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Terapia PUVA para el tratamiento de psoriasis, alopecia y vitíligo
Último revisado: 23.04.2024
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La fisioterapia se considera uno de los métodos más efectivos y relativamente seguros para tratar muchas enfermedades. Existe una amplia variedad de procedimientos de fisioterapia que afectan el cuerpo humano de diferentes maneras. Una dirección interesante de la fisioterapia es la fototerapia, en la que el efecto terapéutico sobre el cuerpo humano se lleva a cabo mediante radiación ultravioleta dosificada. Si la radiación ultravioleta se combina con el uso de medicamentos fotoactivos especiales llamados psoralenos (terapia PUVA), es posible lograr un gran éxito en el tratamiento de muchas enfermedades dermatológicas intratables.
¿Qué es la terapia PUVA?
Por lo tanto, la terapia PUVA es uno de los métodos más efectivos de fisioterapia en patologías que dañan diferentes capas de la piel. En este caso, la exposición a los rayos ultravioleta se usa para activar los agentes fotoactivos.
El nombre inusual del método es realmente fácil de entender y claro. La palabra "PUVA" consta de 3 partes. Donde n significa los componentes de psoraleno fotoactivos, la combinación de letras denotan los rayos ultravioleta de hidrocarburos, la última letra abreviaturas - letra "A" - se refiere a longitudes de onda más largas aplicada rayos de luz (320-400 nm).
Tomar solo psoralenos no tiene ningún efecto en la piel de una persona. Después de todo, para la activación de los fotosensibilizadores, la exposición a la luz de cierto espectro es necesaria. En este caso, la radiación UV, caracterizada por una longitud de onda larga.
Bajo la influencia de la radiación UV, los fotosensibilizadores interactúan con las moléculas de ADN de las células epidérmicas, como resultado de lo cual se reduce la síntesis de ADN en las células. Este efecto solo cambia la estructura de las celdas dañadas, pero no afecta su función. La aparición de enlaces cruzados psoralenov y ADN, lo que reduce la producción de proteínas y ácidos nucleicos, lo que ralentiza el crecimiento patológico de las células, y por lo tanto, el mayor desarrollo de la enfermedad.
Bajo la acción de los fotosensibilizadores, se forman formas activas de oxígeno que dañan las membranas celulares y estimulan los procesos metabólicos que involucran el ácido araquidónico. También participan en las reacciones químicas, dirigidos a la supresión de la queratinización excesiva (células de cornificación), resultando en que se desploma la inflamación, que pasa a picor y descamación, y la piel se vuelve suave y flexible de nuevo sin sellos y costras.
La efectividad del método es confirmada por muchas respuestas positivas, que durante un período de más de 20 años de la existencia de la metodología han acumulado muchas. La terapia PUVA tiene un efecto terapéutico más fuerte en comparación con la fototerapia convencional sin el uso de fotosensibilizadores.
Indicaciones
La técnica terapéutica de la terapia PUVA ha encontrado una amplia aplicación en dermatología. Con su ayuda, incluso aquellas enfermedades de la piel que no son susceptibles de tratamiento farmacológico convencional son tratadas.
La mayoría de las veces, la terapia con PUVA se usa para tratar las siguientes patologías:
- psoriasis,
- vitiligo,
- dermatitis atópica,
- alopecia (alopecia),
- esclerodermia,
- micosis fungoide,
- ihtioz,
- Enfermedad de Bowen,
- eccema,
- parapsoriasis,
- carcinoma de células basales de la piel,
- linfoma,
- papilomas,
- Acné vulgar y otras patologías caracterizadas por cambios patológicos en las células de la piel.
La terapia con esta técnica se puede prescribir en cualquier etapa del desarrollo de la enfermedad.
La terapia PUVA también se usa para combatir los efectos del fotoenvejecimiento de la piel de las manos y la cara. Esto mejora la condición de la piel y aumenta su elasticidad al estimular la producción de colágeno.
Terapia PUVA para diversas patologías
Desde la terapia PUVA técnica principio fue desarrollado para hacer frente a prácticamente incurable patología autoinmune llamada psoriasis, que se caracteriza por la aparición en el escamosas cuerpo parches picazón de la piel agrietada, que era la causa del crecimiento celular anormalmente rápido. Al ver la buena efectividad del método en el ejemplo de la psoriasis, los médicos comenzaron a aplicarlo para el tratamiento de otras enfermedades de la piel.
