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Recidiva del cáncer de mama
Último revisado: 04.07.2025
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La recurrencia del cáncer de mama suele desarrollarse varios meses o incluso años después del tratamiento. En las recurrencias, el tumor aparece en el mismo lugar donde se encontraba el primer tumor o en un lugar distante. Si un tumor canceroso se desarrolla en la segunda mama o en otra zona de la glándula mamaria, los oncólogos lo consideran una neoformación.
Causas recidiva del cáncer de mama
La reaparición de un tumor canceroso atemoriza a las mujeres; muchas asumen que el diagnóstico fue incorrecto o que el tratamiento fue insuficiente. Pero en realidad, todo es diferente: en la gran mayoría de los casos, la reaparición de un tumor no se debe a una terapia incorrecta, sino a la incapacidad de detectar y eliminar todas las células cancerosas que han penetrado en los tejidos adyacentes a través del flujo sanguíneo o linfático.
Los oncólogos señalan que si han pasado más de seis meses desde el tratamiento principal y no se detectaron metástasis durante los exámenes de seguimiento, entonces el desarrollo de un segundo tumor se considera una recaída.
Además, se considera recaída del cáncer el crecimiento de un tumor en la misma mama que la neoplasia original, así como si el tumor apareció en otro órgano. Cuando se desarrolla un tumor canceroso distante (en otro órgano), los especialistas hablan de metástasis del tumor primario.
Por lo general, la recurrencia del cáncer indica que algunas células cancerosas se han vuelto resistentes al tratamiento.
Por lo general, el tumor reaparece no solo en los tejidos más cercanos a la glándula mamaria, el tórax y los ganglios linfáticos. Con frecuencia, las recaídas implican daño a los huesos del esqueleto, el cerebro, los pulmones, la cavidad abdominal y el hígado.
La recurrencia del cáncer de mama a menudo ocurre en determinadas circunstancias y los oncólogos identifican varios factores que sugieren la recurrencia del tumor:
- La etapa en la que se detectó el proceso canceroso: cuanto más tarde se detecte la enfermedad, mayor será la probabilidad de recaída.
- Forma de cáncer: con procesos cancerosos agresivos, aumenta el riesgo de recaída.
- el tamaño del tumor canceroso detectado: con un tumor grande, el riesgo de recurrencia del tumor es mayor
- daño a los ganglios linfáticos cercanos
- alto grado de malignidad de las células
- desequilibrio hormonal
- Un determinado tipo de oncogenes en un tumor se convierte en una causa frecuente de recaídas
- tasa de crecimiento de células malignas
Una vez finalizado el tratamiento, el especialista evaluará los posibles riesgos de recurrencia del tumor y prescribirá observación.
El desarrollo de un tumor recurrente puede ocurrir en cualquier momento, pero como muestra la práctica, la recurrencia más frecuente del cáncer ocurre entre 3 y 5 años después del final del tratamiento.
Síntomas recidiva del cáncer de mama
La recurrencia del cáncer de mama puede determinarse de forma independiente mediante autoexploración regular (palpación de las glándulas mamarias). Además, algunos cambios pueden indicar la recurrencia de un tumor canceroso:
- picazón, ardor, cambios en el pezón
- Cambio en el contorno, estructura, tamaño y temperatura del seno, mancha roja en la piel, superficie con hoyuelos.
- color similar al mármol en un área particular del pecho
- secreción del pezón
Tras el tratamiento del cáncer de mama, es importante visitar regularmente al mamólogo, hacerse una ecografía, una mamografía y, si es necesario, las pruebas necesarias. Tras finalizar el tratamiento del tumor primario, el médico prescribe exámenes trimestrales; con el tiempo, podrá visitar al mamólogo con menos frecuencia.
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Formas
En la práctica oncológica se acostumbra a dividir las recaídas del cáncer de mama de la siguiente manera:
- local: el tumor se desarrolla en el sitio operado
- Metástasis regionales: se detecta cáncer en los ganglios linfáticos cercanos.
- cáncer metastásico: el crecimiento de células cancerosas en órganos y tejidos distantes del sitio primario (huesos, hígado, cerebro, ganglios linfáticos).
Si se sospecha que un paciente puede tener una recaída de cáncer de mama, el especialista prescribirá un nuevo examen (resonancia magnética, biopsia, tomografía por emisión de positrones).
Diagnostico recidiva del cáncer de mama
Las mamografías y los autoexámenes regulares pueden ayudar a diagnosticar el cáncer en una etapa temprana.
Si se sospecha una recurrencia del cáncer de mama, se prescribe al paciente una ecografía, una mamografía, una biopsia y un análisis para determinar el nivel de marcadores tumorales para confirmar el diagnóstico.
