Ranton

Ranferon es una droga antianémica, una medicina de hierro. Contiene varios minerales con polyvitamins, así como hierro.

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Indicaciones de ranferona

Se usa para eliminar la anemia, que es provocada por una deficiencia en el cuerpo de ácido fólico y hierro.

Forma de liberación

La liberación se lleva a cabo en cápsulas, 10 unidades en la primera ampolla. Dentro de un paquete separado contiene 3 placas blister.

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Farmacodinámica

Ranferon es un complejo farmacológico equilibrado que incluye sulfato de zinc, fumarato de hierro, ácido ascórbico y ácido fólico y cianocobalamina. Todas estas sustancias son requeridas por el cuerpo para un proceso hematopoyético estable dentro de la médula ósea.

El hierro es una parte integral de la mioglobina con hemoglobina, así como una variedad de enzimas. Sintetiza el oxígeno de forma reversible, y además promueve su movimiento dentro de los tejidos, provoca eritropoyesis y participa en varios procesos de oxidación-reducción. El cuerpo necesita hierro en el embarazo, la lactancia, en adolescentes con crecimiento activo, así como durante la menstruación y otras hemorragias.

El ácido fólico en combinación con cianocobalamina causa eritropoyesis, participa en la unión de nucleótidos a aminoácidos y ácidos nucleicos, así como al proceso del metabolismo de la colina. En el embarazo, la vitamina B9 es necesaria para un desarrollo saludable en el feto de las terminaciones nerviosas, y además, protege al niño de los efectos teratogénicos y es un elemento importante en las reacciones del sistema inmune celular.

Cianocobalamina: un participante en la unión de nucleótidos. Es muy importante para el desarrollo estable y el crecimiento de las células epiteliales, así como los procesos de maduración de los eritrocitos y la hematopoyesis. El componente es necesario para el metabolismo de la vitamina B9 y la síntesis de mielina. Las vitaminas B12 y B9 evitan la aparición de una forma megaloblástica de anemia, así como trastornos neurológicos.

El ácido ascórbico tiene un poderoso efecto restaurador. Incluido en la categoría de vitaminas solubles en agua. Es un participante en los procesos de oxidación-reducción, regula el metabolismo de los carbohidratos. Además, afecta el metabolismo de los aminoácidos (incluidos en la categoría de aromáticos) y la tiroxina, los procesos de biosíntesis de las hormonas esteroides, así como las catecolaminas y la insulina (necesaria para la coagulación de la sangre). También afecta la unión del procolágeno al colágeno y ayuda a la curación del hueso y los tejidos conectivos. Junto con esto, mejora la permeabilidad capilar, ayuda a la absorción de hierro dentro del intestino y promueve la unión de la hemoglobina. Fortalece la resistencia inespecífica del cuerpo y actúa como un antídoto. Cuando hay una falta de vitamina C en los alimentos, se desarrolla avitaminosis o hipovitaminosis de tipo C, porque esta sustancia no se sintetiza dentro del organismo.

El zinc tiene propiedades estructurales, catalíticas y reguladoras cuando se expone a más de 200 enzimas que contienen zinc metal que se encuentran dentro de los biosistemas. Estas enzimas ayudan al metabolismo de las proteínas con ácidos nucleicos, así como a la producción de energía. Además, el zinc ayuda en la formación de "dedos de zinc" (son utilizados por factores de transcripción, para obtener interacción con el ADN mientras regulan la actividad de los genes).

Otra propiedad estructural del zinc es el soporte de la integridad de las membranas de las membranas biológicas, lo que ayuda a protegerlas del daño por ácido. El zinc es muy importante en los procesos de síntesis de proteínas, así como en la división celular. Con la deficiencia de este elemento, se observan bajo crecimiento, anemia, y también geofagia e hipogonadismo. Además, también hay problemas con la cicatrización de heridas, la fragilidad de los eritrocitos aumenta y la fluidez de sus membranas cambia.

Dosificación y administración

La duración del curso y el tamaño de las dosis son prescritos por el médico tratante.

