Síndrome de la arteria vertebral

Las enfermedades del sistema nervioso están inextricablemente relacionadas con enfermedades de los vasos sanguíneos, ya que a menudo con patologías neurológicas, síntomas como mareos, dolores de cabeza, fatiga, sensación de "moscas" ante los ojos, un trastorno de la conciencia. Una de estas patologías vasculares es el síndrome de la arteria vertebral, una condición dolorosa que no solo afecta negativamente el rendimiento del paciente, sino que también empeora la calidad de vida.

Causas de del síndrome de la arteria vertebral

En la mayoría de los casos, el síndrome de la arteria vertebral es causado por cambios dolorosos en la columna vertebral, en el marco muscular que rodea la columna vertebral. También el factor provocador es varias enfermedades de los vasos arteriales mismos.

Por lo tanto, podemos identificar las principales causas posibles del síndrome:

• anomalías vasculares congénitas (arterias enrevesadas, estrechadas, curvas patológicas, etc.);
• enfermedades en las que hay un estrechamiento de la luz arterial (cambios ateroscleróticos en los vasos sanguíneos, angitis y vasculitis, trombosis vascular y tromboembolismo);
• la influencia de causas externas en la luz de la arteria ( osteocondrosis cervical, trauma mecánico de la columna vertebral, curvatura de la columna vertebral, procesos tumorales, espasmos musculares, estiramiento del tejido cicatricial).

Vale la pena señalar que el síndrome de la arteria vertebral izquierda ocurre con más frecuencia que el derecho. Esto se debe al hecho de que la arteria anatómicamente izquierda emerge del sitio del arco aórtico, que con mayor frecuencia sufre cambios ateroscleróticos. Además, en esta área a menudo hay osteocondrosis, que ocurre con cambios distróficos y degenerativos en los tejidos. Cuando la osteocondrosis, el vaso arterial es comprimido por excrecencias óseas - osteofitos, lo que resulta en un deterioro significativo de la circulación sanguínea en el cerebro.

A pesar de que el síndrome de la arteria vertebral derecha es menos común, varias de las razones anteriores pueden llevar a su aparición. En este caso, el paciente tiene un marcado deterioro de la salud, que es especialmente notable con movimientos bruscos de la cabeza.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Patogenesia

La circulación de la sangre en el cerebro se debe al flujo de sangre de cuatro vasos arteriales: es un par de arterias carótidas comunes y un par de vertebrados: izquierda y derecha.

El volumen principal de flujo sanguíneo pasa a través de las arterias carótidas, por lo que la mayoría de los estados de apoplejía se desarrollan debido a trastornos circulatorios en estos vasos. Las arterias vertebrales tienen una capacidad significativamente menor, y la violación del flujo sanguíneo en ellas no representa un riesgo para la vida, pero afecta significativamente su calidad.

Cualquier cambio expresado en el movimiento de la sangre a través de las arterias vertebrales conduce a signos crecientes de hipoxia cerebral, que no pueden sino afectar su funcionalidad.

[7], [8], [9], [10], [11]

Síntomas de del síndrome de la arteria vertebral

Los primeros signos del síndrome de la arteria vertebral son dolores de cabeza debilitantes permanentes , pulsantes, localizados en el occipucio.

Con el inicio de un ataque, los dolores a menudo afectan otras áreas de la cabeza, por ejemplo, en el área de "frente" o en la zona temporomandibular.

El dolor en el síndrome de la arteria vertebral está presente constantemente o aumenta con los ataques. A menudo, la piel se vuelve sensible en el área de la zona dolorida: incluso un toque leve puede causar sensaciones muy desagradables.

Durante los movimientos de la cabeza, a menudo se escucha un crujido específico: el paciente siente hormigueo y malestar en el cuello. A veces, la afección se acompaña de mareos, dispepsia, problemas de audición y visión. Algunos pacientes también se quejan de incomodidad en la faringe (sensación de cuerpo extraño), dificultad para tragar los alimentos.

Entre los síntomas inespecíficos adicionales debe estar la sed, una sensación transitoria de hambre, escalofríos, seguida de un calor.

La pérdida de audición en el síndrome de la arteria vertebral comienza a manifestarse con una sensación de ruido o zumbido en los oídos, mareos. La audición puede disminuir en un solo oído, dependiendo de la zona de localización de la alteración circulatoria. Al mismo tiempo, se observan trastornos del aparato vestibular.

