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Sellado de las paredes de la aorta y las válvulas
Último revisado: 23.04.2024
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Entre las patologías del sistema vascular y del sistema circulatorio, la compactación de la aorta, el vaso arterial principal, es uno de los primeros lugares tanto en la prevalencia como en la gravedad de las consecuencias.
¿Qué significa la compactación de la aorta? Esta no es una enfermedad y no es un síntoma de la enfermedad, sino un cambio patológico que se produjo en la estructura de la pared de un vaso dado y puede detectarse con la ayuda de la visualización del equipo médico.
Debido a estos cambios, la pared aórtica se vuelve menos elástica y esto puede afectar negativamente la función hemodinámica de la aorta, lo que garantiza la continuidad del flujo sanguíneo que contiene oxígeno a través de otros vasos arteriales.
[Causas aorta aórtica
Causas clave aorta junta (sus paredes) asociado con alteración del metabolismo de la lipoproteína - dislipidemia y su consecuencia - la deposición de la LDL (lipoproteína de baja densidad) en la superficie interna de los vasos sanguíneos en forma de placas de colesterol, es decir, la aterosclerosis.
Los expertos consideran la hipertensión arterial, en primer lugar, la hipertensión arterial sistólica aislada, la segunda razón más frecuente para la disminución de la elasticidad de las paredes de la aorta . El aumento gradual en la densidad del endotelio, la capa subendotelial y medial de las paredes de la aorta con la formación de estructuras densas de carácter fibroso los hace más estrictos. Y esto sucede, se cree, debido a la constante presión hidromecánica de la sangre que se mueve continuamente a través del vaso a una velocidad promedio de 50 cm / seg. Y una presión arterial de al menos 120 mm Hg. Art. Aunque es esta relación causal entre el desarrollo de la hipertensión y la mayor rigidez de las paredes de la aorta lo que recientemente se ha cuestionado y puede tener una secuencia inversa.
Además, la pared vascular puede perder parcialmente su elasticidad como resultado de:
- edad de involución fibrosa de los tejidos de las paredes de la aorta;
- inflamación aórtica crónica (aortitis), que se desarrolla con tuberculosis, sífilis e infecciones estreptocócicas;
- presencia de patologías autoinmunes sistémicas (artritis reumatoide, esclerodermia sistémica o lupus);
- colágenopatía condicionada genéticamente (displasia del tejido conectivo) en forma de un síndrome vascular con disfunción endotelial.
Factores de riesgo
Entre los factores de riesgo para la compactación de las paredes de la aorta, además de la predisposición hereditaria y los defectos cardíacos aórticos congénitos, los angiólogos y cardiólogos observan:
- el factor de edad;
- Fumar, abuso de alcohol, esfuerzo físico excesivo;
- demasiadas grasas animales en la dieta (lo que contribuye a un aumento en el nivel de LDL);
- síndrome metabólico ;
- diabetes mellitus
Un importante factor de riesgo recipiente de reducción en la elasticidad - la deficiencia de cobre en un organismo, debido a que disminuye la durabilidad de reticulación en las moléculas de elastina y de colágeno proteínas fibrosas (que son los principales componentes del tejido de la pared vascular).
Patogenesia
La patogenia de aumentar la densidad de la aorta depende directamente de su causa y se encuentra en las características estructurales de la pared de este vaso.
La aorta es una arteria elástica con tres membranas: interna, media y externa. La membrana interna (íntima) consiste en endoteliocitos grandes interconectados. A continuación se encuentra una capa subendotelial de fibras amorfas de colágeno y elastina, y encima está la membrana de elastina que separa la íntima de la membrana media.
Tela tunica - matriz extracelular con la inclusión de colágeno, los miocitos (células de músculo liso), glicosaminoglicanos células fibroblásticas de la fibronectina proteína estructural, así como una variedad de células inmunes. Pero la capa externa de la aorta está formada por las fibras de elastina y colágeno.
Es esta estructura de las paredes de la aorta la que asegura su elasticidad, fuerza y propiedades biomecánicas que determinan las funciones hemodinámicas de este vaso sanguíneo. Durante la sístole (contracción del ventrículo izquierdo) de la pared aórtica capaz de recibir la emisión de la sangre, el recipiente se expande y la pared a la tracción da la energía potencial, que permite mantener la presión sanguínea durante la fase del ciclo cardiaco diastólico, ya que durante este tiempo, la aorta se comprime pasivamente . Y el retroceso elástico de sus paredes ayuda a salvar la energía de las contracciones del miocardio y al pulso cardíaco creado por el corazón.