La terapia con PUVA se considera indispensable para el tratamiento de la psoriasis, que se caracteriza por una localización extensa o curso severo. Esta es una patología en la que el área total afectada por la enfermedad de la piel es del 20 al 30% del área total de la piel.
Terapia PUVA muestra un rendimiento suficiente en virtud de dicha enfermedad severa como una forma común de parches, exudativa, eritrodermatichesky y psoriasis pustular, así como en el tipo guttata y palmar-plantar de la psoriasis, que es debido a su localización causa la mayoría de los pacientes incomodidad. Se utiliza como la última esperanza con la ineficacia de otros métodos para combatir la enfermedad.
Los resultados prometedores muestran terapia PUVA y con alopecia. La idea de aplicar este método para la terapia de la calvicie ha surgido en relación con el momento que llama la atención al observar a tales pacientes. Los pacientes, durante un corto tiempo bajo la influencia de la luz solar, el crecimiento del cabello fue más activo que aquellos que evitaron el sol abierto. Sin embargo, hubo casos y exacerbaciones de la enfermedad en el verano, pero valió la pena intentarlo.
El tratamiento de la gravedad leve y moderada se realiza localmente, y en la patología severa se requiere un enfoque general con la irradiación de toda la superficie afectada.
Los resultados del tratamiento de muchos pacientes con alopecia focal mostraron que después de 5 meses y medio (más precisamente 24 semanas) se observó una restauración completa del cabello en 8 pacientes de cada 9. Este es un buen indicador.
Es cierto que hubo casos y recaída de la enfermedad después de una reducción en la dosis de irradiación. Los síntomas de la enfermedad se manifestaron después de 2,5 meses después del final del tratamiento. Para prevenir las recaídas, use corticosteroides tópicos, retinoides aromáticos, antralina y otros medicamentos que reduzcan gradualmente la dosis sin consecuencias negativas.
La terapia PUVA también se usa activamente en el tratamiento del vitiligo. Para esta patología, la desaparición de la pigmentación en algunas partes del cuerpo es característica. Bajo la influencia de la terapia de PUVA, la síntesis de melanina se activa en las áreas afectadas y el color de la piel se vuelve gradualmente igual.
En áreas pequeñas de luz de la piel, el tratamiento se realiza localmente por tan solo 1 o 2 semanas. Si el área de la lesión excede el 20% de toda la piel, se requiere un enfoque sistemático, y el número de procedimientos necesarios puede llegar a 100, y en algunos casos severos, 150 procedimientos.
El resultado positivo en el caso del tratamiento de vitiligo por terapia con PUVA se observa en más del 50% de los pacientes.
La fototerapia puede ayudar a los pacientes con enfermedades del tejido conectivo. Por ejemplo, la terapia PUVA se usa para la esclerodermia. La enfermedad es crónica y se manifiesta en forma de compactación y cicatrización del tejido conectivo.
El flujo de luz de longitud de onda larga del espectro UV puede actuar no solo en las capas superficiales de la piel, sino también penetrar profundamente en el interior. La energía de la luz, convertida en térmica, desencadena procesos químicos que conducen a cambios positivos en la estructura de las células. Además, la fototerapia tiene un efecto bactericida, que previene la inflamación en el tejido conectivo, lo que lleva a la densificación de las células de la piel.
La efectividad de dicho tratamiento depende de la dosis de irradiación y psoralenos, así como de las características individuales del organismo. En el exterior, la técnica de la terapia PUVA se ha generalizado, ya que permite el tratamiento de diferentes grupos de población, y especialmente los niños, con un riesgo mínimo para la salud.
El reemplazo efectivo de corticosteroides se considera una terapia PUVA para la dermatitis atópica (otro nombre es neurodermatitis ), que es uno de los tipos de enfermedades inflamatorias de la piel. La terapia PUVA se usa principalmente durante períodos de exacerbaciones de patología frecuentemente recurrente y principalmente en pacientes adultos.
El número de sesiones necesarias para aliviar los síntomas de la exacerbación de la neurodermatitis que fluye intensamente es de 59. Esto es mucho, pero los resultados de dicho tratamiento no solo son buenos, sino también a largo plazo. Lo principal es una cancelación gradual del procedimiento con una disminución en la dosis de radiación UV y psoralenos.
En el caso de enfermedad leve, de 10 a un máximo de 30 sesiones son suficientes. Pero la remisión después de tal tratamiento puede retrasarse por varios años, lo que mejora significativamente la calidad de vida de los pacientes.
