Síntomas de la fibromialgia

Los síntomas de la fibromialgia pueden ser múltiples, pero el signo clínico principal es el dolor difuso (común) en los músculos, tendones y ligamentos. No es coincidencia que la fibromialgia sea considerada una de las principales enfermedades, llamada mialgia, de las palabras griegas myos y algos: músculo y dolor. Anteriormente, la enfermedad tenía una variedad de nombres, fibrositis y tendomiopatía, así como reumatismo psicógeno o muscular. La mialgia, a diferencia de la artritis y la artrosis, no se acompaña de dolor en las articulaciones, solo duelen los tejidos blandos, la naturaleza del dolor se derrama o es intermitente.

El dolor manifestado sintomáticamente en la fibromialgia se localiza en áreas tales como hombros, cuello, cuello y cintura. El dolor no asociado con la inflamación y los cambios patológicos en el esqueleto y sistema muscular, es difícil de describir y especificar verbalmente, además de los síntomas de fibromialgia demuestra muy similares a los síntomas de otras enfermedades, tal vez esta es la razón por la fibromialgia se diagnostica en las últimas etapas de su desarrollo. La fibromialgia es líder en enfermedades que provocan depresión, lo que reduce significativamente la calidad de vida del paciente. Hasta la fecha, las estadísticas registran alrededor de 20 millones de pacientes con esta enfermedad, y la prevalencia de mialgia aumenta cada año. En los países europeos y los Estados Unidos fibromialgia se considera una enfermedad entidades separadas, y sólo es superada por la artritis en el número de casos diagnosticados en la categoría de patologías del sistema músculo-esquelético

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Signos de fibromialgia

El dolor se produce con sensaciones de menor importancia que las personas en un primer momento no prestaron atención, entonces casi todas sus horas de vigilia dedicadas a la lucha dolorosa con el dolor que no puede ser "unido" a ninguna enfermedad específica. Hay un creciente malentendido y, a veces, la irritación de las personas enfermas de los alrededores, a menudo tales manifestaciones también pueden ser de médicos poco inteligentes. La persona enferma se redirige a varios especialistas estrechos, desde un terapeuta, cirujano, neuropatólogo hasta un psiquiatra o psicoterapeuta. Por cierto, la ayuda de este último no será superflua en ningún caso, ya que la fibromialgia tiene síntomas psiconeurológicos, es decir, siempre va acompañada de una condición depresiva.

Los síntomas continúan aumentando, fatiga, apatía, insomnio. Incluso pequeñas cargas emocionales, intelectuales o físicas se convierten en una prueba seria para el paciente. Pocas personas creen, pero un simple movimiento, como una pendiente, para conseguir un zapato, a veces trae tormento insoportable a una persona, por no mencionar realizar un trabajo más duro. Sintiéndose malentendido, desconfiado e incapaz de explicar y, lo más importante, de probar sus problemas, la mialgia enferma cae en la desesperación. No es accidental que esos pocos médicos que estudian y pueden diagnosticar la fibromialgia llamen a la enfermedad la discapacidad invisible: una discapacidad invisible.

Además, que los dolores difusos se apoderan de todo el cuerpo, los síntomas de fibromialgia demuestran lo siguiente:

• Fatiga continua, una sensación de fatiga, incluso después del descanso y el sueño.
• Rigidez constante de los músculos y las articulaciones, especialmente en la mañana. El cuerpo "se despierta" durante mucho tiempo.
• La fase lenta quebrada del sueño (sueño profundo), durante el cual el cuerpo realmente descansa y se relaja. Como consecuencia, la sensación de debilidad de la mañana.
• Dolores de cabeza periódicos que ocurren después del dolor en la cintura escapular y el cuello.
• Sensación de entumecimiento en las extremidades, hinchazón de los tejidos alrededor de las articulaciones, especialmente por la mañana (la articulación no duele).
• La mayor sensibilidad de los puntos gatillo (ver a continuación), las zonas alrededor de las articulaciones.
• Trastornos periódicos del sistema digestivo, no relacionados con intoxicaciones, trastornos alimentarios y enfermedades gastroenterológicas.
• El SPI es un síndrome de piernas inquietas, un síntoma neurológico caracterizado por parestesia de las piernas (actividad motora excesiva, a menudo en un sueño).

Muy a menudo, los pacientes describen las sensaciones dolorosas en una descripción poco clara, pero muy emocional, más típica de "dolor en todo el cuerpo" o "de la cabeza a los pies". Obviamente, esto corresponde a la realidad, especialmente si el dolor se acompaña de ataques intermitentes y entumecimiento. En las últimas décadas, los signos de fibromialgia se han observado cada vez más no solo en adultos, sino también en niños, especialmente en niñas de edad puberal. Las manifestaciones de mialgia en pacientes adultos y los síntomas de la enfermedad en niños difieren entre sí.

