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Tuberculosis e infección por VIH
Último revisado: 20.11.2021
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La propagación de la infección por el VIH ha provocado cambios radicales en la epidemiología de la tuberculosis en el mundo. La infección por VIH es el factor de riesgo más grave de tuberculosis en personas infectadas con la Oficina en el último siglo. Según la OMS, para el año 2002 el número de personas con infección por VIH era más de 40 millones, presumiblemente un tercio de ellos desarrollará tuberculosis.
En la URSS, el VIH comenzó a grabar en 1987 En 2004, el número de casos de VIH registrados ha superado la barrera de de 300 mil Casi el 80% de las personas infectadas por el VIH -. Los jóvenes de edades comprendidas entre los 15 y los 30 años, de los cuales más de 12 mil - niños menores de 14 años.
La propagación de la tuberculosis tanto entre la población principal como entre las personas infectadas por el VIH varía de un país a otro
Síntomas de tuberculosis en pacientes infectados por VIH
La infección por el VIH no solo provoca el desarrollo de la tuberculosis, sino que también tiene un efecto pronunciado en sus síntomas y curso. Según varios estudios, las manifestaciones clínicas de diversas infecciones oportunistas en pacientes infectados por el VIH se producen con diferentes grados de supresión de la inmunidad. La tuberculosis es la infección más virulenta que ocurre antes que otras. Las manifestaciones clínico-radiológicas de la tuberculosis en personas infectadas por el VIH dependen del grado de opresión de la inmunidad. En este caso, el número de células CD4 se considera como un marcador de la inmunocompetencia del macroorganismo. En las primeras etapas de la infección por VIH (estadios II, III, IV A) en ausencia del producto TB inmunosupresión como de costumbre y la eficacia de su tratamiento durante este periodo no difiere significativamente de la de los pacientes con tuberculosis que no estaban infectadas con el VIH.
Los cambios de tuberculosis en pacientes VIH positivos se caracterizan por un desarrollo más frecuente de adenopatías radicales, erupciones miliares, la formación de derrame pleural. Al mismo tiempo, tienen menos lesiones en las partes superiores de los pulmones, con menos frecuencia se forman cavidades de caries y atelectasias. En etapas posteriores de la infección por VIH (IV B, IV B, V), expresado en el fondo de la inmunodeficiencia (CD4 <0,2h10 9 / l) proceso tuberculoso vuelve más común con una tendencia a la difusión extrapulmonar con múltiples localizaciones, incluyendo CNS . En el 30% de los casos, estos pacientes son diagnosticados con tuberculosis generalizada con la derrota de seis o más grupos de órganos. La presencia de infecciones oportunistas graves complica en gran medida el curso del proceso de la tuberculosis y complica la organización completa la quimioterapia, lo que resulta en una alta mortalidad de los pacientes con tuberculosis con infección avanzada por VIH.