salicilatos), además de zinc y selenio. Por ejemplo, estos son los champús especiales Seboderm , Nizoral , Mycosoral (con ketoconazol); Dermazol Plus (con ketoconazol y piritiona de zinc); Sulsena (con sulfuro de selenio y ácido salicílico); champús con alquitrán y otros; [14],[15]
• productos de aplicación tópica (tópicos), para más información consulte. - Pomada para la dermatitis seborreica y Pomada para la caspa ; [16],[17]
• Pastillas para la caspa y el picor del cuero cabelludo, en particular fármacos antimicóticos sistémicos del grupo de los azoles contra la dermatitis seborreica (itraconazol, fluconazol) - Pastillas para hongos en la piel , así como antihistamínicos - Pastillas que alivian el picor .[18]

En cuanto a los antimicóticos orales, se prescriben cuando los antimicóticos tópicos no cumplen su función. Por lo tanto, Itraconazol (otros nombres comerciales: Itracon, Itrazol, Itramicon, Orungal) se toma una vez al día, de una a dos cápsulas (0,1-0,2 g) después de las comidas, el ciclo mínimo es de una a dos semanas. Debe tenerse en cuenta que este medicamento no puede usarse para tratar a niños, mujeres embarazadas y lactantes con patologías pronunciadas del estómago, el corazón y los riñones. Sus efectos secundarios incluyen mareos y tinnitus, náuseas y vómitos; dolores de cabeza, dolores articulares, musculares y epigástricos; problemas con la función intestinal y hepática; urticaria alérgica y otros.[19]

También es importante tomar vitaminas como betacaroteno (vitamina A), ácido ascórbico (vitamina C) y ácido pantoténico (vitamina B5), piridoxina (B6), biotina (B7), niacina (PP) y tocoferol (vitamina MI).

La homeopatía ofrece algunos remedios eficaces (en dosis individualizadas): Armoracia sativa, Badiaga, Kali sulphuricum, Phosphorus, Thuja occidentalis, Graphites, Lycopodium clavatum, Natrum muriaticum, Sanicula, Calcarea carbonica, Calcarea sulphu, Medorrhinum.[20]

Remedios caseros para la caspa y el picor

Para aquellos que prefieren el tratamiento popular, el uso de remedios naturales, las mascarillas para la caspa y la picazón pueden ayudar:

• Mascarillas para el cabello de limón
• Mascarilla capilar de aloe
• Una mascarilla de henna

Siguiendo el Ayurveda, puedes intentar limpiar la piel de la cabeza con jugo de cebolla, de cuyas propiedades antibacterianas nadie duda, pero en este caso el principal beneficio es la presencia de azufre y vitamina B6 en la cebolla.

Los aceites esenciales antisépticos para la caspa y el picor tienen un efecto positivo: aceite de romero, aceite de limón y aceite de árbol de té , que se pueden añadir al champú y a cualquier mascarilla capilar para la caspa grasa y el picor. Y para deshacerse de la caspa en pieles secas se recomiendan aceites esenciales de eucalipto, lavanda y pomelo. [21],[22]

Además, ante el molesto picor y la caspa seca, en casa puedes realizar un procedimiento muy sencillo pero eficaz utilizando aceite de sésamo como base. Es necesario: dos cucharadas de aceite tibio mezcladas con unas gotas de aceite esencial (de los anteriores) y jugo de limón, aplicar sobre la piel masajeando durante unos 10 minutos, cubrir la cabeza con una toalla caliente (durante un cuarto de hora), retirar la toalla y dejar que los aceites hidraten bien la piel durante la noche (lavar el cabello por la mañana). Este procedimiento debe realizarse cada dos días durante una semana.

Se recomienda enjuagar el cabello después de cada lavado con agua y vinagre (por 2 litros - 150 ml). El vinagre de sidra común o de manzana para la caspa y la picazón no solo ayuda a limpiar los poros y los folículos pilosos obstruidos, sino que también restablece el equilibrio del pH del cuero cabelludo, reduciendo el crecimiento de infecciones por hongos.

Fortalecer el efecto del vinagre puede ser aspirina - ácido acetilsalicílico (que es un exfoliante): triture hasta convertir en polvo dos tabletas de aspirina, mezcle con una cucharada de vinagre y aplíquelo en el cuero cabelludo (masajeando la piel con los dedos), deje reposar aproximadamente media hora. Hora y lavar la cabeza adecuadamente.

Pero los tricólogos no recomiendan categóricamente utilizar jabón para lavar ropa para la caspa y la picazón. El pH normal de la piel de la cabeza es más cercano al ácido (5,4-5,6) y a los microorganismos fúngicos no les gusta; El pH del jabón para lavar ropa es alcalino (entre 11 y 12), por lo que lavarse el cabello con dicho jabón viola el manto ácido de la piel.

Tratamiento a base de hierbas

Nadie garantiza que los tratamientos a base de hierbas ayuden con la caspa y la picazón, pero los herbolarios afirman que las decocciones de ciertas hierbas, cuando se usan durante un período prolongado, pueden ayudar con este problema.

Entonces, hierbas que ayudan con la caspa: ciprés de hoja estrecha (té de sauce), bardana (raíz), fenogreco (semillas), manzanilla (flores), gayuba, cola de caballo, milenrama, trébol rojo.

Aplique decocciones de hierbas externamente, humedeciendo bien la piel del cuero cabelludo con un tampón (peine que divide el cabello en hileras).

Prevención

Las principales medidas preventivas ante la aparición de caspa y picor se pueden considerar:

• adherirse a los principios generales del cuidado del cabello y del cuero cabelludo ;
• el cuidado adecuado para el cabello graso ;
• beber suficiente agua;
• Una dieta equilibrada que asegure que el organismo reciba las sustancias necesarias;
• Comer nueces y semillas con alto contenido de ácido alfa-linoleico, zinc y selenio, que son importantes para un cuero cabelludo sano.

Pronóstico

Para la mayoría de las personas, la caspa es una enfermedad crónica que desaparece y reaparece. Por eso los expertos no son optimistas sobre la eliminación definitiva de la caspa y el picor del cuero cabelludo.