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Regulación hormonal del ciclo menstrual
Último revisado: 23.04.2024
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El ciclo menstrual refleja la actividad del sistema hipotálamo-hipófisis-ovario, que se manifiesta por cambios estructurales y funcionales en el tracto reproductivo: útero, trompas de Falopio, endometrio y vagina. Cada ciclo termina con sangrado menstrual, el primer día del cual se considera el comienzo del ciclo.
Durante la primera parte del ciclo menstrual (fase de folliculina), la FSH, secretada por la glándula pituitaria anterior, estimula la producción de estradiol por las células granulares del ovario. La FSH y el estradiol causan la proliferación de estas células y aumenta la secreción de estradiol. Estas hormonas estimulan los receptores de LH. El estradiol actúa sobre el endometrio del útero, lo que lo hace engrosar y vascularizar, preparándolo para la implantación del ovocito. A medida que los folículos maduran, el nivel de inhibina aumenta en ellos y en la sangre, lo que tiene un efecto inhibidor selectivo sobre la secreción de FSH.
La concentración máxima de estradiol en la sangre, que cae en el medio del ciclo menstrual (día 14), desencadena un aumento de la liberación de LH de la glándula pituitaria. LH estimula la ovulación (la salida de un óvulo maduro del folículo). Las células restantes en el folículo postovulatorio forman un cuerpo amarillo, que comienza a secretar progesterona y estradiol. La progesterona tiene un efecto inhibitorio sobre la secreción de inhibina.
Durante la segunda fase lútea, la progesterona junto con el estradiol causa un engrosamiento aún mayor del endometrio. Hay una vascularización intensiva de las células endometriales y su diferenciación, las células se vuelven secretorias.
Aproximadamente 1 semana después de la formación del cuerpo amarillo, comienza a invertir el desarrollo y secreta menos estradiol y progesterona. Para el día 28 del ciclo menstrual, el nivel de esteroides ováricos se vuelve inadecuado para mantener la vida del endometrio engrosado y se destruye, lo que conduce a la menstruación. El sangrado dura de 3 a 5 días. Los niveles bajos de estradiol y progesterona al final del ciclo se eliminan (por el principio de retroalimentación negativa) la inhibición de la secreción hipotalámica de GHG. El nivel de GnRH en el hipotálamo aumenta, lo que estimula la secreción de FSH y LH por la glándula pituitaria, y el ciclo menstrual comienza de nuevo.
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