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Valtrex
Último revisado: 23.04.2024
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Valtrex es un medicamento antiviral eficaz.
Indicaciones Valtrex
El medicamento está indicado en las situaciones que se describen a continuación:
- para eliminar la forma que rodea de herpes (que se activa por una varicela virus) - ayuda a aliviar el dolor y acorta su duración y, además, el porcentaje de pacientes con dolor similar (neuralgia entre aquellos en la fase aguda o post-herpética);
- eliminación de procesos infecciosos en la mucosa junto con la piel, que son provocados por el herpes convencional de los tipos 1 y 2 (entre los adquiridos por primera vez o una forma recurrente de herpes genital);
- eliminación del herpes con localización en los labios;
- prevención de la formación de lesiones en la piel (en caso de tomar el medicamento inmediatamente después de la aparición de los signos iniciales de recurrencia de una forma simple de herpes);
- prevención de la recurrencia de enfermedades de la mucosa junto con la piel, que son provocadas por el herpes común (tipo 1 y 2), así como por el tipo genital;
- debilitando el riesgo de contraer la forma de herpes genital de una pareja sana (cuando se toma como profiláctico y usa anticoncepción);
- CMV profilaxis contra el desarrollo de la infección por tuberculosis que se desarrolla como resultado de un trasplante de órganos (reduce la manifestación de la respuesta expresa el rechazo de órganos trasplantados en pacientes con trasplantes de riñón, y, además, el riesgo de tipos de oportunistas y otras de las infecciones virales que son provocados por la varicela y el herpes habitual).
Farmacodinámica
Dentro del cuerpo, el componente de valaciclovir se convierte completa y rápidamente en sustancia de aciclovir (por la acción de la valaciclovirhidrolasa). En sustancia vitro exhibe actividad inhibitoria específica contra virus normal (tipo 1 y 2 minutos), virus de la varicela, y además con Epstein-Barr herpes tipo VI-ésimo y el citomegalovirus.
El aciclovir inhibe la unión del ADN del virus inmediatamente después de la reacción de fosforilación con la conversión al elemento activo: aciclovir trifosfato. En la primera etapa del proceso de fosforilación, las enzimas específicas del virus actúan. Para los virus anteriormente mencionados (excepto citomegalovirus con herpes VI-ésimo tipo) enzima similar se convierte en viral de la timidina quinasa, la presencia de que se observa en las células afectadas por el virus. Selectividad parcial de la fosforilación de restos han citomegalovirus e implementado indirectamente - con la participación del producto, para desarrollar gen quinasa tales como UL 97. Desde el aciclovir se activa con la ayuda de una enzima viral específica, se explica, básicamente, su selectividad.
En la etapa final de la fosforilación del componente activo (conversión de componentes mono a trifosfato), existen quinasas celulares. La sustancia recién formada suprime competitivamente la ADN polimerasa dentro del virus y, por lo tanto, como un análogo del nucleósido, penetra en su ADN, promoviendo la ruptura completa de esta cadena y deteniendo el proceso de unión al ADN. Como resultado, hay un bloqueo de la replicación viral.
En personas con inmunidad preservada, los virus de la varicela y del herpes simple, así como la baja sensibilidad al valaciclovir, son muy raros (menos del 0.1%). Ocasionalmente, pueden ocurrir en pacientes que tienen trastornos graves en el sistema inmunitario (por ejemplo, con trasplante de médula ósea, quimioterapia y en personas infectadas con el virus VIH).
La estabilidad se debe a la falta de timidina quinasa viral, que hace que el virus se disemine ampliamente por todo el cuerpo. En algunos casos, la disminución de la sensibilidad con respecto al aciclovir se debe a la aparición de cepas virales, que interrumpen la estructura de ADN polimerasa o timidina quinasa del virus. La patogenicidad de estos tipos de virus es similar a la de una cepa salvaje de este organismo patógeno.
Farmacocinética
Después de la administración oral de valaciclovir con aciclovir, adquieren las mismas propiedades farmacocinéticas.
Una vez dentro del cuerpo, el valaciclovir se absorbe de manera efectiva desde el tracto digestivo, convertido casi en su totalidad y muy rápidamente a valina con aciclovir. El catalizador de este proceso es la enzima valaciclovirhidrolasa, que es producida por el hígado.
