Antibióticos para la faringitis

La faringitis es un proceso inflamatorio de la mucosa de la faringe, que puede ser causado por una infección bacteriana y viral. ¿Debo tomar antibióticos con faringitis? Después de todo, existe la opinión de que la faringitis puede pasar por sí misma durante 15-20 días y sin tratamiento.

El tratamiento de la faringitis con antibióticos de hecho no siempre se practica. A menudo, la enfermedad ocurre cuando se expone a virus, que, como se sabe, los antibióticos no funcionan. Por esta razón, los agentes antibacterianos son recetados por el médico solo si existe una amenaza de aparición o si se desarrolla una complicación infecciosa.

Desafortunadamente, es muy difícil determinar la naturaleza de la faringitis de una vez y con precisión, y aún más para pronosticar la patología en el futuro cercano: los signos de infección bacteriana y viral en las lesiones inflamatorias de la faringe son casi idénticos. Sin embargo, a pesar de esto, los expertos son lentos para recetar antibióticos para la faringitis, porque el uso irracional de tales medicamentos puede afectar negativamente la composición de la microflora, tanto el intestino como el tracto respiratorio. Por lo tanto, la designación de medicamentos antibacterianos debe necesariamente ser determinada por indicaciones claras.

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Indicaciones para el uso de antibióticos para la faringitis

Con fines preventivos, para prevenir el desarrollo de complicaciones de etiología bacteriana, las indicaciones para el uso de antibióticos para la faringitis son:

• el desarrollo de angina bacteriana o exacerbación de la forma crónica de amigdalitis;
• hechos que indican el riesgo de desarrollar neumonía;
• enfermedad inflamatoria de los bronquios (especialmente forma obstructiva);
• otitis media purulenta;
• la propagación de la infección en los senos nasales;
• afecciones febriles, que duran más de 2 días o antes, a discreción del médico;
• temperatura subfebril, que persiste durante más de 5-6 días;
• un curso prolongado de faringitis (más de un mes).

Forma de problema

La enfermedad inflamatoria de la faringe a menudo se produce debido a una rinitis fría o aguda, y también se combina con ellos. Por esta razón, con la faringitis, se pueden prescribir antibióticos de acción sistémica y local, en forma de enjuagues, inhalaciones e irrigación.

Para el riego de la faringe, generalmente se usan agentes combinados en paquetes de aerosol.

Algunas soluciones antibacterianas se usan para lubricar la mucosa faríngea o para tratar gránulos individuales en la pared posterior de la faringe y las crestas faríngeas laterales.

Para el tratamiento sistémico, los antibióticos pueden usarse en forma de inyecciones intramusculares, así como también en forma de tabletas y cápsulas para administración oral.

En casos raros, se usa un antibiótico en forma de polvo, que las áreas afectadas de la mucosa se rocían con un insuflador.

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Farmacodinámica de antibióticos con faringitis

El efecto clínico de los antibióticos con la faringitis se determina principalmente por su diseminación en el cuerpo, la capacidad de penetrar en el área de la lesión patológica. El efecto puede empeorar en casos de violaciones del hígado y los riñones.

¿Qué le sucede a la droga cuando entra al cuerpo? Por lo general, esto se debe a las peculiaridades del metabolismo, así como a la capacidad de unirse a las proteínas séricas.

El grado óptimo de capacidad de absorción del medicamento también se considera una garantía de efecto terapéutico exitoso. Además, los medicamentos antibacterianos están expuestos a enzimas dentro del cuerpo, lo que contribuye a la formación de sustancias innecesarias o incluso tóxicas.

En la primera etapa, el ingrediente activo del antibiótico se disuelve y libera: adquiere acceso a la absorción. La interacción del medicamento antibacteriano con otras drogas, con residuos de alimentos y enzimas de jugo gástrico conduce a cambios y cierta pérdida de actividad antibiótica. La conexión de los elementos de los alimentos con los medicamentos se lleva a cabo, por regla general, en el sistema digestivo, con la formación de compuestos insolubles o ligeramente solubles con un grado de adsorción bajo.

