Psoriasis seborreica: el cuero cabelludo, en la cara, a diferencia de la dermatitis seborreica

En la mayoría de los pacientes con psoriasis vulgar, las erupciones características aparecen no solo en la piel de los codos, las rodillas, sino también en todo el cuerpo, incluida la cabeza. Y el daño a la piel en la cabeza a menudo se define como psoriasis seborreica.

Probablemente, a su debido tiempo, el papel decisivo en el uso de este término fue desempeñado por la misma localización de la psoriasis del cuero cabelludo y otras patologías comunes de la piel, la dermatitis seborreica. Entonces, ¿cuál es la diferencia entre la psoriasis y la dermatitis seborreica? ¿Y es realmente una psoriasis seborreica del cuero cabelludo, es solo un diagnóstico, que refleja la incapacidad de distinguir dos enfermedades similares entre sí?

[1], [2]

Causas de psoriasis seborreica

Si se adhieren a esta interpretación, las causas de la psoriasis seborreica son los mismos que la psoriasis real, es decir, la enfermedad se desarrolla en presencia de la respectiva endocrina, factores inmunológicos o mediadas neurológicamente. Sin embargo, de acuerdo con la Clínica de Dermatología Diario, seborreica la psoriasis - es sólo una combinación de la dermatitis seborreica y la psoriasis, en la que ambas enfermedades se desarrollan simultáneamente y el habitual de la psoriasis en la cabeza se ve un poco diferente, y los expertos extranjeros llaman de manera diferente - sebopsoriazom (sebopsoriasis) o psoriasis tipo seborreica (psoriasis seborreica).

De hecho, la coexistencia de la psoriasis con la dermatitis seborreica no es infrecuente, además, ambas enfermedades tienen incluso alguna similitud sintomática, lo que a menudo causa problemas con su diferenciación cuando se diagnostica. Pero, después de todo, ¿cómo se diferencia la psoriasis de la dermatitis seborreica?

En primer lugar, cada enfermedad tiene sus propias causas, mientras que la patogénesis de la psoriasis no está asociada con ningún agente infeccioso. Detalles de por qué se puede desarrollar la psoriasis, cuáles son los factores de riesgo para su aparición, y también las características patogénicas de esta enfermedad, lea el material especial dedicado a este tema - Causas de la psoriasis

Pero dermatitis seborreica se asocia con un aumento anormal en la producción por las glándulas sebáceas de la secreción lipídica protectora de la piel - sebo, que puede tener una etiología alérgica, hormonal o determinada genéticamente (por tipo de piel grasa).

Sin embargo, mycologists creen que los culpables principales en el desarrollo de la dermatitis seborreica están viviendo en la piel de cada persona (es decir, relativa a obligar a la microflora de la piel) lipidozavisimye unicelular levadura género Malassezia SPP (M. Sympodialis, M. Globosa, M. Slooffiae). Producen lipasa - una enzima que descompone el sebo, con lo que se cambia su composición: triglicéridos se transforman en ácidos grasos libres, el aumento de la proporción de ésteres de cera de la piel aumenta la alcalinidad. Para este reaccionó receptores de la piel (TLR, LRP-1, A2MR et al.), La activación Causando de prostaglandinas de quimiotaxis, interleucinas, y otra histamina. Los mediadores de la inflamación y la respuesta inmune local en forma de edema, enrojecimiento, picor, etc.

Además, en combinación con psoriasis dermatitis seborreica - en medio de exceso de producción de sebo y de oxidación acelerados - trastornos de proliferación de queratinocitos en la psoriasis normal, así como las dermatosis exacerbados tales como formas de dermatitis y atópicos seborreicas de la psoriasis.

[3], [4], [5], [6], [7]

Síntomas de psoriasis seborreica

De hecho, los síntomas de la psoriasis seborreica son una combinación de síntomas de la psoriasis común en la cabeza y la dermatitis seborreica.

Si en los primeros signos de la psoriasis vulgar se manifiesta visualmente pápulas hiperémicos claramente demarcadas, que rápidamente aumentan y que se convierten en placas engrosadas cubiertas con escamas secas de color blanco plateado, los elementos morfológicos de erupciones en la piel con psoriasis seborreica tienen algunas diferencias.

Seborreica psoriasis del cuero cabelludo se manifiesta los mismos elementos primarios de erupciones cutáneas con eritema y descamación, pero las manchas están cubiertas con escamas amarillentas, grasientas al tacto. Las escalas de separación son similares a la caspa grasa. El síntoma subjetivo habitual es la picazón de la piel en la cabeza, lo que provoca excoriación y una sensación de ardor en las áreas dañadas.

Como regla, los elementos individuales de la erupción se combinan, y las erupciones se difunden por toda la cabeza con la formación de costras amarillo-grisáceas; la piel fuera de la línea de crecimiento del pelo en la frente, detrás de las aurículas y en la superficie posterior del cuello se ve afectada. Existe una tendencia a localizar erupciones en la cara (más a menudo en el área de pliegues nasolabiales), y luego se puede diagnosticar la psoriasis seborreica en la cara. También es posible la aparición de áreas afectadas de la piel en la parte superior del tórax o en el área de la escápula.

