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Salpingitis purulenta
Último revisado: 12.07.2025
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Síntomas de salpingitis purulenta
La mayoría de las veces, la salpingitis purulenta comienza de forma aguda con un aumento de la temperatura, a veces acompañado de escalofríos, aparición de dolor en la parte inferior del abdomen, leucorrea purulenta profusa y dolor al orinar.
Los síntomas clínicos indirectos que indican la probabilidad de infección gonorreica son los siguientes datos de anamnesis:
- la aparición de los síntomas iniciales (secreción patológica, trastornos disúricos) poco después del inicio de la actividad sexual, nuevo matrimonio, relaciones sexuales casuales;
- la presencia de gonorrea en el marido, actualmente o en el pasado;
- la presencia de cervicitis, uretritis o bartolinitis concomitante.
En los casos en que no se puede establecer la causa inmediata de la inflamación aguda, la historia clínica del paciente contiene indicaciones de la presencia de inflamación crónica recurrente de los apéndices.
Pronto, los pacientes desarrollan síntomas de intoxicación purulenta (debilidad, taquicardia, dolores musculares, boca seca) y se añaden trastornos dispépticos, emocionales-neuróticos y funcionales.
¿Donde duele?
Diagnóstico de la salpingitis purulenta
Durante la exploración vaginal de pacientes con salpingitis purulenta aguda, no siempre es posible obtener información objetiva debido al dolor agudo y la tensión protectora de los músculos abdominales. Sin embargo, los signos más típicos son dolor al mover el cuello uterino, detección de pastosidad o una formación palpable de pequeño tamaño y contornos difusos en la zona de los apéndices, así como sensibilidad al palpar los fondos de saco lateral y posterior.
Se cree que los criterios de inflamación aguda de los órganos pélvicos son el aumento de la temperatura, el aumento de la VSG y la aparición de la proteína C reactiva.
El diagnóstico de salpingitis purulenta aguda debe basarse en la identificación de los siguientes tres signos obligatorios:
- dolor abdominal;
- sensibilidad al mover el cuello uterino;
- Sensibilidad en la zona de los apéndices en combinación con al menos uno de los siguientes síntomas adicionales:
- temperatura superior a 38 grados;
- leucocitosis (por encima de 10,5 mil);
- pus obtenido por punción del fórnix posterior;
- la presencia de formaciones inflamatorias durante el examen bimanual o ecográfico;
- ESR>15 mm/h.
Salpingitis purulenta - Diagnóstico
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Tratamiento de la salpingitis purulenta
Los siguientes principios tácticos son fundamentales: para cualquier forma de inflamación purulenta, el tratamiento solo puede ser complejo, conservador-quirúrgico, consistente en:
- preparación preoperatoria;
- volumen oportuno y adecuado de intervención quirúrgica;
- tratamiento postoperatorio intensivo.
La preparación preoperatoria en pacientes con salpingitis purulenta debe tener como objetivo aliviar las manifestaciones agudas de la inflamación y suprimir la agresión del patógeno microbiano, por lo tanto, la terapia farmacológica para la salpingitis purulenta es una medida de tratamiento básica e incluye varios componentes.
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