Queratitis en niños

El diagnóstico generalmente se establece sobre la base del examen microscópico y la siembra de frotis o raspados de la córnea. Si el paciente recibe tratamiento, es recomendable cancelarlo temporalmente 24 horas antes del estudio.

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Queratitis intersticial

Causas:

• lepra
• tuberculosis;
• oncocercosis;
• herpes simple;
• rubéola.

Queratitis tipo moneda

Múltiples pequeñas opacidades en el estroma anterior de la córnea:

• queratitis adenoviral;
• herpes simple;
• varicela - herpes zoster,
• el virus Epstein-Barr;
• sarcoidosis;
• oncocercosis

Queratoconjuntivitis epidémica

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Queratitis bacteriana

Factores predisponentes

• Lesión
• Intervención quirúrgica
• Inmunodeficiencia.
• Efectos adversos a largo plazo en la córnea;
• Síndrome de "ojos secos".
• Usar lentes de contacto.
• Enfermedades comunes severas.
• Trichiaz.
• La irradiación ionizante es el síndrome del "ojo seco".
• Instilaciones a largo plazo de preparaciones de esteroides.
• El uso de drogas queratotóxicas.

Agentes infecciosos

El agente causal de la enfermedad puede indicar ciertas manifestaciones clínicas.

1. Pseudomonas causa la aparición de úlceras corneales que progresan rápidamente con fenómenos de leucomalacia. El proceso afecta especialmente a niños de poca edad y pacientes que usan lentes de contacto.
2. Moraxella causa conjuntivitis en la esquina externa del espacio ocular.
3. Staphylococcus spp.
   • trauma, intervención quirúrgica o exposición prolongada a factores adversos;
   • Staph, aureus puede provocar la aparición de una úlcera corneal con una hipopión concomitante.
4. Estreptococo:
   • uso de lentes de contacto;
   • daño local al tejido corneal;
   • dacriocistitis crónica;
   • úlceras corneales que progresan rápidamente con un borde erosionado.
5. Gonococcus.
6. Flora Gram-negativa:
   • E. Coli;
   • Aerobacter,
   • Proteus spp.;
   • Klebsiella spp.

Tiene tropismo en la córnea, especialmente si hay enfermedades de fondo.

Queratitis causada por Pseudomonas en un recién nacido. Los factores predisponentes no son identificados

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Inyección del globo ocular en la primera infancia

1. Conjuntivitis:
   • inyección conjuntival desmontable;
   • lagrimeo, la agudeza visual no se reduce.
2. Queratitis:
   • inyección conjuntival, malestar, lagrimeo;
   • separable, fotofobia.
3. Endoftalmitis:
   • dolor, baja visión, inyección mixta;
   • lachrymation, desmontable.
4. Uveit:
   • dolor, fotofobia, visión borrosa;
   • inyección mixta, lagrimeo.
5. Coriorretinitis:
   • baja visión, opacidades flotantes delante del ojo, inyección en el globo ocular;
   • hemorragia debajo de la conjuntiva, inyección del globo ocular.
6. Glaucoma
   • dolor, inyección mixta;
   • fotofobia, baja visión.
7. Infiltración de la conjuntiva en la leucemia:
   • infiltración local;
   • inyección conjuntival.
8. Malformaciones del sistema vascular:
   • Síndrome de Stirge-Weber;
   • alteración del desarrollo de los buques de la órbita.
9. Pegado a:
   • dolor, inyección profunda;
   • dolor durante el movimiento.
10. Epiescleritis:
    • inyección local conjuntival y subconjuntival;
    • lagrimeo, ligero malestar, sensación de "sequedad" en el ojo, una inyección, una descarga escasa.
11. Cuerpo extraño:
    • una inyección local, una sensación de "arena" en el ojo;
    • sensación de cuerpo extraño
12. Lesión:
    • lesión directa;
    • traumatismo craneoencefálico cerrado, que causa el desarrollo de fístula cavernosa carotídea.

Queratitis viral

La principal manifestación de la queratitis viral causada por el virus del herpes simple es la opacidad puntual de la córnea. A veces, con la infección primaria aguda, las opacidades se transforman en queratitis dendrítica, generalmente combinada con daño a la piel. Asigne medicamentos antivirales, como idoxuridina, triflurotimidina o aciclovir.

Hay queratitis, que se caracteriza por la formación de infiltrados profundos sin signos de inflamación purulenta (por ejemplo, discoide). En estos casos, el tratamiento se lleva a cabo por agentes antivirales en combinación con preparaciones de esteroides.

Otros queratitis viral, no es propenso a la inflamación purulenta y ulceración, incluyen queratitis adenovirus, queratitis con el molusco contagioso, formas papilomatosas y verrugosas de la enfermedad, y el virus de Epstein-Barr.

Queratitis de etiología fúngica

La queratitis, debido a la flora fúngica, se produce en niños debilitados o en presencia de enfermedades concomitantes del órgano de la visión. Ejemplos son inmunológicamente niños debilitados que reciben terapia total de esteroides, los pacientes con heridas no cicatrizantes crónicas y lesión en el ojo sometido o que sufren de síndrome de ojos "seca".

Patógenos

• Actinomyces.
• Candida.
• Nocardia.
• Fusarium.
• Molde

Queratitis bilateral causada por Candida en un niño con inmunodeficiencia grave

Signos característicos: leucomalacia, corriente tórpida, resistencia a los antibióticos y la aparición de satélites.

Queratitis causada por protozoos

La queratitis por Acanthamoeba ocurre en personas que usan lentes de contacto y amantes para nadar en agua salada. Acanthamoeba causa úlceras cicatriciales crónicas y lentas e infiltraciones del estroma corneal en combinación con uveítis anterior. El efecto es proporcionado por la instalación de isometionato de propamidina al 0,1%, dibromopropamidina al 0,15%, así como el uso de miconazol o neomicina.

Tratamiento de queratitis en niños

Todo el tejido necrótico se elimina. Retire el uso de lentes de contacto. Cualquier factor adverso debe ser identificado y eliminado. En algunos casos (edad mínima del niño), es aconsejable recetar sedantes. Todos los pacientes requieren atención calificada.

El tratamiento se prescribe de inmediato, antes de revelar la sensibilidad de la flora a los antibióticos. Recomendaciones de instalaciones de antibióticos cada hora (o cada media hora). Es deseable que los antibióticos no contengan conservantes que tengan un efecto tóxico en la córnea. Use soluciones de cloromicina, gentamicina o cefalosporina.