Hemos considerado el uso de la terapia PUVA para combatir patologías intratables, pero hay muchas otras enfermedades más o menos graves en los que la terapia PUVA muestra buenos resultados que hablan a favor de este método de fototerapia que es mucho más eficaz que la exposición convencional de la piel a los rayos UV.
Preparación
La terapia con PUVA, a pesar de parecer inofensiva, sigue siendo un procedimiento serio que requiere cierta preparación. En primer lugar, no sólo necesitamos para establecer un diagnóstico preciso, sino también determinar el grado de gravedad de la enfermedad, que dependerá del método de aplicar procedimientos (o tipo), el número de procedimientos, el tipo utilizado psoralenos, y las preparaciones de dosis de radiación fotoactivos.
Consideremos qué tipos de procedimientos PUVA existen y en qué casos se aplican.
La vista sistémica del procedimiento se considera la más común. Se puede utilizar con éxito tanto para formas leves de patología localizada como para enfermedades de mediana y alta gravedad, cuando la enfermedad cubre grandes áreas del cuerpo. Los fotosensibilizadores se toman en forma de tabletas (a menudo con alimentos magras o leche). Debe hacer esto por adelantado. La irradiación se lleva a cabo 2-3 horas después de tomar el medicamento.
Se realiza un procedimiento local si la piel tiene lesiones separadas y su área total es inferior al 20%. Los psoralenos (soluciones, ungüentos, emulsiones) en este caso se aplican tópicamente a las áreas afectadas, después de lo cual se exponen a la radiación dosificada.
Los baños PUVA son un tipo de procedimiento que combina la aplicación local de medicamentos y un enfoque sistemático para el tratamiento. El paciente se sumerge en un baño de agua en el que se disuelve psoraleno. La irradiación con rayos UV se lleva a cabo un cuarto de hora después de tomar un baño.
Según el diagnóstico y el grado de lesión cutánea, el médico prescribe este o aquel tipo de terapia con PUVA o una combinación de formas sistémicas y locales. En el segundo caso, primero se prescribe una terapia sistémica y luego una terapia local.
Los medicamentos fotosensibilizadores también se pueden asignar a dos tipos: sintéticos y naturales. Los más populares en PUVA medicamentos de terapia :. "Metoxaleno", "Aminofurin", "Oksoralen", "Psoberan", "Trimetilpsoralen", etc. Dependiendo del tipo del procedimiento de fármacos prescritos formas de liberación apropiados.
Incluso antes de que comience la preparación para el procedimiento, el médico debe ser informado de todos los medicamentos que toma el paciente, ya que muchos medicamentos tienen un efecto secundario como el aumento de la fotosensibilidad de la piel. Si este punto no se tiene en cuenta para evitar el desarrollo de los efectos secundarios del procedimiento es muy difícil.
Como preparación directamente al procedimiento de la terapia PUVA, se aconseja a los pacientes tomar una ducha el día anterior. Para reducir la intensidad de los posibles efectos secundarios, los médicos a veces recetan medicamentos de vitamina A (retinoides) y medicamentos para mejorar la función hepática.
En la terapia PUVA sistémico, es necesario para proteger de la radiación UV de ciertas partes del cuerpo (ojos, labios, área genital en los hombres, el de mama en las mujeres, etc.) Para hacer esto, el uso de protector solar, gafas de sol y un recubrimiento especial.
Técnica de pUVA-terapia
La técnica del procedimiento será ligeramente diferente, dependiendo del tipo de terapia con PUVA.
El procedimiento sistémico implica tomar psoralenos en agua 2-3 horas antes del inicio de la irradiación. Todo el cuerpo del paciente es irradiado. La duración del procedimiento puede variar de 3 a 20 minutos. Comience con un mínimo de tiempo, aumentándolo gradualmente hacia el final del curso terapéutico.
La cantidad de procedimientos necesarios y la dosis de psoralenos es prescrita por el médico, habiendo estudiado el estado de los pacientes y la tolerabilidad de los fármacos. Se recomienda que los procedimientos se lleven a cabo una vez cada 3 días.
Por lo tanto, con un procedimiento local, los psoralenos en forma de líquidos y ungüentos se aplican solo a las áreas dañadas de la piel. Estas mismas áreas están expuestas a los rayos ultravioleta después de aproximadamente 35-40 minutos, cuando el fármaco se absorbe bien en la piel.