Etapa

En el cuadro clínico del desarrollo de la psoriasis seborreica, se distinguen las mismas etapas que en la convencional: progresiva, estacionaria y regresiva. Para obtener más información, consulte - Pasos de la psoriasis

[8], [9], [10], [11], [12]

Complicaciones y consecuencias

Las consecuencias y complicaciones de esta enfermedad están asociadas con el rascado y su infección, así como con la exfoliación extensa de grandes áreas de la epidermis y la amenaza del desarrollo de eritrodermia.

[13], [14], [15], [16], [17]

Diagnostico de psoriasis seborreica

Como ya se ha señalado, el diagnóstico de la psoriasis seborreica provoca algunas dificultades, especialmente en los casos en que la manifestación de la psoriasis no comienza con placas en los codos, y con la aparición de pápulas, erupciones escamosas en la cabeza.

Para diagnosticar la psoriasis seborreica, se realizan diagnósticos instrumentales - dermatoscopia, así como exámenes de laboratorio de escamas y una muestra de tejido o manchas de la placa.

[18], [19], [20], [21]

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial es necesario para no confundir la psoriasis seborreica con enfermedades como la dermatitis atópica y seborreica, la queratosis, el liquen, etc.

[22], [23], [24], [25]

Tratamiento de psoriasis seborreica

Para tratar la psoriasis seborreica es la más efectiva, debe utilizar los medicamentos recomendados por un dermatólogo.

Por lo general, comienzan con el uso de un champú terapéutico antifúngico que contiene ketoconazol (Nizoral, Dermazol, etc.) o piritiona de zinc diariamente durante 10-14 días.

Para ablandar y eliminar las costras, ungüentos adecuados: salicílico, alquitrán, con urea. Por lo tanto, la pomada Keratolan (con urea, betaína y ácido láctico), que se puede aplicar hasta tres veces al día, se adapta bien a las erupciones escamosas.

Reduzca la intensidad de los ungüentos y cremas de hiperqueratosis que contienen vitamina D3 o sus derivados. Por ejemplo, la pomada Calcitriol (Forcal) se aplica a las áreas afectadas dos veces al día durante uno o tres meses.

Lea también - Cremas para la psoriasis

Las preparaciones de dermatotropina con fuertes corticosteroides en infecciones fúngicas están contraindicadas, pero para la psoriasis seborreica se recomienda GSK más ligero. Muy a menudo, los médicos recomiendan ungüentos y geles con acetonida de fluocinolona (Cinaphlan, Flucinar, Flunolone) o shlipun con clobetasol. Debe tenerse en cuenta que los fármacos basados en corticosteroides no deben utilizarse durante mucho tiempo, ya que está cargada de efectos secundarios, que se manifiestan por la atrofia de la epidermis, extensa hiperemia, inflamación de los folículos pilosos, y otros.

Para reducir el nivel de estrés que conduce a la exacerbación de patologías de la piel con hiperqueratosis, se pueden prescribir sedantes leves; como agentes fortificantes toman jugo de aloe, tintura de Eleutherococcus o Aralia; necesariamente tome vitaminas (retinol, tocoferol, riboflavina, piridoxina, ácido nicotínico y orótico).

Un tratamiento de fisioterapia incluye: irradiación UV; Oxígeno, sulfuro de hidrógeno y baños marinos; aplicaciones con fango de sulfito

Tratamiento alternativo

Entre los métodos que ofrecen un tratamiento alternativo para la psoriasis seborreica, cabe señalar:

• frotar en la piel en áreas dañadas de aceites minerales con la adición de aceites esenciales de árbol de té, thuja, sophora, manzanilla, semilla de zanahoria;
• lubricación de erupciones con una mezcla de aceite de pescado o aceite de semilla de algodón con jugo de aloe (en una proporción de 2: 1);
• untar la piel con una solución de propóleo (por 100 ml de agua 10 g) o una suspensión de cúrcuma (cucharadita), disuelta en vinagre de sidra de manzana (150-180 ml);
• Aplicando sobre la piel de la papilla de la cabeza de bayas frescas machacadas de ceniza de montaña.

Tratamiento con hierbas ampliamente practicado, y los fitoterapeutas aconsejaron utilizar para baños y lavar la cabeza de celidonia, orégano, tricolor violeta, hilo, caléndula, raíz de regaliz y helenio.

Lea también - Tratamiento de la psoriasis en el hogar

Prevención

Cómo prevenir la psoriasis seborreica, si bien no se conoce, pero con los métodos de prevención que se utilizan para prevenir la psoriasis, se puede encontrar aquí - Profilaxis de la psoriasis.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Pronóstico

El pronóstico para la curación completa de esta enfermedad, por desgracia, es decepcionante: esta enfermedad es crónica, aunque con tratamiento persistente es posible lograr períodos de remisión suficientemente largos.

[32]