¿Qué es la cistitis?

La cistitis es un proceso infeccioso e inflamatorio de la pared de la vejiga, que se localiza con mayor frecuencia en su mucosa. Es una de las enfermedades urológicas más comunes y constituye un grave problema médico debido a la a menudo frívola actitud hacia el tratamiento de la cistitis por parte de los pacientes y a la automedicación generalizada. Hoy en día, la cistitis aguda afecta a una de cada dos mujeres y a uno de cada tres hombres. La única diferencia es que en las mujeres la cistitis aguda suele ser una enfermedad independiente. En los hombres, la cistitis aguda suele acompañar a enfermedades graves como la prostatitis y el adenoma de próstata.

¿Qué causa la cistitis?

La cistitis es una enfermedad con múltiples causas, pero la principal es la infección. La cistitis de otros orígenes es poco frecuente. Puede ser causada por bacterias, virus, micoplasmas, clamidia, hongos Candida, tricomonas, microorganismos anaerobios, micobacterias de la tuberculosis, treponema pálido y otros. Por lo general, la infección urinaria sin complicaciones es causada por un solo microorganismo, mientras que en la cistitis crónica, suele presentarse una flora mixta.

La mayoría de las bacterias uropatógenas que causan cistitis residen en el intestino grueso y el recto. Desde este punto de vista, la cistitis es una autoinfección: una enfermedad causada por la propia flora microbiana oportunista, que adquiere propiedades patógenas en condiciones desfavorables para el organismo.

La inflamación de la vejiga suele estar causada por una flora microbiana inespecífica. En primer lugar, se trata de enterobacterias gramnegativas: Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa y Enterobacteria. Entre las grampositivas, se encuentran: Staphylococcus, Streptococcus y Enterococcus. Si bien la cistitis puede ser causada por diversos tipos de microorganismos, el principal es Escherichia coli.

Pero para que se produzca cistitis, no basta con la presencia de un patógeno en el organismo. Deben existir factores sugestivos provenientes de la vejiga, el entorno y el organismo en general. Una de las principales causas de la cistitis es la hipotermia general, especialmente en el cuerpo femenino. Durante la hipotermia, la resistencia del cuerpo a las infecciones disminuye y la inmunidad local se reduce. Como resultado, se desarrolla una reacción inflamatoria. Otros factores que provocan el desarrollo de esta enfermedad incluyen la deficiencia de vitaminas, las infecciones virales persistentes y la fatiga general.

¿Qué complicaciones puede causar la cistitis?

Después de un tratamiento inadecuado (o no tratamiento) de la cistitis, pueden surgir las siguientes complicaciones:

• el ascenso de la infección al tracto urinario superior;
• la cistitis aguda se vuelve crónica (en el 25-40% de las mujeres que se enferman por primera vez, la cistitis aguda se vuelve crónica (tres o más exacerbaciones por año);
• deformación de la uretra.

En la cistitis prolongada, la infección de la vejiga llega a los riñones, lo que puede provocar pielonefritis (inflamación del tejido renal) (el 40% de los casos de cistitis crónica se complican con pielonefritis). La pielonefritis aguda (o crónica en fase aguda) se manifiesta con fiebre alta y dolor en la zona lumbar unilateral. En ocasiones, la pielonefritis es bilateral, lo que puede poner en peligro la vida. La pielonefritis suele tratarse con seriedad, a menudo en el hospital, con diagnósticos exhaustivos, terapia intensiva y rehabilitación. Por lo tanto, si aparecen síntomas de pielonefritis aguda, es necesario contactar urgentemente con un especialista (urólogo o nefrólogo); si la fiebre es baja, y si es alta, llamar a una ambulancia.

Tratamiento complejo de la cistitis

• La inflamación de la vejiga es precisamente la enfermedad que las mujeres están acostumbradas a tratar por sí mismas...

La cistitis se considera una enfermedad más propia de la mujer. Esto se debe, en gran medida, a la estructura anatómica del cuerpo femenino:

• • La uretra es corta, su longitud no supera los 5 cm.
  • La vagina se encuentra cerca del ano. Esto crea un ambiente propicio para la propagación de microbios a la vejiga y al interior de la uretra.
  • Embarazo y parto, durante los cuales se altera la circulación sanguínea en las paredes de la vejiga, así como en la pelvis.
  • Disminución de la inmunidad local.

En las últimas décadas, la actividad social, económica, política y creativa de las mujeres ha aumentado, y como resultado, han comenzado a prestar cada vez menos atención a las soluciones oportunas y de alta calidad a los problemas de salud. En la práctica diaria, los pacientes, y a veces los médicos, suelen tomar una actitud frívola hacia el tratamiento de la cistitis. En cierta medida, esto se ve facilitado por el propio término: infección sin complicaciones, que significa leve, no grave. Las pacientes a menudo se automedican. Como resultado, los síntomas desaparecen, pero la enfermedad persiste y más del 60% de los casos de cistitis aguda sin complicaciones no reciben el tratamiento adecuado. Por esta razón, muchas enfermedades se cronifican y causan complicaciones.

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