Tratamiento de la cifosis lumbar

Los pacientes diagnosticados con PDSI generalmente son mujeres de edad avanzada que tienen degeneración multinivel del disco y la faceta en la región lumbar inferior, mala calidad ósea, así como atrofia y degeneración grasa de los músculos extensores lumbares y paraespinales. [1] Por lo tanto, se recomienda el tratamiento conservador, como el ejercicio y la fisioterapia, incluido el transporte de una mochila, como primera línea de tratamiento. 

Pero en la actualidad, la medicina, especialmente en el campo de la rehabilitación de la cifosis lumbar , ha dado un gran paso adelante, por lo que hoy la lista de procedimientos de tratamiento no se limita a la terapia con ejercicios. Pero hoy existen otros medios y métodos innovadores para el desarrollo físico de las personas. La yogoterapia, el yoga para la columna vertebral y las técnicas de bienestar del qigong se están volviendo muy populares. De particular interés es la sección especial: yoga para la columna vertebral, dirigida al tratamiento de diversas patologías de la columna vertebral, así como a la prevención de sus enfermedades y deformidades. Posición de tratamiento aplicado, gimnasia rítmica e isométrica, estática y dinámica, respiración, ejercicios de meditación. Utilizan complejos dinámicos especialmente desarrollados para desarrollar la columna vertebral, fortalecer los músculos y resolver problemas específicos.

Varios ejercicios físicos se combinan con técnicas de masaje, relajación corporal, fisioterapia y dispositivos de asistencia. Asignar corsés especiales, vendajes.

Una tendencia popular hoy en día es la terapia orientada al cuerpo. La esencia de esta tecnología es que el trabajo se lleva a cabo no solo con el cuerpo físico, sino también con las estructuras psicológicas. Se le da un papel importante a la corrección del estado psicoemocional. Este enfoque se debe al hecho de que cada problema, la patología en el cuerpo humano es el resultado del impacto de algún tipo de trauma mental, emoción no expuesta, estrés. Durante la consulta, un especialista ayudará a una persona a volver a los orígenes del problema y resolverlo. En consecuencia, el problema desaparece en el nivel físico.

Qigong, las prácticas de bienestar chinas, numerosos ejercicios de respiración, que también están dirigidos principalmente a la columna vertebral, están bien establecidos. Las prácticas eslavas y la gimnasia son cada vez más populares: "Ladaniya", "Danza de fuego", "Lazhenie", "Vivo", "Complejo Triglav" y la técnica del autor S. Ovcharenko “Esferas”, “Danza de las cinco bestias”, “Danza del lince negro”, “Gran danza”.

De los métodos de tratamiento fisioterapéutico, el ultrasonido, las microcorrientes, las ondas de varias longitudes, la electroforesis, los crioproductos, los procedimientos térmicos y los tratamientos eléctricos son ampliamente utilizados.

La natación, los aeróbicos acuáticos y la hidroterapia tienen un efecto positivo: la ducha escocesa, la ducha de Charcot, el ventilador de la ducha, el jacuzzi, las bañeras de hidromasaje, las toallitas húmedas, los baños de pino, los procedimientos especiales en el baño, la sauna y el hammam turco se utilizan ampliamente en la práctica.

Muchas personas eligen correr, la marcha nórdica, las prácticas de respiración, la meditación, la gimnasia articular y los complejos de bienestar para la columna vertebral del qigong, el hatha yoga, la gimnasia como medios terapéuticos y profilácticos.

Se muestran varios procedimientos térmicos, procedimientos eléctricos, procedimientos de iluminación. La compleja terapia incluye masajes, gimnasia pasiva activa. Junto con el masaje clásico, prescriba un masaje reflejo segmentado, reflexología, acupuntura, acupresión (shiatsu).

Para fortalecer y consolidar el efecto ayudará a compresas, envolturas. Los recursos naturales se utilizan ampliamente en el tratamiento de enfermedades de la columna vertebral, por ejemplo, se utilizan acupuntura (acupuntura), apiterapia (tratamiento con picaduras de abejas), hirudoterapia (tratamiento con sanguijuelas).

Es útil combinar ejercicios físicos y masajes con natación, aeróbicos acuáticos, ya que estos procedimientos le permiten tonificar los músculos. Se utilizan procedimientos de hidro (mojar, frotar, ducha Sharko, hidromasaje, jacuzzi).

A muchos pacientes se les muestra aromaterapia, lubricación, exposición a aceites terapéuticos. Permanecer en una sala de sal, masajear con aceites especiales, incienso, afecta positivamente la condición de la columna vertebral. Aplique varios tipos de estiramientos, estiramientos en cintas, yoga aéreo. En la terapia compleja, es necesario incluir relajación, meditación, entrenamiento autógeno.

Varios tipos de gimnasia están muy extendidos: gimnasia de fitball, gimnasia de estiramiento, gimnasia corporal, gimnasia rítmica, psico-gimnasia.

