Antibióticos para la neumonía

Antibióticos para la neumonía: el componente principal del proceso de curación. La inflamación pulmonar comienza de forma aguda, con fiebre, tos fuerte con esputo marrón o amarillento, dolor en el pecho al toser y respirar.

El tratamiento de la neumonía requiere una hospitalización urgente del paciente en el departamento terapéutico o de reanimación (dependiendo de la gravedad de la afección). Reposo en cama indicado, nutrición con vitaminas, y también es importante consumir una gran cantidad de líquido: té, jugo, leche, agua mineral.

Dado que la inflamación del tejido pulmonar se produce con mayor frecuencia debido a microorganismos específicos, la forma más correcta de combatir el agente patógeno es la introducción de antibióticos por vía intramuscular e intravenosa. Este método de administración permite mantener una alta concentración de antibióticos en la sangre, lo que contribuye a la lucha contra las bacterias. Con mucha frecuencia, a la neumonía se le prescriben antibióticos de un amplio espectro de acción, ya que es imposible identificar el patógeno de inmediato, y la menor demora puede costar vidas.

En general, para el tratamiento de la neumonía macrólidos utilizados comúnmente (azitromicina, claritromicina, midecamicina, espiramicina) y antibióticos de fluoroquinolona (moxifloxacina, levofloxacina, ciprofloxacina). Para aumentar la efectividad del tratamiento, los antibióticos se administran según un esquema especial. En la primera etapa, el antibiótico se administra por vía parenteral, por vía intramuscular o intravenosa, y luego se administran antibióticos en tabletas.

A pesar de la amplia variedad de antibióticos en las farmacias, no es necesario automedicarse, pero es mejor buscar ayuda de un especialista con experiencia, ya que los antibióticos se seleccionan de forma estrictamente individual, basándose en el análisis del agente causante de la neumonía. Además, el tratamiento de la neumonía se basa no solo en la terapia con antibióticos, sino que incluye varias etapas en el régimen general de tratamiento.

Lo que los antibióticos para la neumonía serán más eficaces es el laboratorio establecido. Para hacer esto, el cultivo bacteriano de esputo se realiza en un medio especial, y dependiendo de qué colonia de bacterias comience a desarrollarse, se establece el agente causal. Luego hacen una prueba de la sensibilidad del patógeno a los antibióticos, y en base a estos resultados, se le asigna al paciente un grupo específico de medicamentos antibacterianos. Sin embargo, dado que el proceso de identificación del agente patógeno puede demorar hasta 10 días o más, en la etapa inicial del tratamiento de la neumonía, se prescriben antibióticos de amplio espectro. Para mantener la concentración del fármaco en la sangre, se administra por inyección intravenosa e intramuscular, combinándose con agentes antiinflamatorios, reabsorbentes, vitaminas, etc., por ejemplo:

• Streptococcus pneumoniae. En la terapia antipnevmokokkovoy prescriben bencilpenicilina y aminopenicilina, derivados de las cefalosporinas de la tercera generación, como cefotaxima o ceftriaxona, macrólidos.
• Haemophilus influenzae. Con la varilla hemofílica detectada, se prescriben aminopenicilinas o amoxicilina.
• Staphylococcus aureus. Antibióticos efectivos contra Staphylococcus aureus - oxacilina, aminopenicilinas protegidas, cefalosporinas I y II.
• Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Los antibióticos para el tratamiento de la neumonía por micoplasma y por clamidia son los macrólidos y los antibióticos de tetraciclina, así como las fluoroquinolonas.
• Legionella pneumophila. Antibiótico, eficaz contra la legionella - eritromicina, rifampicina, macrólidos, fluoroquinolonas.
• Enterobacteriaceae spp. Los antibióticos para el tratamiento de la neumonía causada por klibsiella o E. Coli son cefalosporinas de la tercera generación.