Síntomas de la fibromialgia que son característicos de los adultos

FMS (fibromialgia - fibro / ligamento, mi / músculo, algia / dolor) exhibe los siguientes síntomas clínicos:

• Rigidez - rigidez, osificación de todo el cuerpo. Un síntoma que es más notable por la mañana, pero también se puede manifestar según el cambio de temperatura.
• Síntomas similares a los síntomas de migraña. El dolor puede comenzar en la parte posterior del cuello, irradiar hacia las sienes o el área detrás de los ojos. La articulación temporomandibular se ve afectada en el 25-30% de los pacientes diagnosticados con FMS.
• Insomnio o trastornos del sueño, insomnio. Durante el período de tiempo, dormir puede corresponder a la norma, pero la persona no pierde la sensación de fatiga. También hay una violación de la etapa de quedarse dormido, a menudo hay casos de sensación de falta de aire durante el sueño, hasta detener la respiración, asfixia.
• Quejas constantes que pueden atribuirse a problemas gastroenterológicos: flatulencia, síndrome del intestino irritable, diarrea o estreñimiento. A menudo, el dolor no puede tragar la comida, se asocia con trastornos neurológicos, que también "es famoso" por la fibromialgia.
• Trastornos del funcionamiento del sistema genitourinario: impulso frecuente de orinar sin infección o inflamación de la vejiga. Las mujeres, que con mayor frecuencia sufren de fibromialgia, notan un ciclo menstrual excesivamente largo, doloroso y prolongado.
• Trastorno de sensibilidad en las extremidades, ardor, sensación de hormigueo o entumecimiento: parestesia de las extremidades.
• La sensibilidad térmica es la reacción a los cambios de temperatura más leves, tanto el ambiente como las sensaciones internas. Además, el paciente con fibromialgia se caracteriza por el llamado síndrome de Reynaud-angiodystonia, en el que se forma un parche isquémico en la extremidad que cambia de color. 8.
• Manifestaciones dermatológicas: piel seca, a menudo síntomas similares a la ictiosis (queratosis, queratinización de la piel). A menudo, la inflamación de los dedos, la hinchazón no se asocia con enfermedades articulares, es decir, con la artrosis.
• Dolor en el área del tórax, que los médicos occidentales llaman dolor torácico y disfunción. Tal dolor se manifiesta con mayor frecuencia después de que una persona ha estado durante mucho tiempo en una posición (trabajo, sentarse a la mesa, trabajar, estar de pie, etc.). El dolor en la región torácica se acompaña de síntomas similares a las manifestaciones de cardialgia (prolapso de la válvula mitral).
• Los síntomas de fibromialgia pueden manifestarse en forma de desequilibrio - ataxia. La inconsistencia de los grupos musculares provoca una coordinación motora deficiente, mareos hasta náuseas y pérdida de la conciencia.
• Los problemas oftálmicos también pueden ser uno de los síntomas de la fibromialgia. Los trastornos sensoriales en forma de dificultades para enfocar la apariencia, dificultad para leer, según los expertos, son causados por músculos atónicos del cuello debilitados que no pueden participar adecuadamente en la transmisión de los impulsos nerviosos.
• La presión arterial salta, principalmente en la dirección de una disminución aguda, uno de los síntomas secundarios de FMS. Esto es especialmente evidente cuando el paciente cambia drásticamente la posición del cuerpo de horizontal a vertical.
• Deterioro cognitivo: una disminución en la concentración de la atención, la memoria (especialmente operativa, a corto plazo). En la práctica clínica, los fenómenos similares se llaman fibro-niebla - "niebla fibromyalgic".
• Los síntomas neurológicos son síndrome de piernas inquietas o síndrome de piernas inquietas, que se observa en casi cada tercer paciente con fibromialgia.
• Aumento de la reactividad sensorial, sensibilidad. Cualquier olor, color o destellos de luz pueden desencadenar una convulsión de dolor miálgico, casi igual que con la migraña, con una diferencia: el hemicranio se acompaña de un dolor de cabeza, no de un dolor muscular.
• Los síntomas alérgicos son raros, pero también pueden ser un signo secundario de fibromialgia. La diferenciación de los síntomas de la enfermedad alérgica subyacente se basa en sensaciones de dolor adicionales, por ejemplo en los senos de la nariz, que no son características de las alergias clásicas.
• Los síntomas de la fibromialgia se manifiestan en forma de trastornos psicoemocionales: depresiones, que deben diferenciarse de la distimia clásica y la categoría nosológica psiquiátrica. FMS no puede ser una forma de trastorno hipocondríaco o depresión, por el contrario, son estas condiciones que son síndromes sintomáticos concomitantes de la fibromialgia.
• Temperatura subfebril del cuerpo, estado febril transitorio - un fenómeno frecuente. La fibromialgia también manifiesta síntomas en la hipertermia, cuando la temperatura puede aumentar rápidamente y caer tan rápido como a los niveles normales.