Los medicamentos de tetraciclina generalmente forman un enlace con el calcio (un componente de los productos lácteos). Bajo la influencia de los elementos alimenticios, la absorción de tetraciclina, antibióticos de penicilina, así como eritromicina, rifampicina y algunas otras drogas se ve un poco afectada.

Farmacocinética de antibióticos con faringitis

Después de obtener el antibiótico, los procesos de absorción, distribución, metabolismo y eliminación del medicamento tienen lugar en el cuerpo. En todas estas etapas, la sustancia activa actúa sobre el patógeno en diversos grados, comenzando con la detección del antibiótico en la sangre y hasta que el fármaco se libera por completo.

Con la inyección intramuscular de un agente antibacteriano, se observa un contacto más rápido con microorganismos patógenos, así como una entrada temprana del fármaco en el foco infeccioso. La velocidad a la que el fármaco entra en el torrente sanguíneo depende directamente de las características de solubilidad de la preparación en ambientes acuosos y grasos.

A veces, el mayor efecto se puede lograr inyectando antibióticos directamente en la faringe, utilizando aerosoles e inyecciones de aerosol.

El efecto de un antibiótico sobre las bacterias puede durar varias horas y durante varios días, dependiendo de la acción prolongada de un medicamento en particular.

Antibióticos para la faringitis en adultos

El objetivo de prescribir antibióticos para la faringitis en adultos no solo es eliminar los signos de infección y mejorar la condición del paciente, sino también prevenir el desarrollo de complicaciones tempranas y posteriores.

La administración de antibióticos solo puede justificarse si la faringitis es clara o presuntamente bacteriana. La terapia antibiótica infundada contribuirá a la formación de resistencia (adicción) a las drogas, además, puede haber efectos secundarios indeseables.

La antibioticoterapia puede iniciarse antes de que se obtengan los resultados del análisis bacteriológico, según el cuadro clínico y la epidemiología, que indican el origen bacteriano de la enfermedad.

Los antibióticos para la faringitis aguda generalmente se recetan de la serie de penicilina. Las cefalosporinas orales (cefazolina, ceftriaxona) se pueden usar con menos frecuencia. En pacientes con una reacción alérgica a los β-lactámicos, se deben usar los antibióticos macrólidos (eritromicina, azitromicina) y lincosamida (lincomicina, clindamicina). Hablaremos de las preparaciones recomendadas, las dosis y el régimen de administración a continuación.

Cuando se usan antibióticos en el tratamiento del proceso inflamatorio agudo en la faringe, es necesario tener en cuenta dichos factores:

• para la destrucción de bacterias patógenas es necesario someterse a un tratamiento antibiótico de diez días (la excepción es la azitromicina, utilizada durante cinco días);
• cuanto más temprano se receten los medicamentos antibacterianos, más fácil y rápido será el organismo para hacer frente a la enfermedad;
• A veces, después de la terapia con antibióticos, puede ser necesario un análisis bacteriológico repetido.

Los antibióticos para la faringitis crónica se designan durante el período de exacerbación de la enfermedad. Si los antibióticos ya se han utilizado para tratar la faringitis, el médico debe recetar preparados más fuertes de una amplia gama de efectos.

La transición de la forma aguda de la enfermedad a una crónica puede deberse a varias razones:

• medicamento seleccionado incorrectamente para el tratamiento de la faringitis aguda;
• violación por el paciente de las prescripciones del médico (cancelación prematura del medicamento, disminución deliberada de la dosis diaria, omisión del medicamento);
• presencia de focos de infección concomitantes.

Para prevenir el desarrollo de una forma crónica de la enfermedad, debes seguir ciertas reglas:

• No descuides el análisis bacteriológico;
• si la terapia local no es efectiva, no se demore con la prescripción de medicamentos sistémicos;
• No acorte o anule el medicamento antes de tiempo con una mejora en la condición del paciente.

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Antibióticos para la faringitis en niños

El riego de la faringe y la garganta en niños con faringitis se puede llevar a cabo mediante soluciones o aerosoles con agentes antibacterianos de aplicación tópica, para el tratamiento use miramistin, orasept, hexoral.