La presión arterial elevada (hipertensión arterial) causa un estrés constante de las paredes de la aorta y, con el tiempo, la pérdida de su elasticidad.
Pared aórtica sello esclerótica en la aterosclerosis es debido a la acumulación en la capa media de sus lípidos de pared que forman conglomerados de colesterol o colesterol placas se introducen directamente en la matriz extracelular y crecer gradualmente dentro del recipiente, engrosamiento de la pared y la reducción de su lumen.
También, la capa elástica de la pared de la aorta se expone cambios involutivos, patogénesis de los cuales es debido al hecho de que con la edad, su homogeneidad estructural se perturba debido a los depósitos de fibrosis o calcificación focal.
Intrínseca viejo aumentar la edad de las células endoteliales aórticas de concha producidos fibronectina no sólo conduce a la adhesión de plaquetas y formación de trombos de la aglutinación, pero también activa la síntesis de factores de crecimiento (PDGF, bFGF, TGF) endotelio. Como resultado de una mayor proliferación de fibroblastos y miocitos, y se espese la pared aórtica y se vuelve más denso.
Como señalan los expertos, el nivel de fibronectina puede aumentar a cualquier edad en el síndrome metabólico.
Síntomas aorta aórtica
La reducción de la elasticidad de la pared de la aorta en la etapa temprana del proceso patológico no se muestra. Además, la compactación de la aorta en la fluorografía a menudo se detecta espontáneamente, en ausencia total de cualquier queja de los pacientes.
Además, los síntomas de la compactación aórtica son inespecíficos. Por ejemplo, la compactación moderada de la aorta en el área de su arco puede ir acompañada de frecuentes dolores de cabeza, mareos y aumento de la fatiga.
Cuando la raíz de la aorta y su parte ascendente se vuelven más densas, hay una sensación de incomodidad en el mediastino, un aumento en la frecuencia cardíaca, dolor detrás del esternón durante el ejercicio físico. Se pueden producir ataques similares a la angina de pecho si el sello de la válvula aórtica se combina con la hipertrofia del ventrículo izquierdo.
Cuando el sellado de los pacientes aórticos abdominales pueden quejarse de pérdida de peso, problemas digestivos, dolor abdominal tirando de carácter, calambres en los músculos de las extremidades inferiores, dolor en las piernas al caminar y cojera unilateral.
Formas
La aorta, la arteria principal del gran círculo de la circulación, proviene del ventrículo izquierdo del corazón, que se extiende a la cavidad abdominal, donde se divide en dos arterias más pequeñas (ilíacas). Las formas o tipos de compactación de los especialistas en aorta se determinan por su ubicación.
Si el aumento en la densidad de la pared vascular se encuentra al comienzo de la aorta, en el área de su parte dilatada (bulbar), se define como una compactación de la raíz de la aorta.
En esta parte, cerca de la boca del recipiente es la aorta ascendente (no más de 5-6 cm) originario en el pecho a la izquierda - cerca del borde inferior del tercer espacio intercostal, a una segunda flanco ascendente en el pecho derecho. Con esta localización, se determina la consolidación de la aorta ascendente.
Además, dado que la aorta ascendente se extiende desde el corazón de la válvula aórtica que regula el flujo de sangre en la aorta desde el ventrículo izquierdo (y prevenir el reflujo de la sangre), el sellado de la válvula aórtica se puede detectar.
Con la compactación de las válvulas (estructuras elásticas de bloqueo) de la válvula aórtica , se asocia la insuficiencia aórtica. La conexión anatómica y funcional puede manifestarse en una patología vascular simultánea como la compactación de las paredes y las válvulas aórticas.
También se puede detectar la densificación de la aorta y las válvulas de la válvula aórtica y mitral. Si la válvula aórtica del corazón separa el ventrículo izquierdo de la aorta, la válvula mitral separa la aurícula izquierda de ella y no da en la reducción arterial sistólica a fluir en la dirección opuesta (es decir, impide la regurgitación).
Sellar el arco aórtico significa localizar la patología en un área donde la parte ascendente de este vaso a nivel de la segunda costilla hace un giro hacia la izquierda y hacia arriba (arriba de la arteria pulmonar izquierda y el bronquio izquierdo). Tres arterias grandes se ramifican desde el arco: el tronco braquiocefálico, la carótida común izquierda y la arteria subclavia izquierda.
La aorta abdominal (abdominal) es parte de la aorta descendente; está ubicado debajo del diafragma. Y la compactación de la aorta abdominal puede alterar el flujo sanguíneo normal a lo largo de las arterias que lo abandonan: el ilíaco y el mesentérico.
