Quiste de la columna vertebral: tipos, características de los síntomas y tratamiento

Quiste de la columna vertebral: una caverna llena de cualquier contenido (hemorrágico, licor, etc.), ubicado en la columna vertebral. Una patología bastante rara entre todas las enfermedades de la columna y se puede ubicar en cualquiera de sus departamentos (desde el cuello uterino hasta el sacro).

El quiste de la columna vertebral puede tener un curso asintomático y ser diagnosticado accidentalmente, y puede manifestarse como dolor crónico que no se detiene tomando analgésicos.

Por el origen del quiste de la columna vertebral es posible: 

• congénito, 
• adquirido.

Dependiendo de las características morfológicas (la estructura de la pared), el quiste de la columna vertebral puede ser: 

• el verdadero (revestimiento epitelial está presente dentro del tumor), 
• falso (revestimiento epitelial ausente).

El tamaño, la ubicación y la forma del quiste de la columna vertebral son variados, dependiendo de los factores causales.

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Causas de un quiste de la columna vertebral

Las causas del quiste de la columna vertebral son múltiples. 

1. Para los quistes congénitos de la columna vertebral: el desarrollo de tejido en el feto. 
2. Para tumores adquiridos:
   • procesos inflamatorios degenerativos de los tejidos espinales, 
   • trauma espinal (hematomas, fracturas), 
   • Cargas excesivas y pesadas en la columna vertebral y su distribución desigual (características de la actividad profesional - algunos deportes, cargadores, constructores), 
   • estilo de vida sedentario durante mucho tiempo, lo que conduce a cambios distróficos en los tejidos de la columna vertebral, 
   • hemorragia en los tejidos de la columna vertebral, 
   • daño parasitario al cuerpo (p. Ej., echinococcus).

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Síntomas del quiste de la columna vertebral

Los síntomas del quiste de la columna dependen de las causas de sus causas, de su tamaño y ubicación. Los tumores de tamaños pequeños por lo general no se manifiestan en absoluto y se detectan accidentalmente durante el examen para detectar otras enfermedades. En el caso de la progresión de la enfermedad, la neoplasia comienza a aumentar en volumen y ejercer presión sobre las raíces espinales. Y como consecuencia: 

• Hay trastornos neurológicos de diversa gravedad. 
• Hay dolor localizado en el área de la proyección tumoral. Posible irradiación de dolor en las nalgas, extremidades inferiores y otras partes del cuerpo. 
• El dolor en la columna se siente tanto en reposo como durante los movimientos.
• Posible dolor de cabeza y mareos, ruido en los oídos, que es típico de los quistes aracnoideos de la médula espinal. 
• Hay violaciones de la sensibilidad (sensación de escalofríos, hormigueo, entumecimiento en las manos y / o los pies). 
• La función del intestino y la vejiga puede verse afectada, con la lesión de las raíces espinales correspondientes. 
• Con la progresión de la enfermedad, aparece debilidad muscular en las extremidades inferiores, lo que hace que la cojera sea posible. Se vuelve difícil permanecer sentado durante mucho tiempo. 
• Parezy de manos o pies. 
• Trastornos del aparato vestibular (cambio en la marcha).

Quiste perineural de la columna vertebral

Según las estadísticas, el quiste perineural de la columna vertebral se encuentra en el 7% de los casos. A menudo es congénito debido a la interrupción del desarrollo en el período embrionario: hay una protrusión de la médula espinal en la luz del canal espinal. Si se trata de una pequeña protrusión, entonces no aparece clínicamente. Y si la protuberancia de un tamaño grande, se produce la compresión de los nervios espinales. Y luego la sintomatología clínica del quiste perineural aparece en la primera infancia o en períodos jóvenes: 

• Dolor que surge durante los movimientos, posición sentada prolongada y localizado en el sitio de proyección del quiste en la columna vertebral. Por intensidad, el dolor puede ser severo o débil. 
• A medida que el crecimiento del tumor puede mostrar signos de compresión de los nervios espinales, dependiendo del nivel de destrucción - una violación de la función de micción, el intestino (estreñimiento), sensación de hormigueo y hormigueo en las extremidades inferiores.
• Puede haber debilidad en las extremidades inferiores.

A menudo, el quiste perineural de la columna vertebral se forma en sus partes inferiores. Si se adquiere la formación quística perineural, resulta de: 

• Lesión de la columna vertebral. 
• Aumento de la presión cerebroespinal debido a una violación de la salida normal de líquido cefalorraquídeo.

El quiste perineural de la columna vertebral, por regla general, está lleno de líquido cefalorraquídeo.