Cuando valaciclovir desechable tamaño 0,25-2 g, indicadores de aciclovir pico en participantes sanos que tomaron la medicación de prueba (riñón normal) fuera igual a (promedio) 10-37 poco con mol (ya sea 2,2-8,3 g / ml), y el intervalo de tiempo requerido para alcanzar este nivel fue de 1-2 horas.
Después de usar valaciclovir en la cantidad de 1 + g, la biodisponibilidad de aciclovir fue del 54% (independientemente de la ingesta de alimentos).
El pico de la concentración plasmática de valaciclovir es solo del 4% del índice de aciclovir. El logro de la medicación de este nivel ocurre en promedio 30-100 minutos después del uso de la dosis. Después de 3 horas, este indicador permanece en el mismo nivel o disminuye.
Con proteína plasmática, el aciclovir se sintetiza débilmente, solo en un 15%.
En la función renal normal, la vida media de aciclovir es de aproximadamente 3 horas. La excreción de valaciclovir se lleva a cabo con orina, principalmente bajo la apariencia de aciclovir (80% de la dosis total), así como su producto de descomposición: 9-carboximetiloximetilguanina. Sin cambios excreta menos del 1% de las drogas.
Dosificación y administración
Para eliminar el herpes zóster, se requiere que los adultos tomen la medicina a una tasa de 1 g tres veces al día durante la primera semana.
Cuando se tratan patologías desencadenadas por el virus del herpes simple, se requiere tomar un medicamento en una cantidad de 500 mg dos veces al día. Si ocurren recaídas, el curso del tratamiento debe durar 3 o 5 días. Con formas más graves de enfermedades primarias, la terapia debe comenzar lo más rápido posible, aumentando su duración a 10 días. Cuando recae la enfermedad, es óptimo comenzar a tomar el medicamento en el período prodrómico o inmediatamente después de la aparición de los primeros signos.
Como una alternativa significa eliminar la forma del herpes del herpes, Valtrex se prescribe en la cantidad de 2 g dos veces al día. El siguiente después de la primera dosis debe tomarse después de aproximadamente 12 horas (pero debe tenerse en cuenta que antes de las 6 horas posteriores) después de esto. El tratamiento en este modo no debe durar más de 1 día, ya que no tiene beneficios terapéuticos adicionales. Comience un recorrido similar inmediatamente después de los primeros signos: ardor, picazón y hormigueo en los labios.
En la forma de un remedio preventivo para la recaída de enfermedades infecciosas provocadas por el virus del herpes común, los adultos con inmunidad normal deben tomar 500 mg por día una vez. Si las recaídas son extremadamente frecuentes (más de 10 veces al año), es más apropiado tomar una dosis diaria de medicamentos en 2 juegos (250 mg cada uno). Las personas con inmunodeficiencia se prescriben 500 mg dos veces al día. Este curso dura de 4 a 12 meses.
La prevención de la infección de herpes genital forma pareja sana (adultos, habiendo salvado el tipo de inmunidad al número de exacerbaciones de no más de 9 por año) cuando se necesita la droga para beber 500 mg por día para 1+ años. Se requiere beber diariamente el medicamento con relaciones sexuales regulares. Si los contactos son irregulares, debe comenzar a tomar drogas durante 3 días antes de un posible contacto sexual.
Para la prevención del citomegalovirus, los niños de 12 años y los adultos deben tomar LS 4 veces al día en una cantidad de 2 g. El medicamento debe tomarse tan pronto como sea posible después del trasplante. La dosificación se reduce dependiendo de los índices de control de calidad. El curso dura 90 días, pero puede aumentar en pacientes predispuestos a infecciones.
En el caso de insuficiencia renal, la dosificación se calcula según los índices del factor de limpieza de creatinina, así como las indicaciones.
Uso Valtrex durante el embarazo
Solo hay información limitada sobre el uso de Valtrex en mujeres embarazadas. Se permite prescribir solo si el posible beneficio para una mujer es mayor que el riesgo de efectos secundarios fetales.
Contraindicaciones
La contraindicación es la intolerancia del paciente al aciclovir con valaciclovir y, además, a otras sustancias contenidas en el medicamento.
Se requiere precaución al prescribir a pacientes con formas clínicas graves de VIH.
