Sideroz Eye

Siderosis del ojo: no se parece en nada a la deposición de sales de hierro en los tejidos del ojo. Cuando siderosis todo el tejido ocular impregnado con sales de hierro - el estroma corneal, la deposición de un pigmento marrón en forma de polvo sobre el endotelio de la córnea desde el frente de la cámara de manera que crea una opalescencia marrón. Con siderosis local, la pigmentación se observa solo alrededor del fragmento.

Síntomas de un ojo siderosis

Cámara anterior de profundidad normal o profunda (con ligamento ciliar (cilina) y subluxación de la lente en etapas de gran alcance del proceso). La humedad de la cámara anterior suele ser opalescente debido a la presencia de pequeñas partículas de hierro (manchas de color marrón amarillento).

El iris es más oscuro, a menudo de color marrón, lo que está asociado con la deposición de una gran cantidad de granos de pigmento amarillo-marrón. En la superficie (en criptas) y en el estroma del iris, puede haber depósitos de hierro gratis. En la etapa de gran alcance de la siderosis, la pupila reacciona débilmente a la luz o no reacciona en absoluto.

En la esquina corneal-corneal, la gonioscopia revela la deposición en forma de pigmentación exógena y endógena del canal del casco (el conducto deferente escleral). A veces hay un bloqueo completo de la córnea del iris quebradizo por el pigmento, por lo que las zonas de separación no son visibles.

En la lente, junto con las opacidades causadas por su trauma, se observan depósitos de granos de pigmento marrón en el epitelio de la cápsula anterior. En las etapas iniciales de la siderosis, los depósitos en el margen pupilar se ven como placas, en etapas posteriores: anillos pigmentarios formados por múltiples placas. En el centro de la pupila, se ve un anillo marrón, en las capas corticales: un anillo es más claro, en la periferia se extiende y se marca como puntos separados. A veces, existen depósitos de pigmento a lo largo del canal de la lente herido. En las etapas muy avanzadas del proceso, la lente puede tener un color marrón oscuro.

En relación con la degeneración del ligamento zinn, se pueden observar las arrugas de la lente y su subluxación.

En el cuerpo vítreo hay una destrucción pronunciada o enturbiamiento, así como la formación de una fregona.

En el caparazón de la malla, se detectan cambios clínicamente determinados en la etapa avanzada de la siderosis. Se manifiestan en forma de retinitis pigmentosa periférica, que se caracteriza por la presencia de focos pigmentarios en el fondo y en estos casos se asemeja al patrón de cambios en la degeneración pigmentaria de la retina. En las últimas etapas del proceso patológico, se observan grandes focos atróficos de pigmento blanco en las partes centrales del fondo de ojo. En los casos graves de siderosis, el disco del nervio óptico está oxidado, y en el glaucoma secundario se observa la escisión glaucomatosa del nervio óptico.

Con un hallazgo a largo plazo de un fragmento en el ojo, la siderosis desarrollada ocurre en un 22%, de gran alcance, en el 1% de los casos. Las manifestaciones clínicamente más pronunciadas de siderosis con mayor frecuencia (en 50% de los casos) ocurren cuando se exponen a un cuerpo extraño en el tejido ocular durante 6-12 meses. Cuando el fragmento se encuentra en el ojo por más de 3 años, se observan cambios que son característicos de la siderosis desarrollada, algo menos frecuente, típico de un proceso de largo alcance.

Si el fragmento está en la cámara anterior, la siderosis de la parte anterior del ojo se desarrolla más rápido.

Cuando el fragmento se inserta en la lente, los fenómenos iniciales de siderosis se observan con mayor frecuencia, principalmente en la parte anterior del globo ocular.

La cáscara de la malla permanece intacta por un largo tiempo. El grado de expresión de la siderosis no depende del tamaño de un cuerpo extraño.

Tratamiento de la siderosis ocular

Para la prevención de la siderosis, se recomienda el uso de corrientes de inducción de alta frecuencia. Dado que una de las primeras violaciones en la siderosis es una disminución en la adaptación a la oscuridad, como efecto terapéutico en esta enfermedad, se usa vitamina A, ya que tiene un cierto efecto beneficioso sobre el tejido ocular con siderosis.

Para siderosis tratamiento recomendar Unitol (antídoto metales pesados) - cursos: primeros 2 días - 3 veces al día 7,5 ml de unitola solución acuosa al 5%, los siguientes 5 días - 5 ml, 3 veces al día por vía intramuscular. En forma ambulatoria, se administra una solución de 3 ml de unitol una vez al día. El curso del tratamiento es de 30 días. A todos los pacientes en el saco conjuntival del ojo afectado se les instila una solución al 5% de Unitol 4 a 6 veces al día. Cuando se producen fenómenos inflamatorios causados por la permanencia prolongada en el ojo de un cuerpo extraño que contiene hierro, se realiza un tratamiento sintomático (instalación de atropina, corticosteroides, desinfectantes, antibióticos). También es posible utilizar inyecciones subconjuntivales de una solución al 5% de unitol en 0,2 ml al día, un ciclo de tratamiento de 15 días, un año - cuatro cursos.

El efecto positivo del unitol con siderosis se observó incluso después de la eliminación del fragmento; en un número de pacientes se previene el desarrollo posterior del proceso, por lo tanto, se recomienda utilizar Unitol tanto para la prevención como para el tratamiento de la siderosis del ojo.

Prevención de la siderosis del ojo

La prevención de la siderosis es, en primer lugar, en la intervención quirúrgica tan pronto como sea posible, la entrada de cuerpos extraños químicamente activos en los tejidos del ojo. Sin embargo, es difícil resolver el problema de la prevención y calicosis siderosis en los casos inoperables, o cuando un cuerpo extraño durante mucho tiempo fue en los tejidos del ojo, que ya se encuentra bajo la influencia de metallointoksikatsii han producido cambios en los tejidos de los ojos y después de la eliminación de la astilla posible un mayor desarrollo del proceso patológico.