Síntomas de la fibromialgia que son característicos de los niños

La fibromialgia en los niños se diagnostica muy raramente, porque es mucho más difícil para los niños que para los adultos formular y especificar sus sentimientos.

Los principales síntomas obvios de diagnóstico pueden ser sensaciones dolorosas en puntos de género específicos del cuerpo. Estos criterios fueron desarrollados hace más de veinte años por los especialistas de la Asociación Estadounidense de Reumatólogos (ACR). Los pacientes adultos también se caracterizan por dolor en estas áreas, pero en los niños los síntomas de la fibromialgia están más ocultos, por lo que la sensibilidad de los puntos gatillo se determina externamente cuando se examina mediante palpación. Si el niño tiene dolor en 5-7 puntos de los 18 propuestos como síntomas de diagnóstico, esto indica la presencia de la enfermedad. Las zonas de dolor se localizan en el área de la cintura escapular, la espalda, las nalgas y la cintura, y también hay zonas de control: la frente y la zona por encima de la epífisis del peroné. El dolor en estas áreas durante 2-3 meses es un síntoma de fibromialgia en los niños.

Los síntomas de la fibromialgia pueden ser unilaterales, en cuyo caso el niño trata de limitar el movimiento con esa mano o pie, del cual aparece la incomodidad. Además, con frecuencia los niños a menudo intentan compensar involuntariamente las sensaciones de dolor con la posición unilateral del cuerpo cuando realizan acciones simples, por ejemplo, cuando comen, hacen clases (giran el cuerpo, el cuello). Con el tiempo, el dolor comienza a adquirir un carácter difuso y se extiende a la segunda parte del cuerpo que anteriormente no había sido afectada.

El niño puede quejarse de dolor en las manos o los pies, aunque aparentemente las articulaciones se ven bastante saludables. También es característico de la fibromialgia en niños, dolor en el corazón, sin indicadores objetivos de cardiopatología. Los padres atentos generalmente notan tales síntomas, sin embargo, cuando asesoran en una institución médica, con frecuencia el niño es diagnosticado con una enfermedad con síntomas similares, una violación de la postura del cuerpo (escoliosis, cifosis y otros). A menudo, los síntomas de la fibromialgia infantil debido al escaso conocimiento se diagnostican como reumatismo o enfermedades cardíacas, aunque los exámenes de laboratorio y hardware no revelan desviaciones significativas de las normas.

Signos adicionales que pueden ayudar a identificar la fibromialgia en los niños de manera oportuna son los siguientes síntomas:

• La fatiga constante, que no tiene ninguna razón objetiva, es una carga física o mental intensa. Un rasgo característico de la fatiga "infantil" es el deseo de dormir por la noche (entre las 17 y las 19 horas).
• Trastornos del sueño: problemas para conciliar el sueño, fatiga matutina, sensación de debilidad.
• Estado depresivo, abatimiento, apatía, con mayor frecuencia en las horas de la mañana.
• Trastornos del tracto digestivo, con mayor frecuencia diarrea (a diferencia de los síntomas en adultos, cuando dichos trastornos son de naturaleza mixta).
• A diferencia de los adultos, un niño a menudo se queja de dolores de cabeza, en lugar de musculares.
• Disminución de las habilidades cognitivas. A diferencia de los adultos, los niños no sufren de memoria, sino de memoria a largo plazo. Disminución de la mentalidad desarrollada, disminución del rendimiento escolar.
• En los niños, el síndrome de piernas inquietas es más común que en los adultos.

Los síntomas de fibromialgia aumentan, el niño se retrae, se deprime, siente su aislamiento e impotencia debido al hecho de que no puede describir específicamente sus sentimientos.

En general, los síntomas de la fibromialgia se pueden sistematizar de acuerdo con el esquema propuesto por los reumatólogos estadounidenses:

Criterios según ACR	Descripción
Información anamnésica sobre el dolor	El dolor es difuso, dura al menos 3 meses y se disemina en 4 zonas: arriba y abajo de la cintura, lado izquierdo y derecho
Sensaciones de dolor en los puntos gatillo (bilateral - derecha e izquierda): 11 puntos de 18 para adultos; 4-5 puntos de 18 para niños	Neck, menor área del cuello, músculo perióstica de la escápula, músculos del trapecio, la segunda costilla, huesos del hombro epicóndilo, nalgas músculos, el trocánter mayor, rodilla.
Características clínicas	Descripción de los sentimientos de las palabras del paciente (signos subjetivos)
Indicadores de energía (actividad)	Fatiga, letargo, apatía
Calidad de vida	Significativamente reducido
Funciones sociales y domésticas comunes	Actividad significativamente reducida, hasta la impotencia
Sensibilidad - física, sensorial	Aumentado
Sueño	Sueño superficial, dificultades para conciliar el sueño y despertar, insomnio
Habilidades cognitivas	Memoria deteriorada, atención
Rigidez	Aumentado
Estado psico-emocional	Depresión