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Recurrencia de cáncer de mama
Último revisado: 23.04.2024
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La recurrencia del cáncer de mama a menudo se desarrolla en unos meses o incluso años después del tratamiento. Cuando recae, el tumor aparece en el mismo lugar donde se localizó el primer tumor o en un lugar remoto. Si se desarrolla un cáncer en el segundo seno o en otra área del seno, los oncólogos consideran que dicho tumor es una nueva formación.
Causas de recurrencia del cáncer de mama
La reaparición de un tumor canceroso asusta a una mujer, muchos sugieren que inicialmente había un diagnóstico incorrecto o que el tratamiento no era lo suficientemente completo. Pero, de hecho, todo es diferente, en la mayoría de los casos, el re-desarrollo del tumor provoca no la terapia equivocada, sino la incapacidad de detectar y matar todas las células cancerosas que han penetrado en los tejidos adyacentes con el flujo sanguíneo o linfático.
Los oncólogos señalan que si ha pasado más de medio año después del tratamiento principal y no se han detectado metástasis en los exámenes de control, entonces el desarrollo de un tumor repetido se considera una recaída.
Además, se considera que la recurrencia del cáncer es un crecimiento tumoral en la misma mama que el primer tumor, y también si el tumor apareció en otro órgano. Al desarrollar un tumor canceroso distante (en otro órgano), los expertos hablan sobre la metástasis del tumor primario.
Como regla general, el re-desarrollo del cáncer indica que algunas células cancerosas mostraron insensibilidad al tratamiento.
Por lo general, el re-desarrollo del tumor ocurre no solo en los tejidos más cercanos de la mama, el tórax y los ganglios linfáticos. A menudo, en casos de recurrencia, los huesos del esqueleto, el cerebro, los pulmones, la cavidad abdominal y el hígado se ven afectados.
La recurrencia del cáncer de mama a menudo ocurre en ciertas circunstancias y los oncólogos identifican varios factores que sugieren un nuevo desarrollo del tumor:
- la etapa en la que se encontró el proceso del cáncer; cuanto más tarde se revela la enfermedad, mayor es la probabilidad de recaídas
- forma de cáncer: en procesos agresivos de cáncer, aumenta el riesgo de recurrencia
- el tamaño del tumor canceroso detectado: con una neoplasia grande, mayor riesgo de desarrollo recurrente de tumores
- afección de los ganglios linfáticos cercanos
- alto grado de malignidad de las células
- desequilibrio hormonal
- cierto tipo de oncogenes en el tumor se convierte en una causa frecuente de recaída
- nivel de crecimiento de células malignas
Después de completar el tratamiento, el especialista evaluará los posibles riesgos de un nuevo desarrollo del tumor y prescribirá una observación.
El desarrollo de un tumor repetido puede ocurrir en cualquier momento, pero como muestra la práctica, la mayoría de las veces el desarrollo repetido de cáncer ocurre 3-5 años después de que se completa el curso del tratamiento.
Síntomas de recurrencia del cáncer de mama
La recurrencia del cáncer de mama puede determinarse de forma independiente a través del autoexamen periódico (palpación de las glándulas mamarias). Además, algunos cambios pueden indicar el re-desarrollo de un tumor canceroso:
- picazón, ardor, cambios en el pezón
- cambio de contorno, estructura, tamaño, temperatura de los senos, mancha roja en la piel, superficie del hoyo
- color de mármol en una sección separada de la mama
- secreción del pezón
Después del tratamiento del cáncer de mama, es importante visitar al mammólogo regularmente, hacer una ecografía, una mamografía y tomar exámenes si es necesario. Después de la finalización del tratamiento de un tumor primario, el médico designa exámenes trimestrales, a su debido tiempo el mammólogo puede visitarse con menos frecuencia.
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Formas
En la práctica del cáncer, es común compartir una recaída de cáncer de mama de la siguiente manera:
- local: el tumor se desarrolla en el lugar operado
- metástasis regional: el cáncer se detecta en los ganglios linfáticos más cercanos
- Cáncer metastásico: el crecimiento de células cancerosas en órganos y tejidos muy alejados del foco primario (huesos, hígado, cerebro, nódulos linfáticos).
Si se sospecha que el paciente recurre al cáncer de mama, el especialista designa un segundo examen (MRI, biopsia, tomografía por emisión de positrones).
Diagnostico de recurrencia del cáncer de mama
La mamografía y el autoexamen periódicos ayudarán a diagnosticar el desarrollo del cáncer en las primeras etapas.
Si hay una sospecha de recurrencia de cáncer de mama, se le diagnosticará al paciente con ultrasonido, mamografía, biopsia y un análisis del nivel de marcadores de cáncer.
Después de esto, se realiza un estudio para determinar la etapa del cáncer y la detección de metástasis.