La dosis estándar para adultos es de 1 cápsula 1-2 veces por día. Se recomienda tomar el medicamento antes de las comidas (durante 30-40 minutos), mientras se lava con agua o jugo.

La duración del curso terapéutico suele ser de 1-3 meses.

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Uso de ranferona durante el embarazo

Las mujeres embarazadas o lactantes pueden usar el medicamento exclusivamente con el nombramiento de un médico y solo en los casos en que la probabilidad de beneficio para la madre sea mayor que el riesgo de complicaciones en el feto / niño.

Contraindicaciones

Entre las contraindicaciones de la medicina:

• presencia de tumores dependientes de folato, así como intolerancia a elementos del fármaco;
• patologías malignas (excluyendo la forma megaloblástica de la anemia), provocadas por una deficiencia de vitamina B9, y además la enfermedad de Marciyafawa-Micheli;
• un exceso de hierro almacenado dentro del cuerpo (presencia de hematocromatosis o hemosiderosis) o una tendencia a tal enfermedad;
• Otros tipos de anemia, pero además de los estados que no se desarrollan debido a la falta de hierro (como hemolítica, anemia forma hipo o aplásica, zhelezonasyschennaya y la anemia por deficiencia de vitamina B12 y anemia debido al envenenamiento con plomo, la talasemia y hemoglobinopatías) ;
• Enfermedad de Vakeza-Osler o eritrocitosis;
• forma aguda de tromboembolismo, así como tumores, excepto que se acompaña de una forma megaloblástica de anemia;
• etapa tardía de porfiria cutánea y cirrosis hepática;
• formas agudas de procesos inflamatorios dentro del intestino;
• úlcera péptica exacerbada en el estómago o 12 duodeno;
• divertículo intestinal;
• obstrucción intestinal;
• frecuentes transfusiones de sangre;
• uso en combinación con administración parenteral de hierro, trombosis, así como dolor abdominal y vómitos con náuseas de origen desconocido;
• propensión a desarrollar trombosis;
• presencia de tromboflebitis;
• patologías renales graves, diabetes, urolitiasis (en el caso de dosis diarias superiores a 1 g de vitamina C).

Efectos secundarios de ranferona

Tomar cápsulas puede causar tales reacciones adversas:

• el área del tracto digestivo: la aparición de dolor gástrico, vómitos, estreñimiento o diarrea, así como náuseas e hinchazón. Las manchas fecales se pueden observar en negro, una sensación de sobrellenado del estómago, un sabor a metal, pérdida de apetito, oscurecimiento del esmalte dental, acidez e irritación de las membranas mucosas dentro del tracto digestivo;
• áreas de la piel y la capa subcutánea: erupciones, enrojecimiento, acné, prurito, erupción tipo ampollas y urticaria;
• reacciones inmunes: manifestaciones de hipersensibilidad (el desarrollo de anafilaxia o shock anafiláctico con la sensibilización existente, así como espasmos de los bronquios) y angioedema;
• área de NS: mareos con dolores de cabeza, trastornos del sueño y aumento de la excitabilidad;
• órganos del sistema de hematopoyesis: el desarrollo de eritrocitopenia o hiperprotrombinemia, trombocitosis y leucocitosis neutrófila. En individuos con deficiencia de G6FD y eritrocitos, es posible el desarrollo de eritrocitolisis;
• Otro: una sensación de debilidad general, aumento de la sudoración, la aparición de sofocos, el desarrollo de hipertermia.

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Sobredosis

En caso de exceso de la dosis requerida, se puede desarrollar una sobredosis. Una dosis de 180-300 mg / kg se considera fatal. Pero para las personas, incluso una dosis de 30 mg / kg de hierro elemental puede ser venenosa. En los niños pequeños, la probabilidad de intoxicación aguda es especialmente alta: incluso 1 g de fumarato de hierro es suficiente para desarrollar una intoxicación potencialmente mortal.

Los signos de intoxicación aguda con hierro se manifiestan después de 10-60 minutos o varias horas después del uso de drogas.