La duración del procedimiento y la dosis de fotosensibilizadores en este caso es determinada por el médico y depende de la enfermedad de la piel y la gravedad de su curso. El curso terapéutico de la terapia PUVA local en la mayoría de los casos se limita a 10-20 procedimientos.
Se recomienda que dicho tratamiento se realice no más de 1-2 veces al año, dependiendo de la dosis utilizada de radiación y la gravedad de la enfermedad. El número total de sesiones para todo el período de la enfermedad debe limitarse a 200.
La terapia con PUVA con baños de psoralenovyh es efectiva en el caso en que el cuerpo del paciente reacciona mal a la administración oral de psoralenos. De la misma manera, es posible tratar las enfermedades de la piel en los niños. La efectividad de dicho procedimiento es más alta que la de la terapia PUVA local o sistémica.
Antes de comenzar el procedimiento en el baño, disuelva aproximadamente 50 mg de la droga fotosensibilizante "Metaxaline" o 75-125 ml de "Ammifurin". Una persona está en tal baño durante aproximadamente 15 minutos, después de lo cual se irradia con rayos UV. Por lo general, designe de 15 a 40 procedimientos de este tipo.
La dosis de la radiación UV puede ser baja (10 a 20 J por 1 cm 2 ), media (50 a 60 J por 1 cm 2 ) y alta (130 julios por 1 cm 2 ). Típicamente, los médicos tienden a asegurar que se puede utilizar como una dosis de radiación inferior y comenzar el tratamiento con dosis mínimas de 1,5-2 Julios por 1 cm 2.
La fototerapia se recomienda en instituciones médicas, donde hay salas de tratamiento y aparatos especialmente equipados para terapia PUVA. Para llevar a cabo el procedimiento local, se utilizan lámparas compactas emisoras, y para la terapia de cabina, PUVA se utiliza en cabinas hechas por el tipo de solarium, donde el paciente puede recibir una dosis de radiación en posición de pie o acostado.
Kabinka para la terapia con PUVA debe estar equipado con lámparas de cuarzo, luminiscentes, eritematosas y de arco bactericida. La computadora conectada mantiene registros de los índices de cada sesión (fecha, hora de exposición y su dosis). Algunas máquinas están equipadas con un sistema que ordena los datos para cada paciente.
Terapia PUVA en casa
No hay nada inusual en que algunos procedimientos fisioterapéuticos se pueden llevar a cabo no en la clínica, sino en el hogar. Pero esto no significa que deberían asignarse a uno mismo, al azar, al determinar la duración del procedimiento, el tipo y la dosis de los materiales utilizados.
Las preguntas sobre cualquier procedimiento físico realizado en el hogar deben discutirse con el médico tratante sin falta. Además, si esto es una cuestión de dosis de radiación y los medicamentos utilizados. La irradiación con grandes dosis no pasa sin dejar rastro, y solo el especialista puede calcular la dosis mínima efectiva. Además, la intensidad y el tiempo de irradiación varían de un procedimiento a otro, lo que también debe tenerse en cuenta y cumplirse al realizar el procedimiento por sí solos.
En el hogar, se lleva a cabo principalmente la terapia PUVA local. Para este dispositivo especial se utilizan dispositivos especiales: lámparas ultravioletas y UV-comb. Este último está diseñado para tener un efecto terapéutico en el cuero cabelludo, afectado por la enfermedad.
Para la exposición sistémica a grandes áreas del cuerpo, afectadas por la enfermedad, se permite el uso de un solarium. Es cierto que primero necesita aclarar el tipo de aparato utilizado y el rango de ondas. Pero nuevamente, primero necesita especificar esta posibilidad de tratamiento con un médico y cumplir sus recomendaciones con respecto a la dosis de radiación y psoralenov aplicado, así como también el tiempo de exposición a los rayos UV en el cuerpo.
Parece que todo está claro y es bastante seguro, pero la mayoría de los médicos todavía están en contra de la terapia PUVA en casa. Esto es porque no hay control sobre el rendimiento de las citas y la condición del paciente durante el procedimiento. Y el paciente tiene la tentación de tratar de acelerar la curación ajustando las citas del médico a sí mismo: aumentando el número de procedimientos, la dosis de psoralenos o rayos UV.
Contraindicaciones
La terapia PUVA se considera un procedimiento relativamente seguro si se realiza de forma profesional. Sin embargo, esto no significa que este método de fototerapia no tenga absolutamente ninguna contraindicación.
