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Cirugía plástica cervical
Último revisado: 23.04.2024
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La cirugía plástica cervical es un procedimiento quirúrgico que se realiza después de un procedimiento quirúrgico definitivo en el cuello uterino para corregir los resultados de la operación. En la mayoría de los casos, se lleva a cabo simultáneamente con una intervención quirúrgica en el cuello uterino. Hay patologías que provocan una alteración de la estructura del útero y el cuello uterino, que también requiere cirugía plástica. La técnica tiene sus diferencias según el diagnóstico y las características individuales de la estructura anatómica de los genitales internos. Los resultados de esta intervención, como regla, corrigen completamente la patología y permiten en el futuro quedar completamente embarazada y continuar el género.
Indicación y técnica de realización de cirugía plástica cervical
En primer lugar, es necesario aclarar los casos en los que generalmente se trata de métodos quirúrgicos de tratamiento y la plasticidad del cuello uterino, incluidos. Es decir, es necesario establecer el diagnóstico con precisión y determinar el alcance de la próxima operación. Hay condiciones en las que se requiere la plasticidad del cuello uterino, ya que los trastornos anatómicos son muy importantes.
Las indicaciones para la cirugía plástica cervical son las siguientes:
- ectropión del cuello uterino;
- pérdida completa o incompleta de la vagina, que puede ir acompañada de la pérdida del útero o del cuello uterino, así como estas afecciones en casos aislados;
- deformación del cuello uterino de diversas etiologías;
- cuello uterino alargado;
- omisión del cuello uterino;
- deformidades posparto del canal de parto, deformación después de sutura, cicatrización deformidades cervicales.
Todas estas afecciones van acompañadas de una violación de la integridad o la proporción anatómica del cuello uterino, el cuerpo y la vagina. Las condiciones tales como la deformación de cuello uterino, con frecuencia se producen durante un largo tiempo, y por lo tanto el plástico no se requiere inmediatamente después de la operación en el cuello, pero sólo después de algún tiempo, cuando el cambio avanza, la intervención plástica requerida en el cuello uterino. Este matiz complica la técnica misma de la cirugía plástica cervical, porque los cambios son muy significativos y las deformaciones cicatriciales pueden empeorar con el tiempo. Por lo tanto, es importante en tales condiciones, así como con enfermedades similares en la anamnesis, monitorear su propia salud y monitorear cualquier cambio.
El ectropión del cuello uterino es un proceso que se acompaña de una "inversión" de la membrana mucosa del cuello uterino hacia afuera, es decir, hacia la cavidad vaginal, con la formación de un defecto significativo. Esta patología requiere tratamiento quirúrgico porque no responde al tratamiento conservador. Con el curso largo de esta enfermedad, no solo se interrumpe la función del cuello uterino en términos de ciclo ovario-menstrual normal, sino que también se altera la imagen histológica de la estructura del endometrio. Es decir, esta afección durante un tiempo prolongado puede conducir a una metaplasia diferente y se considera una enfermedad de fondo con un alto riesgo de malignidad. Por lo tanto, el plástico del cuello uterino en el ectropión debe realizarse lo antes posible.
El prolapso uterino completo o incompleto a menudo ocurre en mujeres mayores, lo que ocurre con cambios relacionados con la edad en los órganos genitales femeninos. En este caso, hay un estado de debilidad en los músculos del piso pélvico, la pared abdominal anterior, que se acompaña de una omisión gradual o prolapso del útero. Tal condición también se trata solo por el método quirúrgico, corrigiendo la cavidad uterina y al combinarse con el cuello uterino. La plasticidad del cuello uterino durante la disfunción uterina se realiza de forma planificada y se debe llevar a cabo una terapia postoperatoria compleja dirigida a fortalecer los músculos del piso pélvico y la prensa abdominal para evitar otras complicaciones similares.