Síndrome de la arteria vertebral en mujeres embarazadas

En el embarazo, la carga en la columna aumenta significativamente. Además, su posición natural cambia, lo que implica la tensión de los músculos adyacentes a la columna vertebral. Todo esto en conjunto con los vasos, pellizcado por el aumento del útero y afecta la apariencia de los signos del síndrome de la arteria vertebral.

Como regla general, después del nacimiento el cuerpo gradualmente vuelve a la normalidad, la condición de la columna vertebral también se restablece y las manifestaciones del síndrome desaparecen. Para acelerar la estabilización de la posición de la columna vertebral y la eliminación del espasmo muscular, se recomienda someterse a un curso de terapia manual, masaje y terapia de ejercicios después del parto.

Etapa

En su desarrollo, el síndrome de la arteria vertebral tiene dos etapas.

• La etapa funcional (distónica) se caracteriza por dolores de cabeza que están constantemente presentes, a veces aumentando con movimientos o giros del cuello.

Además, para la etapa de distonía caracterizada por mareos, tanto leves como graves, trastornos de la audición y la visión. La evaluación del fondo generalmente indica una disminución del tono vascular.

• Con una mayor progresión del síndrome de la arteria vertebral después de la etapa distónica viene la siguiente - isquémica. Se caracteriza por trastornos del flujo sanguíneo en el cerebro, que se manifiestan como ataques isquémicos transitorios. Tales ataques no son más que ataques acompañados de mareos, trastornos de coordinación, dispepsia, trastornos del habla. El ataque puede comenzar con otro movimiento descuidado del cuello. Al final del ataque, el paciente se debilita, se debilita, se queja de zumbidos en los oídos, destellos de luz en los ojos, fatiga, dolor en la cabeza.

[12]

Complicaciones y consecuencias

¿Cuál es el peligro del síndrome de la arteria vertebral? Con el síndrome de la arteria vertebral, se produce un trastorno del flujo sanguíneo en el cerebro. Esto puede manifestarse en forma de violaciones del habla, la conciencia, la función digestiva.

La progresión del proceso patológico puede conducir a una falla funcional estable de las estructuras cerebrales del tallo. Con este desarrollo de eventos, hay episodios agudos de la enfermedad con desmayos de corta duración (alrededor de 10-15 minutos).

La estrecha relación de los nervios que pasan cerca de la arteria vertebral y el sistema cardiovascular en la patología puede causar isquemia miocárdica, y con ataques regulares repetidos, el infarto puede desarrollarse.

El síndrome de la arteria vertebral a veces se manifiesta por el trastorno de los procesos de deglución, que puede conducir a una disfunción respiratoria.

Si el síndrome de la arteria vertebral no se trata, entonces la condición del paciente se deteriorará gradualmente, hasta la apropiación del grupo de discapacidad apropiado.

Después del trastorno circulatorio en el cerebro, isquemia aguda, se puede presentar un accidente cerebrovascular, el paciente queda discapacitado y con frecuencia pierde la capacidad de dar servicio a sí misma.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Diagnostico de del síndrome de la arteria vertebral

A menudo, el diagnóstico ya está establecido con un examen preliminar del paciente por un médico. El médico examina las áreas dolorosas en la parte posterior del cuello, verifica la amplitud de los movimientos de la cabeza y observa la reacción del paciente.

En algunos casos, también se dan pruebas adicionales. Por ejemplo, una prueba de sangre bioquímica puede determinar un nivel elevado de colesterol, lo que indica la presencia de aterosclerosis. El análisis de la coagulabilidad de la sangre ayuda a determinar la hipercoagulabilidad y la tendencia del cuerpo a aumentar la trombosis.

El diagnóstico instrumental se puede expresar al realizar un examen radiológico de la columna vertebral. Es especialmente importante examinar la zona desde la primera vértebra cervical hasta el hueso occipital, ya que este sitio es el lugar de compresión más frecuente de la arteria vertebral.

Además, es posible obtener imágenes por resonancia magnética. Este tipo de estudio le permite determinar la presencia de hernias, osteofitos y protrusiones de disco. La aplicación adicional de contraste proporciona la visualización de la luz de la arteria vertebral.

Menos comúnmente, ultrasonido de los vasos del cuello, que ayuda a identificar defectos dentro del lumen vascular.

[19], [20], [21], [22], [23],

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial se lleva a cabo con una migraña común , debido a la similitud del cuadro clínico.

