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Síntomas del síndrome del intestino irritable

 
, Editor medico
Último revisado: 23.04.2024
 
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El criterio romano III (2006) enfatiza la atención de los especialistas a los principales síntomas clínicos del síndrome del intestino irritable:

  • la frecuencia de la defecación es menos de 3 veces a la semana o más 3 veces al día;
  • heces ásperas y duras o blandas y acuosas;
  • esfuerzo durante la defecación;
  • impulsos imperativos para la defecación (incapacidad para retrasar la evacuación intestinal), sensación de vaciado incompleto del intestino;
  • excreción de moco durante la defecación;
  • sensación de desbordamiento, hinchazón o transfusión en el abdomen.

Al igual que los criterios de la revisión anterior, los criterios romanos III distinguen 3 formas básicas de síndrome de intestino irritable: con dolor y flatulencia, con diarrea o estreñimiento. Esta clasificación es útil desde un punto de vista práctico (ayuda a determinar la estrategia de tratamiento), pero en gran medida arbitraria, ya que la mitad de los pacientes es una combinación de síntomas y la transformación de una forma de síndrome de colon irritable a otro (cambio de diarrea estreñimiento y viceversa).

El dolor abdominal es un elemento indispensable del cuadro clínico del síndrome del intestino irritable. Significativamente diferente en intensidad, desde leve incomodidad y dolor agudo tolerable hasta una constante e incluso intolerable, imitando el cólico intestinal. El síndrome del intestino irritable se caracteriza por la aparición de dolor inmediatamente después de comer, distensión abdominal, aumento de peristalsis, retumbos, diarrea o rigidez de las heces. El dolor desaparece después de la defecación y la separación de los gases, como regla general, no molesta por la noche. El síndrome de dolor en el síndrome del intestino irritable no se acompaña de pérdida de peso corporal, fiebre, anemia. Un aumento en ESR.

A los síntomas auxiliares, que ayudan a identificar la variante del síndrome del intestino irritable, se incluyen la violación del tránsito y el acto de la defecación. La frecuencia patológica de las heces se considera más de 3 veces al día (diarrea) y menos de 3 veces por semana (estreñimiento). El síndrome del intestino irritable se caracteriza por diarrea matutina, que ocurre después del desayuno en la primera mitad del día, así como la ausencia de diarrea por la noche; se observa una mezcla de moco en las heces en 50%.

Un gran número de reclamaciones, trastornos psicopatológicos es bastante típico para los pacientes con síndrome de intestino irritable. Entre las quejas está dominado por los síntomas de los trastornos autonómicos (sensación de cuerpo extraño en la garganta, arritmia "sueño-bodrostvovanie" disuria, dismenorrea), asociados a trastornos funcionales digestivos (disfunción de las vías y el páncreas biliar, náuseas, eructos, vómitos, dolor en el cuadrante superior derecho, etc. .), trastornos psicopatológicos (depresión, ansiedad, fobias, histeria, ataques de pánico, hipocondría).

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