Entre las manifestaciones se encuentran: dolor epigástrico y abdominal, vómitos (a veces con sangre) y náuseas, así como diarrea con excrementos verdes (además se vuelven alquitranadas) y melena. Estos síntomas pueden ser complementados por una sensación de debilidad, somnolencia, cianosis y acrocianosis, palidez de la piel y la liberación de sudor pegajoso y frío. Además, el nivel de presión arterial puede disminuir, latidos del corazón, latidos del corazón, hipertermia, confusión, convulsiones, parestesia y necrosis de la mucosa dentro del tracto digestivo. En ausencia de medidas medicinales después de 12-48 horas, el desarrollo de coma y shock, en el que hay una forma tóxica de insuficiencia hepática, oliguria, así como coagulopatía y un espiropram del tipo Cheyne-Stokes.

Métodos medicinales: en casos de sobredosis grave, se requiere prestar asistencia inmediata a la víctima: realice un lavado gástrico (use agua o una solución amortiguadora de fosfato o soda). También es necesario que el paciente use más leche y huevos crudos, esto ayudará a la formación de compuestos de hierro insolubles dentro del tracto digestivo y contribuirá a la eliminación del hierro del cuerpo.

Si es necesario, se realiza el tratamiento de acidosis y una condición de shock. Las personas que desarrollaron anuria / oliguria requieren hemodiálisis o diálisis peritoneal.

La forma más adecuada para conocer la gravedad de una afección es analizar el nivel de hierro en el suero y, al mismo tiempo, evaluar su capacidad de unión al hierro. Si se excede el límite máximo de hierro, se puede desarrollar una intoxicación sistémica adecuada para la fijación normal del hierro sérico.

Métodos de terapia especial:

Se requiere controlar las masas vomitivas para detectar la presencia en ellas de cápsulas médicas. Si no puede eliminar la cantidad requerida, debe lavar el estómago con una solución acuosa de carbonato de sodio (1%) o una solución de cloruro de sodio (0,9%), y luego administrarle un laxante al paciente.

Las personas que tienen intoxicación aguda necesitan tomar el antídoto de la sustancia hierro - deferoxamina. El tratamiento de quelación con su uso se lleva a cabo en tales situaciones:

• el uso de una dosis potencialmente letal de 180-300 mg / kg o superior;
• con valores séricos de hierro superiores a 400-500 μg / dL;
• el nivel de hierro dentro del suero es mayor que su capacidad de unión al hierro, o la persona tiene signos de intoxicación grave por hierro: shock o coma.

En una sobredosis aguda, para unir hierro que no se absorbe, se requiere tomar deferoxamina por vía oral en una cantidad de 5-10 g (disuelva en el agua habitual el contenido de 10-20 ampollas). En la eliminación de la hierro absorbido medicado i inyectado / m manera después de cada 3-12 horas a una velocidad de 1-2 g Si el paciente ha desarrollado un estado de shock, la inyección de goteo se lleva a cabo primero PM g / en el método, así como sintomático tratamiento

Manifestaciones de intoxicación con vitamina C: en el caso de una dosis única de LS en una gran dosis, se observan vómitos, dolor abdominal, náuseas, picazón, flatulencia, erupción cutánea y aumento de la excitabilidad.

Larga recepción de grandes dosis Ranferona puede conducir a la función de supresión en el aparato insular pancreático (necesidad de controlar su funcionamiento) y la aparición de la cistitis, y además, para acelerar los procesos de formación de cálculos (urato oxalato). Además, puede tener dolor en el corazón, aumenta el nivel de la presión arterial, el desarrollo de la distrofia del miocardio o taquicardia. Puede haber daño en el sistema renal glomerular, formando en el riñón y los conductos urinarios cistina, ácido o de oxalato de piedras úrico, desarrollo cristaluria, glucosuria o hiperglucemia, y además de esto proceso de síntesis trastorno glucógeno (hasta el desarrollo de la diabetes), y la interrupción de cobre y zinc metabolismo . Un uso prolongado e injustificado de medicamentos puede provocar hemosiderosis.