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El tratamiento de la neumonía después de los antibióticos

El tratamiento de la neumonía después de los antibióticos puede ser la razón para la selección de medicamentos ineficaces o si la ingesta de agentes antibacterianos no se toma de manera adecuada: una dosis incorrecta, una violación del régimen. En el curso normal, se toman antibióticos para normalizar la temperatura y luego después de 3 días más. En casos graves de neumonía, el tratamiento puede tomar hasta 4-6 semanas. Si durante este período la dinámica positiva de la enfermedad no es fija, entonces la causa está en el tratamiento antibacteriano incorrecto. En este caso, se realiza un segundo análisis de las bacterias, después de lo cual se lleva a cabo un curso de terapia antibacteriana correcta. Después de la recuperación completa y los resultados positivos de la radiografía, están indicados el tratamiento en el spa, el abandono del hábito de fumar y el aumento de la nutrición con vitaminas.

En el tratamiento adicional con antibióticos después de la neumonía, el paciente puede necesitar:

• Antibiótico incorrectamente elegido para el tratamiento.
• Cambio frecuente de antibióticos.

Además, el tratamiento con antibióticos después de la neumonía puede ser necesario en caso de una recurrencia de la enfermedad. La razón de esto es un tratamiento a largo plazo con antibióticos que deprime las defensas del cuerpo. Además, un resultado similar surge de la automedicación y la administración descontrolada de antibióticos en dosis no identificadas.

El tratamiento de la neumonía después de los antibióticos debe llevarse a cabo en un hospital, mediante un control radiográfico sistemático. Si después de 72 horas el cuadro clínico no cambia, o si en el curso del tratamiento en el foco de la inflamación imagen de rayos X en la que no se reduce, se muestra un segundo ciclo de tratamiento, pero otros antibióticos también son necesarias para consultar a un TB.

Antibióticos para la neumonía en adultos

Los antibióticos para la neumonía en adultos se prescriben según la edad del paciente y la gravedad de la afección. La mayoría de las veces, la neumonía es causada por una variedad de bacterias, con menos frecuencia hongos y protozoos. En la primera etapa del tratamiento, hasta que los resultados finales, prescribir antibióticos de amplio espectro, y también especificar el paciente, si previamente la neumonía, la tuberculosis enfermo, diabetes, bronquitis crónica, no es un fumador. Además, en pacientes de edad avanzada, los patógenos difieren de los casos similares en pacientes más jóvenes.

Si el medicamento recetado es ineficaz y hasta que se obtenga el análisis bacteriológico del esputo, el antibiótico recomendado no debe cambiarse dentro de los 3 días. Este es el marco de tiempo mínimo para que la concentración de antibióticos en la sangre alcance su máximo y comenzó a actuar en el sitio de la lesión.

• pacientes con neumonía hasta 60 años con curso moderado prescriben Aveloks 400 mg por día (o Tavanik 500 mg por día) - 5 días, con ella doxiciclina (2 tabletas por día - el primer día, los restantes días - 1 tableta) - 10 -14 días. Puede tomar Avelox 400 mg y Amoxiclav 625 mg * 2 veces al día - 10-14 días.
• El paciente es de 60 años de edad, cuando cargado con la enfermedad subyacente y otras enfermedades en la forma crónica, y los pacientes mayores de 60 letnaznachayut Avelox 400 mg más ceftriaxona 1 g 2 veces al día durante al menos 10 días.
• Curso severo de neumonía a cualquier edad. Combinación recomendada de levofloxacino o Tavanic vía intravenosa plus ceftriaxona 2 gramos dos veces al día o de Fortum, cefepima en las mismas dosis intramuscular o intravenosa. Es posible administrar Sumamed por vía intravenosa más Fortum por vía intramuscular.
• En extremadamente severo flujo neumonía, cuando un paciente es admitido en la unidad de cuidados intensivos, prescrito: acoplar Sumamed y Tavanic (Leflotsina), Fortum y Tavanic, y Targotsida Meronema, Sumamed y Meronema.

