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Liquen rosado: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento
Último revisado: 04.07.2025
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[ Causas de la pitiriasis rosada
La teoría infecciosa es la más aceptada, ya que la enfermedad se desarrolla con mayor frecuencia tras un resfriado, una infección viral respiratoria aguda y una reacción intradérmica positiva a una vacuna estreptocócica. Las reacciones de estrés, el embarazo y la atopia pueden provocar el desarrollo de la enfermedad. La enfermedad puede estar causada por una infección viral.
Patomorfología de la pitiriasis rosada
En elementos frescos, el cuadro histológico se asemeja a una reacción eccematosa. Se observa edema de la dermis papilar e infiltrados inflamatorios perivasculares de linfocitos con una mezcla de granulocitos neutrófilos y eosinófilos. En los focos formados, se encuentra ligera acantosis, espongiosis en algunos lugares y paraqueratosis focal. En el 50% de los casos, se observa migración de linfocitos a la epidermis con formación de vesículas en su parte superior. Si la vesícula está llena de células exudadas, parece un microabsceso. Un cuadro similar puede asemejarse a la dermatitis de contacto. En etapas posteriores, la paraqueratosis focal se combina con acantosis y elongación de crecimientos epidérmicos, que pueden asemejarse a la psoriasis, pero la presencia de vesículas en la epidermis y un edema intercelular significativo distinguen el liquen rosado de la psoriasis. En la etapa final de la enfermedad, el cuadro histológico se asemeja al de la parapsoriasis en placa.
La histogénesis ha sido poco estudiada. Con base en la inmunofenotipificación de los infiltrados celulares, se ha sugerido que la respuesta inflamatoria está asociada con linfocitos T activados y células dendríticas.
Síntomas de la pitiriasis rosada
El liquen rosado es una dermatosis común que se presenta principalmente en personas de 20 a 40 años. Los brotes suelen observarse en primavera y otoño. Clínicamente, se caracteriza por desarrollarse en un contexto de reacciones generales leves, como malestar general y síntomas de resfriado. La dermatosis suele comenzar con la aparición de una placa madre o mancha madre, que se caracteriza por su gran tamaño (de unos 2 a 3 cm o más) y un color rosa brillante. La parte central está ligeramente hundida, su superficie tiene la apariencia de papel de seda arrugado, de un tono amarillento y cubierta de pequeñas escamas. En la periferia de las manchas, se conserva su color rosa original, lo que les da el aspecto de un medallón. Por lo general, unos días después de la aparición de la mancha madre, aparecen manchas diseminadas, múltiples, a veces dispersas por toda la piel, ovaladas o redondas, de color rosa o rojo rosado, con un diámetro de 0,5 a 1 cm, que no tienden a unirse. Luego, en promedio, después de 6-7 días, aparecen múltiples manchas más pequeñas, de morfología similar a la placa madre, ubicadas principalmente en el cuerpo, paralelas a las líneas de Langer. En ocasiones, se ven afectadas las palmas de las manos y las plantas de los pies, así como la mucosa oral. Las variantes raras son urticarial, vesicular, papular, miliar y folicular. Pueden observarse manchas gigantes (pitiriasis circinada y marginada de Vidal). Después de 1-2 meses, el proceso se resuelve. Con un tratamiento irracional (irritante), la regresión ocurre mucho más tarde.
Durante el período de erupción por elementos frescos, a veces se presenta un ligero malestar general y un ligero aumento de la temperatura corporal, así como agrandamiento de los ganglios linfáticos cervicales y submandibulares. El liquen rosado se presenta cíclicamente; es decir, en las primeras 2-3 semanas de su aparición, se observan varios brotes de nuevas erupciones.
En la zona donde remitió la erupción, pueden quedar manchas hiperpigmentadas o despigmentadas, que luego desaparecen sin dejar rastro. En la mayoría de los casos, no se perciben sensaciones subjetivas. No suele haber recaídas. Tras la recuperación, se mantiene una inmunidad bastante estable.
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Tratamiento del liquen rosado
Es necesario seguir una dieta hipoalergénica (eliminar alimentos irritantes: alcohol, ahumados, salados y encurtidos, café, chocolate, té fuerte, etc.) y limitar el consumo de agua. En caso de liquen rosado sin complicaciones, según varios dermatólogos, no se realiza tratamiento activo. En caso de exacerbación y formas generalizadas, se prescriben antibióticos de amplio espectro, vitaminas (A, C, PP, grupo B) y antihistamínicos. Se recomiendan suspensiones de agua y aceite, pomadas o cremas con corticosteroides.