El cuello uterino alargado es una patología que se produce cuando se rompe la estructura del cuello uterino, en la que aumenta su longitud y es más de 45 milímetros. Esta patología es asintomática, pero a menudo hay complicaciones graves en forma de infertilidad, dispareunia, la aparición de problemas durante el parto y el embarazo. Por lo tanto, es necesario corregir esta patología. Existen métodos conservadores de tratamiento del cuello uterino alargado, que se usa ampliamente de forma directa durante el trabajo de parto. El tratamiento quirúrgico del cuello uterino alargado en forma de cirugía plástica cervical se realiza en la planificación del embarazo, cuando una mujer conoce las posibles complicaciones y trata esta enfermedad de manera deliberada.
Las deformaciones del cuello uterino ocurren con mayor frecuencia en el período de posparto, cuando hay rupturas de órganos internos que se han suturado, así como la formación de cicatrices en el sitio de estas rupturas. Puede ser un estrechamiento del cuello uterino, que puede tener un grado que ya requiere plástico. Los métodos operativos de tratamiento son de alta prioridad en caso de deformaciones significativas del cuello uterino, ya que es posible corregir tales deformaciones. Usan diferentes métodos de tratamiento quirúrgico, que depende del tipo de patología. A menudo, se realizan intervenciones mínimamente invasivas para ciertas indicaciones, ya que son menos traumáticas, especialmente si también se planifica el embarazo. En casos de violación de la estructura del cuello uterino debido a deformidades, tales como constricción u obstrucción del canal cervical, se realiza un procedimiento especial - bougiezing del canal cervical. Cuello de útero después del parto plástica implica la corrección de tales condiciones, que han causado tal deformación, y cuanto antes hecho de plástico, más pronunciado será el efecto y el resultado del tratamiento, que a su vez hace que sea posible planificar el siguiente embarazo a la maternidad y parto normal de un bebé sano.
La preparación del plástico para el cuello incluye momentos clínicos generales; este es, antes que nada, un diagnóstico exactamente establecido. Antes de tomar una decisión sobre dicha intervención, es necesario someterse a un examen exhaustivo del médico utilizando métodos de investigación instrumentales y de laboratorio. Para empezar, debe someterse a una colposcopia, que le permite visualizar con precisión los cambios que deben corregirse, así como la presencia de patologías concomitantes. Un aspecto importante de la preparación preoperatoria durante la próxima cuello uterino de plástico en caso de deformaciones, está sosteniendo hysterography - un estudio que permite llenar la cavidad del útero y el cuello uterino de un agente de contraste, y luego para examinar el útero y la presencia de todas las cepas. En este caso, puede determinar con precisión su naturaleza, localización y estructura, lo que permite un diagnóstico más preciso.
La preparación de una mujer para la cirugía no es diferente de la cirugía habitual y se realiza con el estómago vacío. Otras características de la cirugía plástica cervical dependen de la técnica.
La técnica de llevar a cabo la plastia del cuello uterino depende del tipo de deformación y las peculiaridades del uso de una determinada técnica. En primer lugar, la plasticidad del cuello uterino se puede realizar por el método vaginal, por laparotomía abierta y por laparoscopia. El método laparoscópico es el más mínimamente invasivo, pero no permite la revisión y tiene una aplicación limitada para las deformidades cervicales extensas. La laparotomía le permite inspeccionar todos los cambios en los tejidos circundantes. En cuanto al método vaginal, se usa más ampliamente porque permite examinar el cuello uterino, el grado de su deformación y acceder al más accesible y simple.
De acuerdo con el método de usar el método principal, se distinguen varios tipos de esta intervención:
- Un método quirúrgico simple es el uso de un bisturí simple;
- método ultrasónico: se usa para defectos menores, que se pueden escalar con una onda ultrasónica de alta potencia;
- método láser: el uso de un bisturí láser para la plasticidad de pequeños defectos del cuello. El método más progresivo y nuevo, que permite una forma incruenta para corregir la deformación con una mayor fijación de los tejidos sin prácticamente costuras.
La cirugía plástica cervical por láser se utiliza principalmente en el estrechamiento del cuello uterino, ectropión, cuando es posible eliminar el exceso de tejidos y en paralelo para llevar a cabo el plástico del cuello uterino.
La plasticidad de las paredes del cuello uterino se puede llevar a cabo utilizando alotrasplante, que se usa para defectos significativos, cuando es posible reemplazar el tejido cervical con otro tejido. Al mismo tiempo, se utiliza una operación extendida en la que el plástico del cuello y sus paredes se llevan a cabo simultáneamente con el canal cervical suturado de tal manera que se evite cambiar las dimensiones.