La terapia farmacológica rara vez se usa, y principalmente como adyuvante o sintomático. Los métodos quirúrgicos son métodos radicales de intervención, se usan solo como último recurso, con la ineficacia de otros métodos.

Tratamiento fisioterapéutico

Para el tratamiento de la cifosis en la región lumbar, se utilizan varios métodos tradicionales y no tradicionales de fisioterapia:

• tratamiento de ultrasonido, microcorrientes,
• exposición a olas de diferentes longitudes,
• electroforesis (principalmente utilizando este método, se administran calcio, magnesio, antiinflamatorios o analgésicos),
• procedimientos termales
• procedimientos eléctricos
• procedimientos ligeros
• reflexología
• acupuntura

Ejercicios para la cifosis lumbar

Con la cifosis lumbar, los ejercicios son el método principal de tratamiento. Deben realizarse regularmente, de 1 a 3 veces al día. Podemos recomendar un conjunto de 10 ejercicios que tienen el máximo efecto en la espalda baja.

• Ejercicio número 1. Respiración yóguica completa.

Comience su práctica con un ejercicio de respiración: respiración yóguica completa. Para hacer esto, debes sentarte de manera uniforme, con las piernas cruzadas al frente. Manos relajadas, arrodilladas. La espalda está lo más pareja posible, extendiéndose. Comenzamos a respirar lentamente, llenando todo el estómago de aire. Una vez que el estómago está lleno, comenzamos a llenar el cofre con aire, expandiéndolo gradualmente. Después de eso, llenamos la zona de la clavícula, tratando de respirar la mayor cantidad de aire posible.

Después de haber terminado una respiración completa, hacemos una exhalación completa: primero soplamos el estómago, liberando aire lo más posible. Luego baje el cofre, liberando aire tanto como sea posible. Después de eso, bajamos y relajamos la zona de la clavícula, liberando todo el aire del cuerpo tanto como sea posible.

Este es un ciclo respiratorio completo. Dichos ciclos deben realizarse al menos 15, aumentando gradualmente su número. No hay necesidad de apresurarse. Realizar el ejercicio debe ser lento, reflexivo, relajarse tanto como sea posible, escuchando sus sentimientos. Mejor hacer menos, pero mejor.

• Ejercicio número 2. Desviación en la espalda baja.

Lentamente levante las manos, dejando las palmas conectadas. Levantamos nuestras manos sobre nuestras cabezas, separamos nuestras palmas, mantenemos nuestras manos hacia adelante con nuestras palmas, como si las dirigiéramos al Sol. Las manos y las palmas deben estar separadas aproximadamente al ancho de los hombros. Después de eso, hacemos una pequeña desviación en la espalda baja, nos desviamos. No es necesario esforzarse para hacer la mayor desviación posible. La condición debe ser cómoda y relajada.

• Ejercicio número 3. Qigong respirando.

Nos nivelamos, los brazos se bajan a lo largo del cuerpo, las piernas están separadas al ancho de los hombros. Los pies están paralelos entre sí. Con una inhalación, lentamente alejamos las manos del costado, doblando los codos. Imagine que somos una gran bola que está llena de aire limpio, se infla. Sin embargo, a medida que tiramos de los brazos hacia los lados, lentamente nos ponemos en cuclillas, doblando ligeramente las piernas por las rodillas. Nos paramos en esta posición durante 3-5 minutos, escuchamos nuestra respiración, la controlamos incluso por 1 - el estómago sale, se infla. Respira hondo. A expensas de 2 - el estómago se desinfla, se baja. Nosotros exhalamos

• Ejercicio número 4. Inclinar hacia un lado.

Nos volvemos parejos, brazos a lo largo del cuerpo, pubescentes, piernas rectas. Luego separamos nuestras piernas lo más ancho posible hacia los lados, una pierna se despliega perpendicular a la otra. Levante los brazos hacia los lados, manténgalo plano (paralelo al piso). Hacemos una inclinación hacia un lado. La mano se baja al pie, que es perpendicular. La otra mano se levanta. Por lo tanto, los brazos deben estar en una línea recta, junto con las piernas forman un triángulo grande. Giramos la cabeza, miramos la parte superior del brazo.

• Ejercicio 5. Postura estable.

Pies traer, conectarlos. Las caderas, las rodillas, las espinillas, los pies deben estar conectados, hacemos una inclinación hacia adelante, tratando de acostarnos tanto como sea posible con el pecho, el estómago y la frente sobre las piernas. Entrelazamos las piernas con nuestras manos. Luego nos elevamos lentamente hacia arriba, enderezando la vértebra posterior detrás de la vértebra, comenzando desde la parte inferior de la espalda y terminando con la región cervical.

• Ejercicio número 6. Pose en equilibrio.

Ponemos nuestras piernas lo más anchas posible. Las manos están separadas. Baje una mano, toque el suelo. Levante la segunda mano para que forme una línea pareja con la otra pierna. Levante el pie opuesto a la mano bajada para que quede paralelo al piso. Entre las piernas debe haber un ángulo de 90 grados.

