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Queratoma senil
Último revisado: 04.07.2025
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La queratosis senil es un cambio benigno en la piel relacionado con la edad en personas mayores. Se manifiesta en forma de lesiones pigmentadas redondeadas de hasta varios centímetros de diámetro, recubiertas por capas de epitelio córneo. Las lesiones de queratosis senil se localizan con mayor frecuencia en la piel de la cara, el cuello, las manos y los antebrazos. En ocasiones, es posible la malignización de las lesiones y su posterior desarrollo en cáncer de piel.
[ Patogenesia
El examen histológico revela hiperqueratosis con excrecencias que se extienden hacia las capas profundas y acantosis pronunciada. Las hebras proliferantes están formadas por células de la capa espinosa de la epidermis, pero también se observan células pequeñas con núcleos oscuros.
Síntomas queratoma senil
En las zonas expuestas de la piel (cara, cuello, extremidades superiores) aparecen lesiones solitarias o múltiples. Primero, aparecen manchas eritematosas, seguidas de una hiperqueratosis limitada. Tras el rechazo forzado de las escamas, se forman hemorragias puntiformes. Las escamas reaparecen invariablemente y se vuelven densas.
Con el tiempo, se desarrollan formaciones protuberantes: placas densas de 1 a 1,5 cm de diámetro, de color oscuro y forma redondeada, cubiertas de costras grises firmemente adheridas. Con traumatismos prolongados (rasguños, exposición al sol) o tratamientos inadecuados, pueden malignizarse y convertirse en espinalioma o basalioma.
¿Qué es necesario examinar?
Diagnóstico diferencial
El queratoma senil debe diferenciarse de la verruga vulgar, la enfermedad de Bowen, la queratosis seborreica, el queratopapiloma, la queratosis actínica, el cuerno cutáneo, el queratoacantoma, el poroma ecrino y el queratoma folicular.
Tratamiento queratoma senil
El tratamiento de las queratosis seniles es un método de prevención del cáncer. Los pacientes deben registrarse en un dispensario y someterse a un examen cada seis meses. La ingesta prolongada de vitamina A en dosis altas da buenos resultados. En una etapa temprana, se recomienda la electrocoagulación, la nieve carbónica, el nitrógeno líquido, la pomada de podofilina al 25 % y la pomada de fluorouracilo al 5 %; si se sospecha degeneración, se recomienda la extirpación quirúrgica, como en el caso del epitelioma, con la captura de la piel sana circundante; y la radioterapia.