[24], [25], [26], [27]

Tratamiento de del síndrome de la arteria vertebral

Como el síndrome de la arteria vertebral es una enfermedad multisintomática, debe tratarse solo en un complejo.

Los medicamentos que el médico puede usar para tratar el síndrome, en primer lugar, deben estar dirigidos a eliminar el edema y la inflamación de los tejidos, así como la posible expansión de la luz de la arteria.

	Dosis	Efectos secundarios	Instrucciones especiales
Baclofeno	Tome una cantidad de 15 a 60 mg por día, en tres dosis divididas.	Trastornos del sueño, fatiga, dificultad para respirar, disminución de la presión arterial, hinchazón, trastornos de la micción.	El tratamiento con el medicamento comienza y termina, aumentando y disminuyendo gradualmente la dosis. El medicamento no puede ser revertido abruptamente.
Aktovegin	Asigne 1-2 tabletas tres veces al día antes de las comidas. El tratamiento continúa 1-1,5 meses.	Fiebre, dermatitis (incluso alérgica), cambios en la presión arterial, debilidad.	En casos severos, se usa la inyección de la droga.
Vinpotsetin	Tome 1-2 tabletas tres veces al día, después de las comidas.	Trastornos del sueño, estupor, extremidades temblorosas, enrojecimiento de la conjuntiva, anemia.	El medicamento no se usa en la práctica infantil.
Vazobral	Tome ½-1 tableta dos veces al día. El tratamiento dura hasta 3 meses.	Dolor en el abdomen, trastornos del sueño, indigestión.	Contiene cafeina
Nimesulid	Tome 1 tableta dos veces al día, después de comer.	Dolor en el abdomen, ardor de estómago, alergias.	Requiere precaución en presencia de enfermedades del sistema digestivo.
Instenon	Puede ser utilizado en tabletas o en inyecciones. Las tabletas toman 1-2 piezas. Hasta 3 veces por día. El medicamento de inyección se administra de 1 ml hasta 3 veces al día durante 3-5 días.	Dolor en la cabeza, enrojecimiento de la cara.	No se prescribe para la epilepsia.

Vitaminas del grupo B: uno de los componentes del tratamiento competente del síndrome de la arteria vertebral. Vitaminas tales como tiamina (B1), niacina (B3), piridoxina (B6) y cianocobalamina (B12) están involucrados en el metabolismo celular, estimular las neuronas del cerebro, acelerar la transmisión de los impulsos nerviosos.

Para mejorar y facilitar el trabajo del cerebro, puede tomar las siguientes preparaciones de vitaminas:

• Milgamma es un remedio vitamínico neurotrópico, que a menudo se prescribe para las patologías del sistema nervioso y musculoesquelético. El medicamento se administra por vía intramuscular, 2 ml 1 vez por día, luego cada dos días. En el período de remisión, es posible un uso alternativo de las tabletas de Milgramam: 1 unidad cada una. Tres veces al día.
• Neurobion, una combinación de vitaminas neurotrópicas, está disponible en forma de inyecciones y tabletas. El fármaco de inyección se administra por vía intramuscular en 1 ampolla al día hasta que el estado del paciente se normalice. Las tabletas toman 1 pc. Tres veces al día, con comida.
• Neurovitan es un complejo remedio vitamínico para el tratamiento de enfermedades del sistema nervioso, artralgias y mialgias. Generalmente se prescribe de 1 a 4 tabletas por día.

El tratamiento fisioterapéutico se utiliza para acelerar la circulación sanguínea, estabilizar el tono vascular, normalizar el sistema nervioso central y apoyar los procesos metabólicos. La ayuda en el tratamiento del síndrome de la arteria vertebral puede proporcionar tales procedimientos:

• electroforesis de fármacos vasodilatadores y estimulantes, galvanización;
• electroforesis con vasoconstrictores, procedimientos de contraste;
• darsonalización;
• electrosueño, franklinization, baños con agujas, nitrógeno;
• aeroterapia, talasoterapia;
• transcerebral UHF-terapia.

El masaje con síndrome de la arteria vertebral se usa como agente terapéutico auxiliar. Durante el masaje, el cerebro recibe señales que actúan sobre el sistema nervioso calmante, lo que hace que retroceda el dolor. El principal método para relajar el masaje analgésico es acariciar: con movimientos ligeros de los dedos, acariciando la cara, así como la región parietal y occipital de la cabeza. Si se usan otras técnicas de masaje, como amasar o frotar, toda la sesión todavía se termina con movimientos relajantes "actuales".