Posteriormente se realiza un estudio para determinar el estadio del cáncer e identificar metástasis.
El laboratorio realiza un estudio sobre el nivel de marcadores tumorales (proteínas cuya cantidad aumenta durante el desarrollo del cáncer). Sin embargo, un nivel elevado de estas proteínas no solo se observa durante el desarrollo del cáncer, por lo que este método de diagnóstico es auxiliar.
La ecografía complementa los resultados obtenidos por la mamografía (imágenes radiográficas). La mamografía permite identificar el tumor, su ubicación y tamaño.
Una biopsia (examen de un pequeño trozo de tejido extraído de un tumor mediante una punción) permite un diagnóstico más preciso del tumor y determinar el estadio del proceso oncológico.
Además, la resonancia magnética o la tomografía computarizada se pueden utilizar para diagnosticar el cáncer.
Una vez que se confirma la recurrencia del cáncer, el médico puede solicitar una radiografía de tórax, una mamografía de la segunda mama y una densitometría (prueba de densidad ósea) si se sospecha metástasis en el tejido óseo.
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¿Qué es necesario examinar?
¿Qué pruebas son necesarias?
Tratamiento recidiva del cáncer de mama
El cáncer de mama recurrente se trata con algunos métodos terapéuticos básicos, incluido el tratamiento local (cirugía de extirpación del tumor, radioterapia) y el tratamiento sistémico (hormonales, quimioterapia, medicamentos dirigidos).
La recurrencia de un tumor canceroso es evaluada por los especialistas como una forma más agresiva de la enfermedad, por lo tanto, en la mayoría de los casos, se lleva a cabo un tratamiento complejo (terapia local y sistémica), que tiene como objetivo destruir todas las células patológicas que podrían penetrar en otros órganos o tejidos, pero que no fueron detectados durante el examen.
El tratamiento exacto que elija su médico dependerá de cómo esté tratando el cáncer subyacente.
Si durante el primer caso de desarrollo del cáncer el tumor fue extirpado quirúrgicamente (con preservación de la mama), entonces cuando el tumor se desarrolla nuevamente, se prescribe una operación para extirpar la glándula mamaria.
Si inicialmente se extirpó la glándula mamaria, se utiliza radioterapia si el cáncer reaparece. En ambos casos se prescribe tratamiento hormonal y quimioterapia.
Si se detecta un tumor en la otra mama, generalmente se diagnostica una nueva formación cancerosa sin relación con la original. En este caso, el médico puede prescribir la extirpación completa de la glándula mamaria o solo la extirpación del tumor.
Se prescribe tratamiento sistémico cuando el cáncer reaparece en el tejido óseo, el cerebro o los pulmones. Se prescriben radioterapia y cirugía para reducir algunos síntomas graves de la enfermedad.
A algunos pacientes que presentan células anormales con niveles elevados de la proteína HER2/neu se les prescribe terapia hormonal en combinación con inmunoestimulantes (este tipo de tratamiento también se utiliza en caso de dinámica negativa después de la quimioterapia).
Los fármacos dirigidos se utilizan principalmente durante los ensayos clínicos. La nueva tecnología tiene como objetivo destruir únicamente las células patológicas, manteniendo intactas las células sanas.
Más información del tratamiento
Prevención
Para prevenir la recurrencia del cáncer de mama, es necesario iniciar la prevención inmediatamente después de finalizar el tratamiento. En el cáncer de mama, la probabilidad de que las células cancerosas entren en la linfa y la sangre es bastante alta. Tras el tratamiento, un especialista determinará los posibles riesgos de recurrencia del tumor. Si la probabilidad de recurrencia es alta, el médico puede recomendar quimioterapia, que ayudará a destruir las células cancerosas no detectadas durante el examen, o recetar tamoxifeno (un fármaco que suprime la acción del estrógeno).
Pronóstico
Si se diagnostica cáncer de mama recurrente, el pronóstico de curación favorable depende de varios factores:
- Participación de los ganglios linfáticos en el proceso del cáncer
- tamaño del tumor (cuanto más pequeño sea el tumor, más favorable será el pronóstico)
- el número y la naturaleza de las células patológicas
- la capacidad de las células cancerosas para crecer rápidamente
Si el cáncer se detecta en una etapa tardía, la esperanza de vida es de unos tres años.
La detección temprana del tumor permite un tratamiento exitoso en la gran mayoría de los casos.
Si durante el examen se detectan metástasis a distancia, el pronóstico del tratamiento empeora significativamente.
La recurrencia del cáncer de mama suele ocurrir varios años después del tratamiento exitoso del tumor primario. Se recomienda a las mujeres que han tenido cáncer de mama que sigan estrictamente las recomendaciones del médico después del tratamiento: revisiones regulares, mamografías y autoexamen de las glándulas mamarias.