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Teniarynchiasis
Último revisado: 04.07.2025
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La teniarrincosis (del latín: taeniarhynchosis) es una helmintiasis del grupo de las cestodiasis causada por Taeniarhynchus saginatus (tenia de la carne de res) o Taeniarhynchus confusum, que se caracteriza por la aparición de síntomas dispépticos. Una persona se infecta al consumir carne de res con larvas del patógeno y sin haber sido sometida a un tratamiento térmico adecuado.
Epidemiología
La fuente de contaminación ambiental por oncosferas de tenia bovina es el ser humano, único huésped definitivo. El mayor peligro lo representan las personas que cuidan animales (pastores, lecheras, etc.).
Los animales se infectan con mayor frecuencia en los pastos. Los huevos de helmintos entran en los intestinos del huésped intermediario con los alimentos. Dieciséis semanas después de la infección, la carne del animal se vuelve infecciosa para los humanos. Los cisticercos en los músculos de los animales permanecen viables de uno a tres años.
El mecanismo de infección en humanos es oral: al ingerir carne cruda o poco cocida de animales con nariz fina, huéspedes intermediarios del helminto. La carne de animales jóvenes es la más afectada. La helmintiasis es común en zonas donde el ganado se cría en pastizales y en pastizales distantes.
Causas tenyrhinchosis
La teniasis es causada por Taeniarhynchus saginatus (tenia inerme, tenia de la carne), perteneciente al filo Plathelminthes, clase Cestoda, familia Taeniidae. Su cuerpo es plano, con forma de cinta, y consta de una cabeza con cuatro ventosas potentes y numerosos segmentos (1000 o más) (proglótidos). La longitud de un segmento maduro es de 20 mm y la anchura, de 5 mm. El útero presenta un tronco medio y entre 18 y 30 ramas laterales. El helminto alcanza una longitud de 4 a 12 m. Los proglótidos hermafroditas maduros contienen más de 140 000 huevos.
Los huevos tienen forma casi esférica, con un embrión (oncosfera) en su interior. La tenia bovina es un biohelminto y cambia de dos huéspedes durante su desarrollo. El hombre es el huésped final, y los huéspedes intermediarios son el ganado vacuno, el búfalo, el yak y el cebú.
En el cuerpo humano, los helmintos adultos parasitan el intestino delgado durante un largo periodo (hasta 20 años). Los segmentos maduros, al desprenderse del estróbilo, se introducen en el ambiente con las heces, arrastrándose pasiva o activamente por el ano. En el cuerpo del huésped intermediario, las larvas se desarrollan en el tejido muscular y conectivo, donde se transforman en larvas ovaladas: cisticercos (Finns). Las larvas que entran en el intestino humano alcanzan la etapa de helminto adulto después de 2,5 a 3 meses.
Patogenesia
La tenia bovina en el intestino humano suele parasitar en singular (el antiguo nombre del helminto era tenia). El parásito, que alcanza varios metros de tamaño, se adhiere mediante ventosas a la mucosa del intestino delgado, causando daños e irritando los receptores intestinales, afectando así las funciones motoras y secretoras. La separación de los proglótidos puede causar un impacto mecánico adicional, lo que provoca dolor, especialmente al atravesar la válvula ileocecal.
Se han dado casos de parásitos que penetran en el apéndice, el conducto biliar común y el conducto pancreático, lo que provoca obstrucción y cambios inflamatorios. Es posible desarrollar obstrucción intestinal por teniasis. El consumo intensivo de nutrientes por parte del parásito durante su crecimiento y desarrollo (un individuo joven crece de 7 a 10 cm al día) genera un déficit de los componentes biológicamente más valiosos de la dieta del paciente. En la patogénesis de la teniasis son de especial importancia el efecto bloqueador de las sustancias secretadas por el helminto sobre el sistema enzimático del intestino humano, así como la sensibilización a los productos metabólicos de la tenia bovina.
Síntomas tenyrhinchosis
No hay síntomas de teniasis en caso de invasión por tenia bovina. La teniasis se manifiesta únicamente por la liberación de segmentos del ano con las heces o fuera del acto de defecar, como resultado de su expulsión activa. Entre la segunda y la tercera semana aparecen acidez, náuseas y sensación de pesadez en el epigastrio, y en la octava semana se presentan alteraciones de las heces. Con una invasión prolongada, los pacientes presentan debilidad general, dolor abdominal, en ocasiones pérdida de peso, diarrea, aumento del apetito y manifestaciones astenoneuróticas: mareos, cefalea, alteraciones del sueño, desmayos y convulsiones epileptiformes. En algunos casos, se registra eosinofilia en sangre y anemia.
Complicaciones y consecuencias
La teniarinhoz puede tener las siguientes complicaciones: obstrucción intestinal mecánica, apendicitis, colangitis, pancreatitis - ocurren muy raramente.
Diagnostico tenyrhinchosis
Los síntomas de la teniasis no son muy específicos. La combinación de síndrome dispéptico y pérdida de peso con aumento del apetito puede hacer sospechar una invasión.
Se examinan las heces para detectar fragmentos de estróbilos (proglótidos) y huevos de helmintos utilizando métodos de enriquecimiento.
Indicaciones de consulta con otros especialistas
En caso de obstrucción intestinal y enfermedades inflamatorias agudas de los órganos abdominales, está indicada la consulta con un cirujano.
¿Qué es necesario examinar?
Cómo examinar?
¿Qué pruebas son necesarias?
Diagnóstico diferencial
El diagnóstico diferencial de la teniasis se realiza con otras cestodiasis intestinales: la teniasis y la difilobotriasis, en las que, a diferencia de la teniasis, no hay salida activa independiente de los segmentos del helminto del ano.
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Tratamiento tenyrhinchosis
El tratamiento de la teniasis consiste en una sola administración de praziquantel a una dosis de 15 mg/kg. La niclosamida también puede utilizarse para la desparasitación: 2 g por la noche, bien masticados y con abundante agua. Se recomienda beber de 1 a 2 g de bicarbonato de sodio 15 minutos antes de la toma. Este fármaco causa la muerte del escólex y de los segmentos inmaduros. Si se reanuda la liberación de segmentos, se repite el tratamiento con los mismos antihelmínticos. Si la liberación de segmentos se detiene en los 2-3 meses posteriores al tratamiento antiparasitario, esto indica que el tratamiento es eficaz. En estos casos, se realiza un análisis de control de heces para detectar la presencia de oncosferas helmínticas.
Periodos aproximados de incapacidad laboral
La capacidad de trabajo no se ve afectada durante la enfermedad.
Examen clínico
Teniarinhoz no requiere examen médico. Se realiza un examen helmintológico de control entre 2 y 3 meses después del tratamiento. Si se detectan oncosferas en las heces, se repite el tratamiento.
Más información del tratamiento
Prevención
La prevención de la teniasis se lleva a cabo mediante un conjunto de medidas médicas y veterinarias destinadas a identificar las fuentes de invasión durante el examen masivo de la población. Se toman medidas para proteger el entorno (pastos) de la contaminación fecal. La prevención personal consiste en excluir de la dieta la carne de ganado cruda y con un tratamiento térmico insuficiente.
Pronóstico
La teniasis suele tener un pronóstico favorable.