En primer lugar, los fotosensibilizadores son medicamentos cuya administración el cuerpo del paciente puede reaccionar de manera diferente. Si la reacción de intolerancia se refiere a un medicamento en particular, puede ser reemplazado por otro. Si el cuerpo reacciona negativamente al mismo grupo de drogas que difieren en el efecto fotosensibilizador, deberán buscar otras formas de combatir la enfermedad.
A veces, el problema se resuelve con la sustitución habitual de la terapia sistémica de PUVA por un baño local o de PUVA, en el que no se requiere la administración oral de psoralenos.
Este procedimiento no es aplicable para alta sensibilidad a la luz UV, así como la mejora de la fotosensibilidad del organismo debido a ciertas patologías (albinismo, xeroderma pigmentoso, porfiria, un gran número de moles melanomoopasnyh en el cuerpo, etc.).
No prescriba terapia PUVA para melanoma maligno, para no provocar crecimiento tumoral y afaquia por posible daño a la retina en ausencia de la lente.
Las contraindicaciones para la terapia PUVA son el embarazo y la lactancia del bebé.
Las posibilidades de utilizar diferentes tipos de terapia PUVA para el tratamiento de niños con patologías de la piel son examinadas en cada caso por el médico tratante.
Con precaución se debe abordar la terapia PUVA en pacientes con piel clara, en pacientes con baja inmunidad, con cataratas, uremia e insuficiencia renal, enfermedades hepáticas. La cuestión de la posibilidad de llevar a cabo sesiones de irradiación UV también es aguda en pacientes que previamente se habían sometido a un curso de exposición a radiación ionizante, así como en pacientes con diversas enfermedades oncológicas.
Consecuencias después del procedimiento
Si la dosis de psoralenos se calcula correctamente y el procedimiento de irradiación se realiza adecuadamente con la terapia con PUVA, el riesgo de consecuencias negativas durante o después del tratamiento es mínimo. Algunos efectos secundarios que ocurren durante el curso del curso se consideran la norma y se pasan en un corto tiempo. Las consecuencias a largo plazo, que se manifiestan después de décadas, se asocian más con numerosos ciclos repetidos de irradiación.
Por lo tanto, los efectos secundarios observados durante el curso del tratamiento pueden diferir dependiendo de la forma en que se usen los psoralenos. Peroral tomar medicamentos fotosensibilizantes se asocia con un riesgo de náuseas, vómitos y dolor de estómago. Tales síntomas se observan en 10-20% de los pacientes.
La aparición de reacciones alérgicas en forma de comezón y erupciones cutáneas suele requerir una revisión de la cita. En algunos casos, los pacientes se quejan de dolores de cabeza, empeoramiento del sueño, insomnio, mareos, ansiedad, fatiga, aumento de la presión arterial. Todas estas manifestaciones indeseables deben ser informadas al médico.
La aplicación local de psoralenos puede causar sequedad de la piel, picazón en la piel. A veces hay un desarrollo de un contacto o una forma alérgica de dermatitis.
Algunos síntomas desagradables pueden estar asociados con la radiación UV en sí misma. Esta apariencia de áreas hiperémicas de la piel, manchas oscuras e incluso quemaduras en caso de piel sensible o una gran dosis de radiación.
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Complicaciones después del procedimiento
Se pueden observar complicaciones graves varios años después del tratamiento con PUVA si los procedimientos de irradiación se realizaron repetidamente con la repetición de los cursos 2 o más veces. Algunos pacientes notaron el desarrollo de patologías tan peligrosas como cataratas y cáncer de piel (formas escamosas y basales, melanoma). También se observó el fotoenvejecimiento prematuro de la piel como resultado de la absorción activa por los rayos UV del espectro (aparición de arrugas tempranas, manchas de la edad, deterioro de la apariencia de la piel).
Por cierto, en lo que respecta a la oncología, la relación entre la irradiación UV dosificada y el desarrollo del cáncer no se ha confirmado finalmente. Muchos científicos han intentado experimentalmente establecer la relación entre la aparición de tumores y la irradiación de onda larga, pero todo ha permanecido en el nivel de hipótesis.
Algunos efectos secundarios pueden evitarse si es razonable abordar el proceso de tratamiento en sí. Por ejemplo, los agentes orales del grupo psoraleno para reducir el efecto negativo en el tracto digestivo, los médicos recomiendan tomar con alimentos grasos, o al menos beber con leche, y no con agua. Las comidas con leche y crup pueden combatir las náuseas con eficacia. El reflejo nauseoso se puede prevenir aplastando (y en casos severos y disminuyendo) una dosis del medicamento o tomando antieméticos (por ejemplo, "metoclopromida").