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Antibióticos para la neumonía en niños

Los antibióticos para la neumonía en los niños comienzan a ingresar inmediatamente después de la confirmación del diagnóstico. La hospitalización obligatoria en terapia o en flujo difícil en la terapia intensiva son niños, si:

• La edad del niño es menos de dos meses, independientemente del grado de gravedad y la localización del proceso inflamatorio en los pulmones.
• Un niño de hasta tres años diagnosticado con neumonía lobar.
• El niño tiene hasta cinco años, el diagnóstico es la pérdida de más de un lóbulo del pulmón.
• Niños con antecedentes de encefalopatía.
• Un niño de hasta un año de edad, un hecho confirmado de infección intrauterina.
• Niños con defectos congénitos del músculo cardíaco y del sistema circulatorio.
• Niños con enfermedades crónicas del sistema respiratorio, sistema cardiovascular, riñones, con diabetes mellitus y enfermedades sanguíneas malignas.
• Niños de familias que están registradas con servicios sociales.
• Niños de orfanatos, de familias con condiciones sociales y de vida insuficientes.
• Se indica la hospitalización de niños que no cumplan con las recomendaciones médicas y el tratamiento en el hogar.
• Niños con neumonía severa.

Con la neumonía bacteriana leve, están indicados antibióticos del grupo de la penicilina, tanto naturales como sintéticos. Antibióticos naturales :. Bencilpenicilina, fenoximetilpenicilina, etc. Penicilinas semisintéticas se dividen generalmente en izoksozolilpenitsilliny (oxacilina), aminopenicilinas (ampicilina, amoxicilina) karboksipenitsilliny (carbenicilina, ticarcilina), ureidopenitsilliny (azlocilina, piperacilina).

El esquema descrito de tratamiento antibiótico de la neumonía en los niños se prescribe hasta los resultados del análisis bacteriano y la detección del patógeno. Después de identificar el agente patógeno, el médico prescribe un tratamiento adicional estrictamente individual.

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Nombres de antibióticos para la neumonía

Nombres de antibióticos para la neumonía, por ejemplo, a qué grupo de un medicamento en particular: ampicilina - oxacilina, ampioks, piperacilina, carbenicilina, ticarcilina, cefalosporinas - klaforan, tsefobid etc. Para el tratamiento de la neumonía en la medicina moderna se utilizan como sintético y semisintético igual. Y antibióticos naturales. Algunos tipos de antibióticos actúan selectivamente, solo en cierto tipo de bacteria y algunos en una amplia gama de patógenos. Es con antibióticos de amplio espectro y es habitual iniciar el tratamiento antibacteriano de la neumonía.

Reglas para prescribir antibióticos para la neumonía:

Se prescribe una preparación antibacteriana con un amplio espectro de acción, que procede del curso de la enfermedad, el color del esputo expectorado.

• Llevar a cabo el análisis de esputo BAC para identificar el patógeno, poner la prueba sobre la sensibilidad del patógeno a los antibióticos.
• Prescriba un esquema de terapia antibiótica basado en los resultados del análisis. En este caso, tenga en cuenta la gravedad de la enfermedad, la eficacia, la probabilidad de complicaciones y alergias, posibles contraindicaciones, la tasa de absorción del fármaco en la sangre, el tiempo de excreción del cuerpo. Con mucha frecuencia, se recetan dos medicamentos antibacterianos, por ejemplo, un grupo de antibióticos de cefalosporinas y fluoroquinolonas.

La neumonía hospitalaria se trata con amoxicilina, ceftazidima, con ineficiencia: ticarcilina, cefotaxima. También es posible una combinación de antibióticos, especialmente en condiciones graves, infección mixta e inmunidad débil. En tales casos, designe:

• Cefuroxima y gentamicina.
• Amoxicilina y gentamicina.
• Lincomicina y amoxicilina.
• Cefalosporina y lincomicina.
• Cefalosporina y metronidazol.

Con la neumonía adquirida en la comunidad, se prescriben azitromicina, bencilpenicilina, fluoroquinolona, en condiciones graves: cefotaxima, claritromicina. Las combinaciones de los antibióticos enumerados son posibles.