• Ejercicio número 7. Torciendo en la espalda baja.

Nos sentamos en una postura con las piernas cruzadas, colocamos nuestras manos en cruz: la mano derecha está en la rodilla izquierda, la mano izquierda está en la rodilla derecha. Levante una mano, sosténgala en frente de usted. Cruz - gire en la dirección de esta mano, en sentido horario. Al mismo tiempo, tratamos de mantener nuestros hombros rectos, en una línea. Regresamos a la posición inicial. Repita el ejercicio de la otra manera de la misma manera.

• Ejercicio número 8. Calentamiento para la espalda baja, sacro y kobchik.

Necesitas sentarte un poco. En este caso, las piernas deben estar ligeramente dobladas por las rodillas. Para facilitar el ejercicio, imagina que tu cervatillo tiene una extensión de cola. Esto facilita el ejercicio. Es necesario respirar profundamente y luego elevar la “cola” junto con la pantorrilla y los músculos glúteos, mientras se intenta doblar la parte baja de la espalda tanto como sea posible. En la exhalación, "presione la cola", tratando de bajarla lo más bajo posible. El lomo debe estar lo más recto posible, la pelvis hacia adelante.

• Ejercicio número 9. Enraizamiento

Ponte derecho. Conecte los pies, dedos de los pies, dedos de los pies. Alinea tu cuerpo de la manera más uniforme posible. Mantenga sus manos estrictamente a lo largo de las caderas, hacia abajo. Cierra los ojos, relájate, concéntrate en tus sentimientos. Verifique que sus piernas estén unidas, permaneciendo planas. Comience a tambalearse lentamente. Muévete despacio, suavemente. Imagina que eres un árbol fuerte y poderoso que se adentra en el suelo, se mantiene firme y con confianza. A medida que exhala por la espalda, el dolor desaparece con la exhalación, se adentra en el suelo. El árbol crece aún más enraizado en el suelo. En la inspiración, la energía cálida y brillante llena tu cuerpo, se eleva a lo largo de las raíces de un árbol y entra en la parte posterior.

• Ejercicio número 10. Bon.

Este ejercicio es meditativo y relajante. A menudo, la cifosis se forma debido al hecho de que una persona tiene músculos sobre entrenados en la parte baja de la espalda. Esto implica la deformación de la capa muscular y luego de la columna vertebral. Realice el ejercicio en un ambiente relajado y al menos 30 minutos.

Su esencia es simple. Es necesario sentarse, alinear la espalda tanto como sea posible, estirar la columna desde la parte superior de la cabeza hasta el felino. Imagina Que la columna vertebral es un pilar, una varilla que sujeta todo el cuerpo sobre sí misma. Las piernas deben estar dobladas, los pies doblados, presionados uno contra el otro. Tacones, pies, dedos, bien apretados. Se deben buscar las rodillas para bajar al piso. Cruce los brazos, conecte los dos pulgares en la parte superior y colóquelos sin apretar en las piernas, más cerca de la pelvis.

Cierra los ojos, distrae de todo lo demás, concéntrate solo en las sensaciones internas. Intenta relajarte lo más posible, relaja todo el cuerpo. Imagine que sus músculos se relajan y fluyen lentamente por la columna vertebral. Hay silencio en tu cabeza, ni un solo pensamiento te molesta. Respira despacio, suavemente. No te muevas. Después de unos minutos, abra lentamente el capítulo, estírese, salga de la posición.

Tratamiento quirurgico

El tratamiento quirúrgico para PDSI se considera en pacientes que se quejan de dificultad para caminar o experimentan un dolor insuperable en la parte inferior de la espalda y ambas piernas con un desequilibrio sagital severo (deformidad cifótica) cuando el tratamiento conservador ya no es efectivo. [2]  Otras indicaciones quirúrgicas descritas en estudios previos fueron:

1. atrofia severa de los músculos de la espalda durante el examen de rayos X,
2. falta de osteoporosis severa y 
3. El deseo del paciente por tratamiento quirúrgico. [3]

Algunos autores han descrito otras indicaciones quirúrgicas de PDSI citadas por Lee et al. Estos incluyen signos clínicos notables llamados los "cuatro signos principales", como dificultad para caminar debido a que el torso se inclina hacia adelante, incapacidad para mantener las cosas frente a usted, apoyo en el codo para lavar platos o caras, y dificultad para trepar en pendientes. 

Básicamente, el tratamiento de la cifosis lumbar es un tratamiento tradicional e integral que incluye medicamentos, fisioterapia, fisioterapia, masajes, natación. Los métodos de tratamiento quirúrgico se utilizan en una emergencia, en caso de necesidad urgente. La intervención radical está permitida solo si otros tratamientos son ineficaces. La intervención quirúrgica está indicada si, si se produce una infracción del nervio, se ha producido la médula espinal. Las indicaciones para la cirugía pueden ser protrusión discal, hernia intervertebral, proceso séptico purulento, inflamación, necrosis.