En el tratamiento del proceso inflamatorio de la faringe, a menudo se usan antibióticos de acción local. Los medicamentos se seleccionan según la edad y el espectro de acción, teniendo en cuenta también la posibilidad de alergias y efectos secundarios.

Los antibióticos de exposición sistémica (para administración oral) se usan en caso de riesgo de complicaciones, sin embargo, en el curso habitual de la faringitis, es mejor no usarlos.

En los casos en que la faringitis ocurre en un contexto de dolor de garganta, no existen contraindicaciones para la prescripción de antibióticos. A los niños mayores de 3 años se les recetan dulces antibacterianos: falimint o strepsils.

Si la naturaleza de la faringitis bacteriana demostró (encontrado Streptococcus, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae), en este caso, se requiere que el médico para prescribir antibióticos, dada la sensibilidad de los microorganismos. Recuerde que la terapia con antibióticos solo la receta un especialista y solo con un curso complicado de la enfermedad.

Con mucho cuidado, se debe tomar el uso de aerosoles antibacterianos en bebés de hasta 2 años de edad. Inesperado para el niño, la inyección de la droga es capaz de provocar un reflejo espasmódico de la laringe, causando asfixia. Por esta razón, la solución debe inyectarse en las superficies laterales de las mejillas, pero no directamente en el cuello. Después de usar el aerosol, no se debe permitir que el niño beba y coma durante 1-2 horas.

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Antibióticos para la faringitis y la laringitis

La faringitis a menudo ocurre junto con la laringitis: esto sucede cuando el proceso inflamatorio afecta no solo a la faringe, sino también a la laringe.

La cuestión de la conveniencia de prescribir antibióticos en tal situación debe ser decidida por el médico. Primero, depende de la etiología y el curso de la enfermedad. En segundo lugar, en las primeras etapas de la enfermedad puede tratarse con éxito con métodos convencionales. Esto es, en primer lugar, la paz de las cuerdas vocales, hacer gárgaras, tomar lavapiés calientes, realizar inhalaciones, poner compresas en el área del cuello, aplicar procedimientos de fisioterapia.

Si dicho tratamiento resulta ser ineficaz y el proceso continúa, solo entonces podremos hablar sobre la posibilidad de utilizar la terapia con antibióticos. Es aconsejable utilizar antibióticos del grupo de penicilina, y si son ineficaces, preparaciones de penicilina semisintéticas (oxacilina, ospen, ampicilina, aumentanina).

Simultáneamente con los antibióticos, se pueden prescribir antitusivos para asegurar que la infección no se hunda en las partes más bajas, por ejemplo, en los bronquios.

Para reducir los efectos negativos de los antibióticos sobre la microflora intestinal en el tratamiento de fármacos antibacterianos deben tomar cápsulas adicionales o sobres con bifidobacterias y lactobacilos, comer productos lácteos frescos.

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Nombres de antibióticos para la faringitis

Los ayudantes más frecuentes en el tratamiento de un curso complicado de faringitis son los siguientes antibióticos:

• penicilinil (amoxicilina, bencilpenicilina, fenoximetilpenicilina);
• preparaciones de cefalosporina (cefadroxilo, ceftriaxona);
• antibióticos macrólidos (eritromicina, espiramicina, azitromicina, roxitromicina, claritromicina, midecamicina);
• Lincosamidas (lincomicina, clindamicina).

Método de administración y dosis de antibióticos contra la faringitis

Con el tratamiento local de la faringitis, se usan medicamentos que afectan a los microorganismos que habitan en la membrana mucosa de la faringe. Por ejemplo, el uso eficiente fyuzafyunzhin-aerosol: posee actividad antimicrobiana y anti-inflamatoria, bloquea la propagación de la infección en las partes subyacentes del sistema respiratorio, y promueve la curación rápida de superficies de tejidos irritados.