No es necesario cambiar la línea de tratamiento con antibióticos de forma independiente, por lo que esto puede conducir al desarrollo de resistencia de microorganismos a ciertos grupos de medicamentos, como resultado, la ineficacia de la terapia con antibióticos.

Curso de antibióticos para la neumonía

El curso de antibióticos para la neumonía es prescrito por el médico tratante, según la edad del paciente, la gravedad de la enfermedad, la naturaleza del patógeno y la respuesta del cuerpo a la terapia antibacteriana.

En la neumonía severa adquirida en la comunidad, se prescribe el siguiente tratamiento:

1. Aminopenicillins - amoxicillin / clavulanate. Los niños a una edad temprana se prescriben con aminoglucósidos.
2. Posibles opciones de tratamiento:
   •  Antibióticos de ticarcilina
   • Cefalosporinas de generaciones II-IV.
   • Fluoroquinolonas

Con la neumonía bacteriana por aspiración, se prescriben los siguientes antibióticos:

1. Amoxicilina o clavulanato (Augmentin) intravenoso + aminoglucósido.
2. Posibles variantes del régimen de tratamiento, propósito:
   • Metronidazol + cefalosporinas III pluma.
   • Metronidazol + cefalosporinas III n-y + aminoglucósidos.
   • Lincosamidas + cefalosporinas III pluma.
   • Carbapenema + vancomycin.

Con la neumonía nosocomial, se prescriben los siguientes antibióticos:

1. Con un curso fácil de neumonía, el uso de aminopenicilinas protegidas (Augmentin).
2. Las posibles variantes del régimen de tratamiento son la designación de cefalosporinas II-III n-th.
3. En casos severos, se requiere tratamiento combinado:
   • carboxipenicilinas inhibidas por inhibidor (ticarcilina / clavulanato) y aminoglucósidos;
   • cefalosporinas III n-i, cefalosporinas IV n-y con aminoglucósidos.

El tratamiento de la neumonía, un proceso largo y serio, y los intentos de automedicación con antibióticos no solo pueden provocar complicaciones, sino también la imposibilidad de una correcta terapia antibacteriana debido a la baja sensibilidad del agente patógeno al medicamento.

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El tratamiento de la neumonía con antibióticos causada por Klebsiella

Cuando se encuentra en el tratamiento con esputo con Klibsiella neumonía con antibióticos es el principal método de terapia patogénica. Klebsiella es un microorganismo patógeno, que normalmente se encuentra en el intestino humano, y en altas concentraciones y una disminución de la inmunidad, puede causar infecciones pulmonares. Aproximadamente el 1% de los casos de neumonía bacteriana son causados por Klebsiella. Muy a menudo, tales casos se registran en hombres mayores de 40 años, pacientes con alcoholismo, diabetes y enfermedades broncopulmonares crónicas.

El curso clínico de la neumonía causada por klibsiella es similar a la neumonía neumocócica, a menudo el foco de la inflamación se localiza en el lóbulo superior derecho del pulmón, se puede diseminar a otros lóbulos. Desarrolla cianosis, dificultad para respirar, ictericia, vómitos, diarrea. A menudo, la neumonía se complica con abscesos y empiema pulmonar, la razón es que los klibsiella son la causa de la destrucción del tejido. Con la neumonía adquirida en la comunidad, Klebsiella, Serratia y Enterobacter se encuentran en el esputo.

Klebsiella, Serratia y Enterobacter tienen diferentes grados de sensibilidad a los antibióticos, sin embargo, el tratamiento se inicia con la finalidad de cefalosporinas y aminoglucósidos tercera generación, mezlocilina eficaces contra la cepa Serratia amikacina.

Con un tratamiento adecuado y oportuno, la neumonía causada por klibsiella, sin complicaciones, se cura por completo en 2 a 3 semanas.

El tratamiento de la neumonía grave causada klibsiellami prescribir aminoglucósidos (tombramitsin, gentamicina a partir de 3 a 5 mg / kg por día) o amikacina 15 mg / kg por día a cefalotina, cefapirina, de 4 a 12 gramos por día. El tratamiento de la neumonía grave causada klibsiellami prescribir aminoglucósidos (tombramitsin, gentamicina a partir de 3 a 5 mg / kg por día) o amikacina 15 mg / kg por día a cefalotina, cefapirina, de 4 a 12 gramos por día.