Para eliminar los trastornos, es necesario cancelar la ingesta del medicamento, realizar un lavado gástrico, tomar carbón activado (u otros sorbentes), realizar un consumo alcalino y tratar los síntomas.

Interacciones con otras drogas

El medicamento combinación con antiácidos que contienen aluminio, bismuto, calcio y magnesio, y con ella, en combinación con cimetidina o colestiramina se produce Ranferona reduce la absorción desde el tracto gastrointestinal.

La absorción de hierro disminuye cuando se combina con café, té negro, pan, huevos y productos lácteos, así como con cereales crudos y alimentos sólidos.

Las tetraciclinas y la penicilamina en combinación con Ranferon forman compuestos complejos, que reducen la absorción de hierro y debilitan la efectividad de los medicamentos.

GKS puede aumentar la estimulación de la eritropoyesis, llevada a cabo por Ranferon.

La vitamina C aumenta el nivel de biodisponibilidad del hierro después del uso interno. La combinación con tocoferol puede debilitar el efecto medicinal del hierro en el cuerpo.

Hierro reducido indicadores de sal biodisponibilidad de metildopa con levodopa, pero además para atenuar la absorción de la tiroxina con inhibidores de la girasa de zinc y de ADN sulfasalazina (tales como ofloxacina, levofloxacina con y ciprofloxacina con norfloxacina).

La combinación de medicamentos con hierro y AINE aumenta el efecto irritante del hierro en la mucosa dentro del tracto digestivo.

Absorción de la vitamina B9 se reduce en caso de una combinación con anticonvulsivantes, analgésicos, agentes citostáticos (metotrexato) y sulfonamidas, y en adición a la neomicina, la trimetoprima y triamtereno.

El uso de ácido fólico debilita la eficacia de PASC, cloranfenicol, primidona con fenitoína y anticonceptivos hormonales orales y sulfasalazina, ya que aumenta el metabolismo de estos fármacos.

La combinación con cloranfenicol inhibe la absorción de hierro y, además, reduce las propiedades hematopoyéticas de la cianocobalamina.

La absorción de cobalamina disminuye en el caso de combinación con PASC, tetraciclinas, anticoncepción hormonal y anticonvulsivantes. Además, un efecto similar tiene una combinación con neomicina, ranitidina, kanamicina, así como con colchicina, polimixinas y fármacos de potasio.

Está prohibido tomar Ranferon simultáneamente con alopurinol y metotrexato, así como con pirimetamina y disulfiram.

La absorción de vitamina C se debilita en combinación con OK, bebida alcalina, así como jugos de vegetales o frutas.

La ingesta interna de ácido ascórbico mejora la absorción de tetraciclinas con penicilinas, así como con hierro. Junto con esto, debilita el efecto de los anticoagulantes indirectos con heparina y aumenta la probabilidad de la aparición de cristaluria en el caso de los salicilatos.

La combinación de ácido ascórbico con deferoxamina aumenta las propiedades tóxicas del hierro dentro de los tejidos (afecta particularmente al músculo cardíaco), lo que puede conducir al desarrollo de una descompensación sistémica del flujo sanguíneo. Por lo tanto, la vitamina C se debe consumir al menos 2 horas después de la administración de deferoxamina.

El fármaco en dosis altas atenúa tricíclicos de impacto y antipsicóticos (derivados de fenotiazina) anfetamina y la reabsorción dentro de los túbulos y evita la excreción mexiletina través de los riñones.

La vitamina C aumenta el aclaramiento total de etanol. Los medicamentos de la categoría de quinolinas, salicilatos, cloruro de calcio y corticosteroides reducen el suministro de vitaminas en el cuerpo en el caso de la ingesta prolongada de estos medicamentos.

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Condiciones de almacenaje

La medicina debe mantenerse en un lugar donde la humedad no penetre, y también los niños inaccesibles. Los valores de temperatura son un máximo de 25 ° C.

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Duracion

Se permite el uso de Ranferon durante los 2 años posteriores al lanzamiento del medicamento.