Dolor en el pie

Causas del dolor en el pie

Muchas de las afecciones que se analizan a continuación pueden ir acompañadas de dolor en el pie. Las siguientes son otras causas de dolor en el pie.

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Pulgar rígido

Esta condición se basa en la artritis de la articulación metatarsofalángica. Los movimientos en esta articulación son limitados y dolorosos. En el lado dorsal de la articulación puede desarrollar un anillo de osteofitos. El tratamiento se lleva a cabo mediante artrodesis o cirugía de Keller.

 ¿Por qué duele el pie?

Dolor en los pies de los niños

Los niños rara vez se quejan de dolor en el pie. Si hablan de dolor en la planta del pie, debes pensar primero sobre la astilla. La presión del calzado sobre la protuberancia del hueso del escafoides (o sobre el hueso extra) o sobre el reborde posterior del calcáneo puede requerir una alineación ósea quirúrgica. La causa del dolor en el pie puede ser la osteocondritis de los huesos del pie; el diagnóstico se establece radiológicamente.

Con la enfermedad de Köhler, el hueso del escafoides sufre; con la enfermedad de Freiberg: cabeza de los huesos metatarsianos; La enfermedad severa ocurre epifisitis del talón. El dolor puede disminuir con el uso de insertos en los zapatos (en algunos casos, formas de yeso).

Examen y examen del tobillo

La amplitud normal de movimientos en el tobillo se considera si la extensión (inflexión dorsal) es de 25 ° y la flexión es de 30 °. Los movimientos dentro (inversión) y eversión hacia afuera (eversión) ocurren debido a los movimientos en las articulaciones subtalares y mediastínicas. La extensión de los dedos debe realizarse dentro del rango de 60-90 °. Preste atención a todos los callos que encuentre en el pie. Rastrea los arcos del pie. Observe cómo los dedos de los pies caen del suelo y en qué posición se encuentran cuando el paciente está de puntillas. Observe la marcha del paciente e inspeccione sus zapatos (normalmente, el arco del pie está ubicado en posición medial, y la impresión desde el talón es posterolateral).

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Pie plano (planus pes)

El arco del pie es bajo. Al mismo tiempo, también se puede observar la deformación en valgo del pie y algunas de sus deformaciones externas. Con mayor frecuencia, la afección es asintomática, pero también se puede notar dolor en el pie. Esto ocurre con el llamado pie plano espástico peroneo, en el cual el talón se gira ligeramente hacia afuera y el borde medial del pie plano contra el piso. Intentar girar el interior de la parte posterior del pie provoca un doloroso espasmo en los músculos del peroné. En tales casos, ejercicios especiales, estimulación del pie con una corriente farádica y empeines medial que se insertan más cerca del talón del zapato pueden ayudar. Con un tipo de pie plano espástico para eliminar el dolor, es posible que necesite una artrodesis de la parte posterior del pie.

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Pie cóncavo (pes cavo)

Los arcos longitudinales estresados del pie pueden ser de naturaleza idiopática, estar asociados con la espina bífida o con la polio transmitida. En este caso, los dedos del pie pueden volverse como garras, ya que la masa del cuerpo al caminar cae principalmente sobre las cabezas de los huesos metatarsianos. El tratamiento conservador consiste en colocar almohadillas suaves debajo de las cabezas de los huesos metatarsianos para reducir la presión sobre ellas. El tratamiento quirúrgico de disección de tejido blando se utilizan para eliminar la tensión (otedinyayutsya algunos ligamento del hueso del talón se forma de arco, y se ajusta en el yeso) o artrodesis se realiza para enderezar los dedos de los pies. Si la causa del dolor en el pie es la osteoartritis de los huesos metatarsianos, entonces se puede llevar a cabo la artrodesis de las articulaciones correspondientes.

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Dedos con forma de martillo

Al mismo tiempo, los dedos se flexionan en las articulaciones metatarsofalángicas, se doblan súbitamente en las articulaciones interfalángicas y se curvan en las articulaciones interfalángicas distales. El segundo dedo es el más afectado. La artrodesis en la articulación interfalángica generalmente endereza tal dedo, y la disección del tendón del músculo extensor le permite permanecer plana sobre la superficie.

Dedos de garra

Dichos dedos están flexionados en las articulaciones metatarsofalángicas y están fuertemente doblados en las articulaciones interfalángicas media y distal; dicha deformación es causada por una violación del equilibrio entre los flexores y los extensores de los dedos (por ejemplo, después de una enfermedad de cuerpo completo). Si los dedos todavía retienen la movilidad, entonces es necesaria una operación de Girdleston, en la cual los tendones flexores y el extensor tienden a cruzarse.

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Deformidad en valgo de la punta (hallus valgus)

Esto sucede con la desviación lateral del pulgar en la articulación metatarsofalángica. Aparentemente, tal deformación del dedo se ve facilitada por el uso de zapatos de punta afilada con tacones. En este caso, el aumento de la presión de los zapatos en la articulación metatarsofalángica del pulgar, lo que contribuye a la formación de bursitis en esta área. La artritis en la articulación nombrada se desarrolla nuevamente.

El dolor puede aliviar las almohadillas blandas en el área de la bursitis y las clavijas plásticas insertadas entre el primer y el segundo dedo del pie, pero una deformación pronunciada requiere intervención quirúrgica. Se aplican varios tipos de operaciones. Por lo tanto, puede ser recortado parte de cabeza metatarsiana medial formado o la operación Keller, que se retira en la mitad proximal de la falange proximal (ekstsiznonnaya artroplastia), el dedo está formado en la forma de mayal. También se utilizan otros procedimientos quirúrgicos: osteotomía con desplazamiento del hueso metatarsiano, operación de Mayo (artroplastia con escisión de la cabeza metatarsal distal) y artrodesis de la articulación metatarsofalángica.