El tratamiento con antibióticos neumonía micoplasmal

Si se detecta un microplasma en el esputo, la neumonía se trata para combatir un patógeno en particular. Una vez en el cuerpo, Mycoplasma introduce en la mucosa del tracto respiratorio superior, donde la asignación de primera causas secretas especiales severa inflamación, y luego comienza la destrucción de las membranas intracelulares, tejido epitelial que termina la degeneración del tejido necrótico.

En las vesículas pulmonares, los micoplasmas se multiplican rápidamente, los alvéolos aumentan y posiblemente los septos interalveolares. La neumonía micoplasmática se desarrolla lentamente, el inicio de la enfermedad se ve como un resfriado, luego la temperatura aumenta a 39-40 grados, comienza una tos violenta. La temperatura dura alrededor de 5 días, luego disminuye drásticamente, se fija entre 37 y 37,6 grados y dura mucho tiempo. En la imagen de rayos X, focos oscurecidos claramente visibles, degeneración en tabiques de tejido conectivo.

La dificultad de tratar la neumonía por micoplasma es que el patógeno está dentro de los neutrófilos, y esto hace que las penicilinas, las cefalosporinas y los aminoglucósidos sean ineficaces. Macrólidos administrados Principalmente: azitromicina (Sumamed) spiromschin (Rovamycinum), claritromicina aplica por vía oral 2 veces al día, no más de 2 semanas, posible recaída a tasas más bajas.

Antibióticos para la neumonía congestiva

Los antibióticos para la neumonía congestiva designan un curso de al menos 2 semanas. La neumonía estancada se desarrolla con reposo prolongado en cama, en personas mayores, debilitado, así como con complicaciones después de operaciones complicadas. El flujo de la neumonía congestiva es lento, asintomático, no hay escalofrío, fiebre, tos. El paciente puede verse perturbado solo por dificultad para respirar y debilidad, somnolencia, más tarde hay tos.

Para tratar la neumonía congestiva es posible y en el hogar, pero siguiendo todas las prescripciones, y solo bajo el control de un médico, por lo que con frecuencia el paciente es hospitalizado en un hospital. Si se encuentra una infección bacteriana en el esputo (la neumonía congestiva no siempre tiene un carácter bacteriano), se prescriben antibióticos, cefazolina, digitum o penicilina protegida. El curso del tratamiento es de 2-3 semanas.

Con la neumonía congestiva que se desarrolla en el contexto de la insuficiencia cardíaca, adicionalmente se prescriben glucósidos y complejos medicinales diuréticos, junto con antibacterianos, broncodilatadores, expectorantes. Además, se muestra ejercicio terapéutico, una dieta rica en vitaminas. Con la neumonía por aspiración, la broncoscopia es obligatoria.

En general, con un diagnóstico oportuno y terapia antibacteriana, prevención de alta calidad y mantenimiento del cuerpo del paciente, las complicaciones con la neumonía congestiva no se desarrollan y la recuperación se produce 3-4 semanas después.

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Combinación de antibióticos en la neumonía

La combinación de antibióticos en la neumonía es introducida por el médico en el régimen de tratamiento bajo ciertas condiciones que agravan la clínica. En la clínica, el uso de dos o más antibióticos no está aprobado, debido a la gran carga sobre el cuerpo: el hígado y los riñones de una persona debilitada no pueden hacer frente a tantas toxinas. Por lo tanto, en la práctica, el tratamiento de la neumonía con un solo antibiótico, cuyo efecto sobre la flora patógena es muy alto, es aceptable.

Las combinaciones de antibióticos para la neumonía son aceptables cuando:

• Curso severo de neumonía, con neumonía secundaria.
• Infección mixta.
• Infecciones con inmunidad oprimida (con cáncer, linfogranulomatosis, uso de citostáticos).
• Peligros o desarrollo de resistencia al antibiótico seleccionado.