El uso sistémico de antibióticos puede llevarse a cabo de acuerdo con diferentes esquemas y combinaciones de fármacos. Como regla, los siguientes antibióticos se pueden prescribir en las dosis apropiadas:

• Penicilina benzatínica: 2,4 millones de unidades. En / m una vez Este medicamento puede recetarse en casos donde exista la duda de que el paciente se adhirió al régimen recomendado de tratamiento con antibióticos, así como en condiciones domésticas y sociales adversas, o con epidemias de estreptococos;
• amoxicilina - 5 mg tres veces al día;
• cefadroxilo - 5 mg dos veces al día;
• fenoximetilpenicilina: 5 mg tres veces al día durante 60 minutos antes de las comidas (recomendado para uso en la práctica infantil después de ajustar la dosis según la edad);
• azitromicina: 5 mg una vez en el primer día de tratamiento, luego 0,25 g una vez al día durante 60 minutos antes de las comidas. El curso del tratamiento es de 4 días;
• claritromicina: 0,25 g dos veces al día;
• midekamicina - 4 mg tres veces al día durante 60 minutos antes de las comidas;
• roxitromicina - 0.15 g dos veces al día durante 10 días;
• eritromicina: 5 mg tres veces al día (la eritromicina puede tener la cantidad máxima de eventos adversos);
• clindamicina - 0.15 g cuatro veces al día durante 10 días;
• cefuroxime 0.25 g dos veces al día, inmediatamente después de la ingestión, durante 10 días.

Se recomienda utilizar el antibiótico seleccionado durante varios días después de la desaparición de los signos clínicos de la faringitis: estabilización de la temperatura, alivio del dolor de garganta, restablecimiento del estado normal de los ganglios linfáticos.

Uso durante el embarazo

En la faringitis aguda y crónica, dentro del cual no se acompaña de cambios en el estado crítico de salud de un paciente embarazada es a menudo bastante de terapia sintomática: leche caliente con miel, tratamientos de inhalación de vapor, enjuague y compresas. Recuerde que un curso de faringitis no complicado no necesita el nombramiento de antibióticos sistémicos. A veces, a criterio del médico, se puede utilizar la terapia local con antibióticos, que revela una cantidad mínima de efectos secundarios y daños al feto y al embarazo en general.

El nombramiento de antibióticos para la faringitis durante el embarazo solo puede ser realizado por un médico especialista después de realizar un examen de la mujer y evaluar el riesgo potencial para la futura madre y el bebé.

Contraindicaciones para el uso de antibióticos con faringitis

Antes de usar antibióticos, lea algunas de las contraindicaciones de uso:

• hipersensibilidad a antibióticos o a un grupo específico de agentes antibacterianos;
• período de embarazo (especialmente el primer trimestre);
• el período de lactancia (puede dejar de amamantar durante la ingesta forzada de antibióticos);
• el fenómeno de la insuficiencia renal-hepática.

Cada medicamento puede tener su propia lista adicional de contraindicaciones, por lo tanto, lea las instrucciones cuidadosamente antes de usar.

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Efectos secundarios de los antibióticos con la faringitis

El uso de antibióticos a menudo va acompañado de la aparición de efectos secundarios indeseables. Tales manifestaciones en cada medicamento pueden diferir significativamente, pero con mayor frecuencia se pueden observar los siguientes efectos:

• desarrollo de una reacción alérgica: dermatitis alérgica, secreción nasal, inflamación conjuntival del ojo, angioedema, anafilaxia;
• fenómenos dispépticos: dolor en el estómago, ataques de náuseas y vómitos, desarrollo de disbiosis, flatulencia, indigestión, enterocolitis;
• anemia, una disminución en el número de plaquetas y leucocitos en la sangre;
• dolor en las articulaciones, aparición de hemorragias puntiformes;
• condiciones febriles;
• desarrollo de enfermedades fúngicas, aftas, micosis;
• cuando se administra por vía intramuscular: la aparición de infiltración y dolor en el sitio de la inyección;
• con aplicación tópica - enrojecimiento de las membranas mucosas, espasmo reflejo de la laringe, sofocación.

Sobredosis

Con el uso prolongado de la terapia con antibióticos en grandes dosis, se pueden observar cambios en la imagen de la sangre (signos de leucopenia, neutropenia, trombocitopenia, anemia hemolítica).

El tratamiento de esta condición es sintomático, la hemodiálisis y la diálisis peritoneal con una sobredosis de antibióticos generalmente no producen ningún efecto.