Cuando se establece para sellar la aorta y el ventrículo izquierdo (en el sentido de sus paredes), esto significa que una presión arterial alta prolongada en un paciente condujo a la hipertrofia ventricular izquierda (aumento de su espesor de pared), mientras que las lesiones de la pared aórtica de cualquier etiología. Teniendo en cuenta todas las consecuencias negativas de tal combinación de hemodinámica, los cardiólogos dicen que su tasa de mortalidad peligro es 35-38 por mil.
Complicaciones y consecuencias
¿Es peligroso y qué causa la compactación de la aorta? La compactación de la aorta es una afección patológica del sistema vascular, que tiene ciertas consecuencias y complicaciones, incluidas las que amenazan la vida.
La derrota de la aorta por las placas de colesterol, por un lado, estrecha la luz del vaso y reduce la elasticidad de sus paredes, y por el otro causa la compactación y la expansión aórtica, un aneurisma. En este caso, la presión arterial constantemente alta en las paredes de la aorta puede conducir a su estratificación, que está cargada con la perforación de la pared vascular con una gran pérdida de sangre y un desenlace fatal.
Lea también - Aneurisma de la aorta de la cavidad abdominal
El sellado de la aorta y las válvulas de la válvula aórtica conduce a su insuficiencia con regurgitación diastólica de parte de la sangre en el ventrículo, lo que aumenta su volumen y aumenta la presión durante la diástole. Como resultado, se desarrolla hipertrofia del ventrículo izquierdo del corazón, que puede progresar y causar una violación de sus funciones contráctiles.
La consecuencia de casos graves con la consolidación de una parte importante de la aorta es la violación del flujo sanguíneo coronario y la isquemia miocárdica, a veces irreversible.
Diagnostico aorta aórtica
Con el fin de identificar la patología de la pared de la aorta - si el paciente tiene una historia de la aterosclerosis no aparece, o el síndrome metabólico - debe tener una prueba de sangre para el azúcar y el colesterol.
Los médicos pueden detectar la compactación aórtica en fluorografía (radiografía de tórax); La compactación de la aorta con la ecografía del corazón se visualiza claramente.
Además, el diagnóstico instrumental utiliza:
- electrocardiografía (ECG);
- ecocardiografía por ultrasonido;
- angiografía con agente de contraste;
- MRT.
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Tratamiento aorta aórtica
Cuando las paredes de la aorta se compactan, el tratamiento está determinado por las causas de esta patología. Por ejemplo, en la lesión de la aterosclerosis con la pared de medicamentos de placa utilizado aórticas que ayudan a reducir los niveles de colesterol en la sangre y reducir su producción en el cuerpo, para más detalles ver -. Tratamiento del colesterol alto, así como - Cómo bajar el colesterol en la sangre sin medicamentos?
Cuando cualquier tipo de vitaminas etiología recomienda aórtica reducción de la pared elasticidad: C, E, B5 y PP, así como los ácidos grasos poliinsaturados omega-3 y omega-6.
En el caso en que no se establezca la causa específica de la patología, el paciente, siempre que no haya síntomas, recibe un consejo estándar: mantener un estilo de vida saludable, comer bien y evitar el estrés.
El tratamiento quirúrgico se lleva a cabo:
- con la disección de la aorta, mediante colocación del stent sobre el área dañada o sus endoprótesis;
- al sellar las válvulas de la válvula aórtica y mitral, su corrección plástica o reemplazo completo;
- en un aneurisma: una resección con reemplazo del sitio removido por una prótesis.
Tratamiento popular de la aorta aórtica
El remedio popular más eficaz es el aceite de ajo. Para hacerlo, debes limpiar y moler una gran cabeza de ajo y mezclar con 200-250 ml de aceite de maíz.
Esta mezcla se debe agitar periódicamente durante el día, después de lo cual el recipiente debe estar bien cerrado y colocarse durante una semana en un lugar fresco.
El aceite de ajo se usa una cucharadita tres veces al día (durante 30-40 minutos antes de las comidas). Un curso de este tratamiento dura tres meses, después de lo cual es necesario tomar un descanso durante un mes.
Prevención
Pronóstico
El pronóstico sobre la compactación de las paredes de la aorta, así como su tratamiento, está determinado por las causas de esta patología ...
Afortunadamente, la ruptura aórtica con su disección y aneurisma no ocurre muy a menudo, pero incluso la intervención oportuna en el 90% de los casos no evita un desenlace fatal.