Efectos secundarios Valtrex
El uso de un medicamento puede desencadenar la aparición de dichos efectos secundarios:
- órganos del sistema nervioso central: más a menudo dolores de cabeza. En casos raros se produce mareo, pero también alucinaciones, una sensación de confusión, un deterioro de las capacidades mentales. Hay un solo temblor, una sensación de excitación o disartria y ataxia, y además de esto, se desarrollan convulsiones, síntomas de trastornos psicóticos, así como el estado de coma y la encefalopatía;
(Estos efectos son reversibles, y a menudo se producen en pacientes con problemas en el trabajo riñones o en contra de otras condiciones de salud que predisponen a su apariencia; en los pacientes con órganos trasplantados, que están tomando Valtrex como agente preventivo contra el citomegalovirus (y en grandes dosis - del día 8 g), las reacciones neurológicas ocurren más a menudo que con dosis más pequeñas)
- órganos del sistema respiratorio: la disnea aparece ocasionalmente;
- órganos del sistema digestivo: ocasionalmente desarrollan diarrea, vómitos o molestias en el abdomen; un único grado reversible de trastornos en las pruebas de función hepática (a veces se toman para detectar signos de hepatitis);
- Reacciones cutáneas: pueden aparecer erupciones, así como síntomas de fotosensibilización; ocasionalmente se desarrolla picor;
- alergias: solo - edema Quincke o urticaria;
- órganos del sistema de micción: ocasionalmente un trastorno en el funcionamiento de los riñones; único - forma aguda de insuficiencia renal;
- otro: en personas con trastornos inmunes graves (en particular en las últimas etapas de SIDA), que reciben valaciclovir en dosis altas (cada día a las 8 g) durante mucho tiempo, se observó la aparición de insuficiencia renal, trombocitopenia y formas mecánicas de anemia hemolítica (en casos individuales en combinación). También se detectan reacciones negativas similares en pacientes con patologías similares que no toman valaciclovir.
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Sobredosis
No hay suficiente información sobre las sobredosis de drogas.
En el caso de una dosis oral única de una gran dosis de aciclovir (20 g), se absorbe parcialmente a través del tracto gastrointestinal sin causar efectos tóxicos. Continuando durante varios días el uso de grandes dosis de aciclovir provoca trastornos gastrointestinales (tales como náuseas y vómitos), y además, manifestaciones neurológicas (sentido de confusión, y además de los dolores de cabeza). Altas dosis de la sustancia, administradas por vía intravenosa, aumentan la creatinina sérica y, posteriormente, el desarrollo de insuficiencia renal. Síntomas neurológicos: la aparición de alucinaciones, sentimientos de excitación o confusión, el desarrollo de convulsiones, así como un coma.
El paciente debe permanecer bajo supervisión médica constante para determinar la presencia de síntomas de intoxicación. El procedimiento de hemodiálisis acelera el proceso de excreción de la sangre de aciclovir, por lo que puede considerarse adecuado para pacientes con sobredosis de este medicamento.
Interacciones con otras drogas
No hubo interacción clínica significativa de Valtrex con otros medicamentos.
La excreción de aciclovir en forma inalterada se lleva a cabo con orina, debido al proceso activo de secreción tubular. Con el uso de medicamentos (1 g) en combinación con probenecid y cimetidina (que son bloqueadores de la secreción tubular), el AUC de aciclovir aumenta, y su eliminación dentro de los riñones también disminuye. Pero no necesita ajustar la dosis del medicamento, porque el aciclovir tiene un amplio índice terapéutico.
Se debe tener precaución en alta Valtrex dosis diaria (4 g), la combinación con el fármaco aciclovir competir por vía de eliminación, ya que existe el riesgo de aumentar las tasas de algunos de estos fármacos (o sus productos de degradación), o los dos juntos en el interior del plasma sanguíneo. En el caso de una combinación con un producto de degradación inactiva de micofenolato de mofetilo (esto es un inmunosupresor utilizado en los trasplantes de órganos) experimentaron tasas más altas de fármaco y el AUC de aciclovir.
Se requiere combinar el medicamento con precaución (en dosis de 4+ g por día) con medicamentos que interrumpan el trabajo de los riñones (entre ellos la ciclosporina, así como el tacrolimus).
Condiciones de almacenaje
El medicamento está incluido en las condiciones estándar de los medicamentos, inaccesibles para los niños pequeños. Temperatura - no más de 30 ° C.
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Duracion
Valtrex es adecuado para su uso dentro de los 3 años posteriores a la fecha de liberación del medicamento.
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¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Valtrex" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.