En tales casos, se desarrolla un régimen de tratamiento basado en la administración de antibióticos que afectan a microorganismos grampositivos y gramnegativos: penicilinas + aminoglucósidos o cefalosporinas + aminoglucósidos.

No es necesario a la libre, ya que la dosis necesaria del fármaco solamente puede asignar el médico, y en dosis insuficiente simplemente desarrollar resistencia a los antibióticos de los microorganismos a la droga, mientras que una dosis demasiado elevada puede desarrollar cirrosis hepática, el funcionamiento renal, bocio, anemia severa. Además, algunos antibióticos para la neumonía, cuando se combinan, simplemente reducen la efectividad de los demás (por ejemplo, antibióticos + fármacos bacteriostáticos).

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El mejor antibiótico para la neumonía

El mejor antibiótico para la neumonía es uno al que las bacterias son más sensibles. Para este propósito, se llevan a cabo pruebas especiales de laboratorio: se realiza el brote bacteriológico del esputo para determinar el patógeno y luego se pone la prueba en sensibilidad a los antibióticos.

La dirección principal en el tratamiento de la neumonía es la terapia antibacteriana. Hasta que se identifique el patógeno, se prescriben antibióticos de amplio espectro de acción. Cuando se administra adquirida en la comunidad neumonía: penicilina al ácido clavulánico (amoxiclav et al.), Macrólidos (Rulid, Rovamycinum et al.), Cefalosporinas primera generación (kefzon, cefazolina, tsufaleksin et al.).

Cuando se administra la neumonía nosocomial: ácido clavulánico de la penicilina, cefalosporinas tercera generación (klaforan, tsefobid, Fortum et al.), Fluoroquinolonas (peflatsin, tsiprobay, taravid et al.), Aminoglicósidos (gentamicina), carbapenems (tienilo).

Terapia compleja completa no sólo una combinación de antibióticos (tipo 2-3), pero la recuperación de drenaje dirigida y bronquial (aminofilina introducción, BERODUAL) para la licuefacción de la excreción de esputo y los bronquios. También inyecte antiinflamatorios, resorbentes, vitaminas y componentes que estimulan el sistema inmunológico: plasma recién congelado por vía intravenosa, inmunoglobulina antiestafilocócica y antiinfluenza, interferón, etc.

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Antibióticos modernos para la neumonía

Los antibióticos modernos para la neumonía se prescriben según un esquema especial:

• Con el predominio de cocos grampositivos - preparaciones administradas por vía intravenosa e intramuscular de penicilina o cefalosporina de la primera, segunda generación - cefazolina, cefuroxima, tsefoksin.
• Con el predominio de bacterias Gram-negativas, se recetan cefalosporinas de la tercera generación: cefotaxima, ceftriaxona, ceftazidima.
• El curso atípico de la neumonía designa los macrólidos - azitromicina, midekamicina, así como las cefalosporinas de la tercera generación - ceftriaxona, ceftazidima, etc.
• Con el predominio de cocos gram positivos, enterococos, estafilococos resistentes a meticilina o cefalosporinas administradas cuarta generación - tsefipin, karbapinemy - tienilo Meronem et al.
• Con el predominio de bacterias Gram-negativas resistentes a múltiples fármacos, las cefalosporinas de la tercera generación (cefotaxima, ceftriaxona, ceftazidima) también se prescriben aminoglucósidos.
• Con la prevalencia de la infección fúngica, se prescriben cefalosporinas de la 3ª generación más fluconazol.
• Con el predominio de organismos intracelulares - micoplasma, legionella, etc., se prescriben macrólidos - azitromicina, claritromicina, roxitromicina, etc.
• En caso de infección anaeróbica, se prescriben penicilinas-lincomicina inhibidas por inhibidor, clindamicina, metronidazol y otras.
• Con penvmotsistnoy la neumonía designa cotrimoxazol y macrólidos.
• Con la neumonía por citomegalovirus, se prescriben ganciclovir, aciclovir y cytotect.