La terapia manual ayuda a aliviar la tensión en la columna cervical y los músculos de la cabeza. Este procedimiento consiste en todo un complejo de técnicas mecánicas que calman el dolor, restablecen la amplitud de movimientos en el cuello y regulan el tono vascular. No debe identificar la terapia manual con masajes, ya que estos son efectos terapéuticos completamente diferentes.

La osteopatía es una de las opciones para el tratamiento manual, con el que puede afectar la circulación del líquido cefalorraquídeo, la calidad de la circulación sanguínea. El médico osteópata efectúa las diversas zonas del cráneo, especialmente en las sienes, el occipucio y la mandíbula inferior, aplicando movimientos de presión insignificantes a tiempo para la operación del sistema respiratorio.

La acupuntura, a diferencia de las drogas, le permite estimular su propia defensa corporal, en la cual hay una síntesis de sustancias especiales que dirigen todas las fuerzas internas para combatir la enfermedad. Este tipo de tratamiento es especialmente relevante en el síndrome de la arteria vertebral, ya que elimina los espasmos musculares, detiene las sensaciones dolorosas. La introducción de la aguja absolutamente no causa dolor. Este procedimiento se lleva a cabo estrictamente de acuerdo con las indicaciones y solo por un especialista médico especialmente capacitado.

La homeopatía se receta solo después de determinar las causas exactas del síndrome de la arteria vertebral. Solo en este caso podemos esperar un beneficio significativo de los medicamentos homeopáticos.

Con dolor constante, se recomienda usar la dilución C6-C12. Las medicinas toman en la cantidad de 6 a 8 gránulos hasta 3 veces por día. Duración de la admisión, a discreción del médico, hasta que mejore la condición.

• Arnica: ayuda a aliviar el dolor, el trauma cerebral y también el dolor, dependiendo de la posición de la cabeza o del estado emocional.
• Bryonia: indicado para pacientes con dolores palpitantes y espasmódicos, que se acompañan de episodios de vómito y dispepsia.
• Manzanilla: se usa para aliviar la afección en pacientes que son particularmente sensibles a cualquier dolor.
• Kokkulyus: puede usarse para el dolor en la región occipital, que se combina con mareos y trastornos del sueño.
• Veratrum: será eficaz para los dolores que van acompañados de pérdida de conciencia, sudoración, especialmente cuando la cabeza o el torso están inclinados anteriormente.

El tratamiento quirúrgico se usa solo en casos muy extremos, si el estrechamiento de la arteria vertebral se vuelve crítico y amenaza la vida del paciente. El uso de la intervención quirúrgica permite trabajar directamente sobre la causa del síndrome, por lo que la operación puede consistir en extirpar el tumor, el osteofito, el trombo u otro factor que afecte la permeabilidad de la arteria vertebral.

Tratamiento del síndrome de la arteria vertebral en el hogar

El autotratamiento del síndrome de la arteria vertebral por lo general consiste en realizar ejercicios llamados isométricos: durante los ejercicios, la carga cae sobre las extremidades superiores, y el cuello y la cabeza permanecen inmóviles al mismo tiempo.

Uno de los ejercicios está diseñado para crear una tensión lateral:

• La palma se coloca en la región temporal y comienza a presionarse, mientras que el cuello debe resistir;
• se realiza primero de uno, luego del otro lado.

Ejercicios similares se llevan a cabo cuando la palma se encuentra en la frente y en el occipucio.

Antes del ciclo de entrenamiento, debe saber que al principio se le permite un cierto deterioro en el estado, que luego se normaliza.

Tratamiento alternativo

Como tratamiento alternativo, se pueden utilizar los siguientes medios populares:

• Tres cabezas grandes de ajo se limpian, trituran y dejan en el refrigerador durante tres días. Después de eso, el jugo se filtra, se agrega una cantidad igual de miel y jugo de limón. El agente bebe por la noche por 1 cda. L.
• Con la mayor frecuencia posible, el té se bebe con la adición de bayas y frutas que contienen ácido ascórbico (arándanos, grosellas, cítricos, espino cerval de mar, etc.).
• Rallar 0,5 kg de castañas frescas, verterlas con agua y dejar en un lugar fresco durante 7 días. El producto resultante se filtra y se bebe tres veces al día durante 30 minutos antes de las comidas durante 1 cucharadita.