El ardor de la piel en el área sometida a irradiación y su sequedad se notan 2-3 días después del inicio de la terapia. Eliminar estas manifestaciones desagradables puede ser con la ayuda de cremas suavizantes e hidratantes.
La aparición de múltiples síntomas desagradables pronunciados indica un procedimiento incorrecto para la terapia PUVA. La causa del empeoramiento de la condición del paciente puede ser una dosis de irradiación y fotosensibilizador indebidamente seleccionada, alta frecuencia y duración de los procedimientos, que a menudo se observa en el caso de la terapia con PUVA en el hogar.
Cuidado después del procedimiento
Como después de cualquier procedimiento de fototerapia, después de la terapia con PUVA, la piel requiere cuidados especiales. Primero, para evitar el secado y la quema de la piel en el sitio de exposición a los rayos UV, después de consultar con un médico, se recomienda aplicar cremas cuidadoras con una acción suavizante, suavizante e hidratante. Para aliviar el picor, se pueden usar antihistamínicos.
En segundo lugar, la piel debe estar protegida de la radiación natural (luz solar), ya que existe un alto riesgo de sufrir quemaduras solares. Para su prevención al aire libre cuando hace buen tiempo, se recomienda el uso de filtros solares con un buen filtro y ropa cerrada.
Durante el día posterior al procedimiento, debe proteger el sol no solo de la piel, sino también de los ojos. El uso de gafas de sol de calidad ayudará a evitar la opacidad del cristalino del ojo (cataratas).
Debido a que el tratamiento a largo plazo con terapia PUVA puede de alguna manera contribuir al desarrollo de cáncer de piel, es necesario someterse a exámenes preventivos con un dermatólogo para detectar posibles cambios patológicos en el tiempo. Consultas obligatorias y anuales del oftalmólogo.
Cuando aparecen síntomas inusuales, se recomienda consultar a un médico sin esperar al final del tratamiento. Puede ser necesaria la consulta y asistencia de un médico:
- en caso de quemaduras graves en la piel y dolor,
- si la piel alrededor del área afectada está muy roja, y no estaba clara,
- cuando hay signos de intoxicación del cuerpo, que se manifiesta en forma de fiebre, escalofríos, náuseas, dolores de cabeza, etc.
- si los efectos secundarios son de alta intensidad o se observan durante un tiempo prolongado.
Comentarios sobre terapia PUVA
Muchos pacientes que han sido tratados con terapia PUVA responden solo positivamente al procedimiento. Tome al menos la misma psoriasis, en la que la terapia PUVA es uno de los métodos más efectivos para combatir la enfermedad, que permite prolongar la remisión durante varios años y mejorar la calidad de vida de los pacientes.
La eficacia de la técnica para la mayoría de las patologías de gravedad leve y moderada es de alrededor del 85%. Incluso en el caso de una enfermedad intratable, un quinto de los pacientes nota una mejora significativa en el estado de la piel.
Sabiendo lo difícil que es para hacer frente a patologías tales como la psoriasis, el vitíligo, alopecia, etc., así como la cantidad de tiempo que se gasta en él para reducir los síntomas de la enfermedad, los pacientes y los médicos dicen que un efecto rápido y duradero de la fototerapia con psoraleno. Ya después de sólo 5-8 tratamientos, los pacientes notan los efectos positivos de la terapia PUVA, y pasaron un ciclo completo de tratamiento, pueden olvidarse de la enfermedad desde hace mucho tiempo (2 años o más). Esto es inconmensurablemente importante para una persona que padece una enfermedad incurable, afectando negativamente la salud, la actitud de los demás y la autoestima del paciente.
Otra característica importante de la terapia con PUVA es que no es adictiva, por lo que los ciclos repetidos no son menos efectivos que los primeros. Esto es muy importante para el tratamiento de formas graves de patologías casi incurables.
También existe la posibilidad de un tratamiento profiláctico que ayude a prevenir la exacerbación de la enfermedad.
Vale la pena señalar la conveniencia de utilizar la técnica, que está disponible tanto en pacientes ambulatorios como en pacientes hospitalizados, con la posibilidad de llevar a cabo procedimientos incluso en el hogar.
Un pequeño número de contraindicaciones y buena tolerabilidad de la terapia con PUVA permite obtener un tratamiento de calidad para muchos que lo deseen. Es cierto que no todos pueden pagar un precio bastante alto.