Interacciones con otras drogas

El grado de interacción de los antibióticos con la faringitis con otras drogas depende del mecanismo de acción y la composición de la droga.

En pacientes con tendencia a las reacciones alérgicas a las preparaciones de penicilina, puede haber una sensibilidad cruzada alérgica a los antibióticos de cefalosporina.

Las penicilinas semisintéticas pueden mejorar la efectividad de los anticoagulantes de acción directa e indirecta, así como los agentes fibrinolíticos y antiagregantes plaquetarios.

Con la administración simultánea de antibióticos y antiinflamatorios no esteroideos, aumenta la posibilidad de desarrollar efectos secundarios.

Las preparaciones de la serie de tetraciclina y los antibióticos macrólidos reducen el efecto bactericida de las penicilinas.

Condiciones de almacenamiento

Las formas en tabletas y en polvo de medicamentos antibacterianos se almacenan en un lugar protegido de la luz solar directa a una temperatura de hasta 25 ° C, fuera de la zona de acceso de los niños. Vida útil - hasta 2 años.

Los aerosoles y soluciones de medicamentos antibacterianos deben almacenarse en lugares secos y oscuros a temperaturas de +8 a +15 ° C. Vida útil: de 1 a 2 años.

Antes de aplicar antibióticos para la faringitis, es necesario consultar con el médico, ya que este artículo se ofrece solo para información general sobre el tema. Para obtener más información, comuníquese con su médico y lea cuidadosamente las instrucciones para el antibiótico específico.

El mejor antibiótico para la faringitis

La elección del antibiótico para la faringitis en adultos y niños debe estar determinada por las características y la gravedad de la enfermedad.

La infección por estreptococos, neumococos y anaerobios presupone, por regla general, el uso de penicilinas naturales (bencilpenicilina, etc.).

Para la supresión de la infección por estreptococos del grupo A y los neumococos, se usa la acción de las penicilinas semisintéticas de una amplia gama de efectos. Usualmente esto es una ampicilina o carbenicilina.

La ampicilina es activa contra bacterias gram-negativas, ciertos tipos de proteas y E. Coli. Este medicamento se usa en la práctica de niños y adultos en amigdalitis, patologías infecciosas del sistema respiratorio, procesos inflamatorios en el oído, etc.

La carbenicilina actúa sobre una flora bacteriana similar a la ampicilina. Él es activo en relación con Pseudomonas aeruginosa y todos los tipos de proteas.

Con la infección causada por el estafilococo, es preferible tratar con antibióticos semisintéticos resistentes a la penicilina: oxacilina, dicloxacilina.

La dicloxacilina es varias veces más activa que la oxacilina, por lo que se receta en dosis más pequeñas para un curso equivalente de la enfermedad.

Los casos más complejos, cuando no hay ningún efecto de los medicamentos anteriores, requieren el nombramiento de antibióticos complejos.

Con mayor frecuencia que otros, actualmente se prescribe un grupo de antibióticos de cefalosporina. Incluyen cefazolinum, ceftriaxone. En latitud y la forma en que afectan a las bacterias, están cerca de las penicilinas semisintéticas.

En patologías moderadas que requieren el nombramiento de antibióticos, se pueden usar los macrólidos (eritromicina, oleandomicina).

Los medicamentos de tetraciclina, muy comunes anteriormente, ahora han perdido sus posiciones y ya no se consideran la opción principal. Pueden prescribirse en una microflora resistente a los efectos de otros antibióticos, o en caso de hipersensibilidad al grupo de la penicilina. Además, los antibióticos de tetraciclina no se prescriben hasta los 8 años de edad, así como durante el embarazo y la alimentación.

Las tetraciclinas semisintéticas (morfociclina, metaciclina) tienen alguna ventaja sobre las tetraciclinas convencionales: pueden administrarse en dosis más pequeñas, por lo que los efectos secundarios son menos pronunciados cuando se usan.

El uso a largo plazo de antibióticos puede provocar el desarrollo de enfermedades fúngicas. Por esta razón, en el contexto de la terapia con antibióticos (especialmente tetraciclinas) es necesario recetar medicamentos antimicóticos.