La cirugía plástica cervical en Sturmdorf es una técnica de plástico que se combina con la amputación. Es descrito por este médico y se encuentra en una sección circular sobre el sitio de la lesión con superposición adicional de las suturas desde el comienzo de la incisión que atraviesa todas las capas del cuello. Este método de plástico le permite mantener la integridad y la estructura anatómica del cuello uterino.
La cirugía plástica cervical por Emmett es una de las formas de intervención quirúrgica, en la que las costuras se superponen desde el borde hacia la garganta externa, y la membrana mucosa del canal cervical no se ve afectada. Tales operaciones se realizan con rupturas del cuello uterino, cuando el canal cervical no se retrae en el proceso.
Período de rehabilitación
El período de rehabilitación dura un mes, cuando se renuevan todos los tejidos dañados y se cicatriza el canal de la herida y el lugar de las suturas. Durante este tiempo, tiene lugar la epitelización y la regeneración completas, lo que permite que las células nuevas funcionen normalmente. En el período de rehabilitación, se recomienda no vivir una vida sexual. Un mes después, debe someterse a un segundo examen para evaluar el resultado del tratamiento. Además, la terapia antibacteriana preventiva debe administrarse sistémica o localmente, lo que se decide de forma individual.
Después de emitir plástico en el cuello uterino, como con cualquier otra enfermedad, incluso si se trata de una intervención quirúrgica planificada, se aplica un hospital para todo el período de la enfermedad. La hoja del hospital es emitida por el médico tratante.
La cirugía plástica cervical es una operación que, en algunos casos, es la segunda etapa de las intervenciones quirúrgicas en el cuello uterino y, en algunos casos, es necesaria la etapa de tratamiento primario de las enfermedades. A menudo, las patologías que ocurren después de nacimientos traumáticos o deformidades cervicales de naturaleza cicatricial, posteriormente causan síntomas clínicos que requieren alguna medida de tratamiento. Por lo tanto, debe proteger su salud y no demorarse con el tratamiento oportuno de las enfermedades.
Consecuencias y complicaciones de la cirugía plástica cervical
La cirugía plástica cervical es una intervención quirúrgica, por lo tanto, es necesaria la preparación preoperatoria y el manejo especial del período postoperatorio para evitar posibles complicaciones. Las complicaciones pueden ocurrir inmediatamente durante la cirugía y en el período postoperatorio.
Una de las consecuencias de este procedimiento puede ser la estenosis del canal cervical del cuello uterino. Esto puede ser cuando el plástico se sujeta de tal manera que el canal cervical se sutura y las suturas se aplican a su mucosa, y después de cicatrizar forma una cicatriz, lo que ayuda a estrechar la luz. Tal estrechamiento puede ser clínicamente insignificante, pero si es de un tamaño considerable, luego puede ser necesaria la canalización cervical.
Las complicaciones de los plásticos del cuello uterino se encuentran durante la cirugía o en el período postoperatorio temprano en la forma de una hemorragia que ocurre cuando los vasos se lesionan. En este sangrado puede ser muy masiva, lo que requiere medidas significativas. La causa de este sangrado puede ser la incapacidad de los puntos de sutura, por lo que debe verificar su estado. En caso de sospecha de hemorragia, es necesario un examen minucioso para controlar no solo la cavidad uterina, sino también el espacio extrauterino. También es necesario examinar la herida postoperatoria por la lesión de órganos vecinos.
Las asignaciones después de la plastia del cuello uterino pueden ser un tiempo después de la cirugía debido al aumento de la secreción de glándulas durante su proliferación intensiva. Al mismo tiempo, las membranas mucosas son claras, livianas en una pequeña cantidad, y entonces no debe preocuparse, porque este es un fenómeno normal de dicha interferencia. En el caso de las secreciones purulentas verdes malolientes se debe recordar que esta distribución podría ser uno de los efectos que surgen debido a la infección de la cavidad del cuello uterino y buscar atención médica para tratar el proceso de infección.