La terapia a base de hierbas suele complementar con éxito la terapia tradicional. Mejore la condición del paciente puede ser, usando tales variantes de recetas:

• Prepare una infusión de menta de 250 ml de agua hirviendo y 1 cucharadita completa de hojas secas de menta. Insista 20 minutos. Beba 1/3 taza tres veces al día durante media hora antes de las comidas.
• Tome la hierba lumbago (2 cucharaditas), vierta 250 ml de agua caliente e insista durante la noche. Por la mañana, filtra y bebe un poco durante el día.
• Prepare la infusión de flores de saúco - 250 ml de agua hirviendo por 1 cda. L. Flores. Insista 30 minutos, filtre. Beba infusión con miel, 50-75 ml tres veces al día antes de las comidas.

[28], [29], [30], [31], [32]

Ejercicios que eliminan los síntomas del síndrome de la arteria vertebral

Se dará gran beneficio a los ejercicios dirigidos a aliviar los síntomas del síndrome de la arteria vertebral. Por ejemplo, en todas las etapas de la enfermedad puede practicar tales actividades:

• rotación a la derecha e izquierda de las articulaciones del hombro, amasar los brazos de los músculos del cuello, balanceando los brazos hacia arriba y hacia abajo;
• Una mano libre que cuelga con una espalda inclinada y un cuello relajado;
• ejercicios con una cuerda de saltar y un travesaño gimnástico, flexionando y doblando la espalda;
• nadando

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Prevención

Para fines preventivos, se recomienda realizar una serie de ejercicios físicos que fortalecerán los músculos de la espalda. Para realizar ejercicios, es suficiente darles de 5 a 10 minutos por cada hora de trabajo. Tal régimen ayudará a relajar los músculos espasmódicos y a acelerar el flujo sanguíneo en el lecho vascular.

Durante el sueño, una persona debe sentirse lo más cómoda posible. Es aconsejable elegir una almohada ortopédica fisiológica especial, que le dará a la cabeza la posición natural más cómoda en un sueño.

No menos cómodo debería ser un colchón: su suavidad debería ser medianamente dura.

Una o dos veces al año, se recomienda visitar a un masajista y realizar al menos 10 sesiones de masaje.

El tratamiento con sanatorio, aire fresco, actividad física moderada y descanso también son bienvenidos.

Síndrome de la médula espinal y deportes

Los pacientes que sufren del síndrome de la arteria vertebral se recomiendan ejercicio moderado. Pilates, yoga, natación, ejercicios gimnásticos sin complicaciones son bienvenidos.

No se recomienda la actividad física intensiva ni los deportes profesionales. Las clases en gimnasios, clubes de ejercicios y secciones deben realizarse solo bajo la supervisión de un especialista médico.

[40], [41], [42], [43],

Pronóstico

¿Una persona que padece el síndrome de la arteria vertebral es buena para el servicio militar en el ejército?

No hay una respuesta inequívoca a esta pregunta, ya que todo depende del grado de permeabilidad arterial y los trastornos de la circulación cerebral.

• Si el paciente se queja de dolor en la cabeza y no hay otros signos de la enfermedad, se lo puede llamar para un servicio militar urgente.
• Si el síndrome se acompaña de vértigo, periódicamente hay convulsiones, y en un historial hay confirmados ataques isquémicos transitorios, entonces tal persona puede encontrarse no apta para el servicio en el ejército.

La discapacidad se puede atribuir solo a aquellos pacientes cuya afección se acompaña de ataques isquémicos transitorios, con actividad motora y sensibilidad alteradas, deterioro periódico o permanente de la visión y la audición, mareos y pérdida del conocimiento. Dicha condición debe necesariamente ser confirmada por la presencia de registros en el historial médico y en la historia clínica del paciente.

En general, el pronóstico del síndrome de la arteria vertebral puede considerarse relativamente favorable. Si la consecuencia de la enfermedad se convierte en un accidente cerebrovascular o isquemia, entonces la condición del paciente se deteriora significativamente, hasta la discapacidad. Sin embargo, incluso en tales pacientes hay posibilidades bastante altas de recuperación.

Con todas las prescripciones y recomendaciones de los médicos, el síndrome de la médula espinal se puede transferir a un período estable de remisión, en el que es posible llevar una vida normal, visitando periódicamente a un médico para controlar la afección.

[44]