En el laboratorio, se realiza un estudio sobre el nivel de marcadores tumorales o marcadores tumorales (proteínas, cuyo número aumenta con el desarrollo de cáncer en el cuerpo). Sin embargo, se puede observar un nivel elevado de tales proteínas no solo en el proceso del cáncer, por lo que este método de diagnóstico es accesorio.
El estudio de ultrasonido complementa los resultados obtenidos con la mamografía (imágenes de rayos X). La mamografía puede detectar un tumor, su ubicación, tamaño.
La biopsia (examen de un pequeño trozo de tejido tomado del tumor con punción) permite diagnosticar el tumor con mayor precisión y determinar la etapa del proceso oncológico.
Además, la resonancia magnética o la tomografía computarizada se pueden usar para diagnosticar el cáncer.
Una vez confirmado el desarrollo repetido de cáncer, el médico puede recetarle una radiografía de tórax, una mamografía de la segunda mama, una densitometría (determinación de la densidad ósea) con sospecha de metástasis en el tejido óseo.
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Tratamiento de recurrencia del cáncer de mama
La recurrencia del cáncer de mama está sujeta a algunos métodos terapéuticos básicos, que incluyen el tratamiento local (cirugía de eliminación de tumores, radioterapia) y el tratamiento sistémico (hormonal, quimioterapia, fármacos dirigidos).
Desarrollo repetida de un cáncer es evaluada por especialistas como una forma más agresiva de la enfermedad, sin embargo, en la mayoría de casos realizado un tratamiento complejo (tratamiento local y sistémico), que está dirigido a la destrucción de las células patológicas que podría penetrar en otros órganos o tejidos pero no identificadas en el estudio.
El tratamiento que elija el médico dependerá del tratamiento del proceso inicial de cáncer.
Si durante el primer caso de desarrollo de cáncer el tumor fue extirpado quirúrgicamente (con preservación de la mama), luego con el re-desarrollo del tumor, se prescribe una operación para la extracción de la mama.
Si la glándula mamaria fue inicialmente removida, entonces con el desarrollo repetido del cáncer, se usa radioterapia. El tratamiento hormonal y la quimioterapia se prescriben en ambos casos.
Si el tumor se detecta en la segunda mama, generalmente se diagnostica una nueva formación de cáncer, que no tiene nada que ver con la original. En este caso, el médico puede prescribir una extirpación completa de la mama o solo la extirpación del tumor.
El tratamiento sistémico se prescribe para el re-desarrollo de cáncer en tejido óseo, cerebro o pulmón. La radioterapia y la intervención quirúrgica se prescriben para reducir algunos de los síntomas graves de la enfermedad.
Algunos pacientes con células patológicas con un nivel elevado de proteína HER2 / neu se prescriben terapia hormonal en combinación con inmunoestimulantes (este tipo de tratamiento también se usa para la dinámica negativa después de la quimioterapia).
Los medicamentos dirigidos se usan principalmente durante los ensayos clínicos. La nueva tecnología tiene como objetivo destruir solo las células patológicas, mientras que las células sanas permanecen intactas.
Más información del tratamiento
Prevención
Para prevenir la recurrencia del cáncer de mama, es necesario comenzar la prevención inmediatamente después del final del tratamiento. En el cáncer de mama, la probabilidad de que las células cancerosas entren en la linfa y la sangre es bastante alta. Después del tratamiento, el especialista determinará los posibles riesgos de desarrollo repetido del tumor. Con una alta probabilidad de recurrencia, su médico puede aconsejarle que pase un tratamiento de quimioterapia que destruirá no identificado en la encuesta de las células cancerosas o tamoxifeno (un medicamento inhibe la acción del estrógeno).
Pronóstico
Si se diagnostica la recurrencia del cáncer de mama, el pronóstico de una cura favorable depende de varios factores:
- participación en el proceso canceroso de los ganglios linfáticos
- tamaño del tumor (cuanto más pequeño se detecta el tumor, mejor es el pronóstico)
- número y naturaleza de las células patológicas
- la capacidad de las células cancerosas para crecer rápidamente
Cuando el proceso del cáncer se detecta en las últimas etapas, la esperanza de vida es de aproximadamente tres años.
La detección temprana del tumor permite un tratamiento exitoso en la abrumadora mayoría de los casos.
Si el examen revela metástasis a distancia, el pronóstico del tratamiento empeora significativamente.
La recurrencia del cáncer de mama generalmente se desarrolla unos años después de la cura exitosa del tumor primario. Se recomienda a las mujeres que han tenido cáncer de mama en el pasado que sigan estrictamente las recomendaciones del médico después del tratamiento: regularmente vienen a las inspecciones, hacen mamografías y realizan un autoexamen de las glándulas mamarias.