Lágrimas del cuello uterino

En las primíparas, las rupturas cervicales menores provocan un cambio en la forma del cuello uterino, se curan con una tensión primaria en el nuevo nacimiento, sin dejar rastros. Las brechas grandes se acompañan de sangrado de intensidad variable.

Causas de ruptura cervical

En la aparición de la rotura espontánea de un papel desempeñado por la configuración rápido y excesivo estiramiento de los tejidos durante la promoción fetal de (fruta grande), limitado de la cabeza del feto al término del embarazo, la inserción del extensor de la cabeza fetal, su ancha cintura escapular.

Una ruptura del cuello uterino también puede ocurrir con una actividad contráctil excesiva del útero

La ruptura del cuello uterino se ve facilitada por muchos factores patológicos. Especialmente a menudo sucede en nulíparas de edad, con el infantilismo, en mujeres con enfermedades cervicales y endometriales inflamatorios en la historia, durante la cirugía en el cuello uterino durante el diatermocoagulación fracturas antiguas, diatermokonizatsii. Fácilmente se producen saltos de cuello uterino placenta previa, debido a que el cuello uterino se transforma en un tejido cavernoso, se rompen fácilmente, incluso durante el examen digital.

Las rupturas violentas a menudo se encuentran en el parto forzado u operatorio en el contexto de una abertura incompleta de la garganta uterina.

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Clasificación de la ruptura cervical

Las lágrimas del cuello uterino se clasifican en espontáneas y violentas, de una y dos caras, lineales (respectivamente eje longitudinal del útero) y pomozhennye. También hay separación o necrosis de parte o todo el cuello uterino.

Clasificación de las rupturas cervicales por gravedad:

• I grado - rotura cervical desde uno o ambos lados de una longitud no mayor de 2 cm;
• II grado - un espacio de más de 2 cm, sin llegar a los arcos de la vagina;
• III grado: ruptura del cuello uterino en la bóveda vaginal o en la parte superior de la vagina.

Las brechas más profundas que van al segmento inferior del útero o a la fibra paramétrica con la formación de un hematoma se tratan como rupturas uterinas.

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Tratamiento de ruptura cervical

Las lágrimas del cuello uterino se cose con una sutura de una sola costura justo después del parto, usando un material reabsorbible. La primera costura debe estar encima de la esquina superior de la herida (con el propósito de vendaje vascular). Las costuras restantes se aplican a una distancia de 0.7-1 cm desde el borde de la ruptura a través de todas las capas. El sexto día, el cuello uterino del útero se examina en los espejos. En la presencia de placa purulenta o en caso de discrepancias de heridas suturas tratados diariamente con solución de peróxido de hidrógeno al 3%, furatsilina (1: 500) y después de la purificación - tintura de yodo, o solución de 3-5% de permanganato de potasio. Purificación más rápida de las heridas purulentas promueve la placa de superposición vendajes ungüento para 4-6 h (pomada Wisniewski y Dimexidum solución al 10% en proporciones iguales, ungüento sintomitsinovaja).

En el día 10-12 después del parto, en ausencia de ataques purulentos, es posible volver a suturar las heridas del cuello uterino. Aplique una costura de una sola fila a través de todas las capas o doble hilera, antes de refrescar los bordes de la herida. Al día siguiente a temperatura corporal normal, la mujer en el hospital puede ser dada de alta.

¿Cómo prevenir la ruptura cervical?

La prevención de lesiones cervicales implica las siguientes actividades:

• detección y tratamiento oportunos de enfermedades inflamatorias del cuello uterino y el cuerpo del útero;
• manejo racional y cuidadoso del parto;
• cumplimiento de las condiciones y técnicas para realizar operaciones de parto.