Quiste de la columna cervical

El quiste de la columna cervical puede no aparecer clínicamente, en el caso de que sea pequeño. En el caso de su gran tamaño, se pueden observar los siguientes signos clínicos: 

• dolor en la columna cervical de intensidad variable. Ocurre e intensifica cuando se mueve, 
• irradiando dolor en las extremidades superiores, 
• tensión de los músculos del cuello, 
• dolor de cabeza, 
• mareo (no sistémico - sensación de que la persona misma está girando o sistémica - sensación de que los objetos están girando), 
• labilidad de la presión arterial (luego alta, luego baja), 
• una sensación de entumecimiento y hormigueo en los dedos.

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Quiste en la columna dorsal

El quiste en la columna dorsal en caso de su gran tamaño puede manifestarse con una variedad de síntomas. El sistema nervioso simpático de la columna dorsal está estrechamente relacionado con los órganos internos del tórax (corazón, sistema broncopulmonar, esófago) y la cavidad abdominal (estómago, vesícula biliar, intestino del hígado).

Los síntomas clínicos del quiste de la columna torácica son los siguientes: 

• dolor en la columna torácica, que surge durante los movimientos y con la posición de sentado prolongada, 
• tensión de los músculos de la espalda y los músculos intercostales, 
• puede ocurrir tanto verdadera y la simulación de dolor en el pecho y / o hinchazón abdominal debido a la compresión de los nervios espinales apropiado (por ejemplo, Vertebrogenous simulación dolor psevdokoronarnaya de los síntomas clínicos de la angina de pecho o hernia, situados en epigastrio, etc.) 
• puede haber dolor en la circunferencia, neuropatías intercostales, dolor en el esternón, 
• cuando la parte superior de la columna torácica se ve afectada, puede haber una violación de la deglución (disfagia), regurgitación, 
• posible acidez, náuseas y otros trastornos dispépticos, 
• restricción de movimientos debido al dolor

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Quiste de la columna lumbar y lumbosacra (sacro)

El quiste del departamento lumbar y lumbosacro (sacro) de la columna vertebral con pequeñas dimensiones es asintomático y se detecta accidentalmente. Con su gran tamaño, se observan sintomatología vertebral y trastornos neurológicos funcionales, como resultado de la compresión de las raíces espinales. Las manifestaciones clínicas pueden ser diversas: 

• dolor en los departamentos lumbar y sacro (sacro) (agudos o romos), 
• posiblemente, la aparición de dolor sordo y dolorido en la región lumbar y en los tejidos profundos de las articulaciones de las extremidades inferiores, 
• posible dolor agudo y punzante en la región lumbar que irradia en una o ambas piernas hasta los dedos, 
• un trastorno de sensibilidad: puede haber entumecimiento y una sensación de hormigueo en la ingle, los miembros inferiores y los dedos de los pies, 
• trastorno de las funciones de los órganos pélvicos: micción, intestinos, 
• cambio en el tono de los músculos de la columna vertebral, los miembros inferiores, 
• disminución de la movilidad de la columna vertebral.

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Quiste aracnoideo de la columna vertebral

El quiste aracnoideo de la columna (quiste de Tarlova) es una cavidad, cuyas paredes están formadas por la aracnoides (tela de araña) de la médula espinal. Este tumor se forma principalmente en la columna lumbosacra. El contenido del quiste aracnoideo está representado por el líquido cefalorraquídeo. Esta neoplasia es una especie de quiste perineural de la columna vertebral. En la mayoría de los casos, es una patología innata con curso asintomático, se detecta accidentalmente. El quiste aracnoideo de la columna mayor de 1.5 centímetros comienza a comprimirse en las raíces espinales y la médula espinal, esto se manifiesta por una cierta sintomatología clínica: 

• dolor en la columna vertebral en la ubicación del tumor, que surge después de la carga, 
• con la localización de neoplasmas en la región cervical son posibles: dolor de cabeza, mareos, labilidad de la presión arterial, 
• con la localización del quiste aracnoideo en la sección lumbosacra - se rompen las funciones de los órganos pélvicos - se altera la micción, los intestinos, se rompe la potencia, 
• trastornos de la sensibilidad y la función motora de las extremidades superiores o inferiores (todo depende del nivel del quiste de la columna): entumecimiento, escalofríos, hormigueo, debilidad, paresia.

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Quiste periarticular de la columna vertebral

El quiste periarticular de la columna vertebral se forma en la región de las articulaciones intervertebrales (facetas). A menudo se adquiere, debido a lesiones o trastornos degenerativos. El tumor periarticular sale de la cavidad articular intervertebral y pierde su conexión con él. El quiste periarticular de la columna vertebral se encuentra en 0.1-1% de los casos de síndrome de dolor radicular. El quiste periarticular se divide según la ausencia o presencia de epitelio sinovial en: 

• ganglionar, 
• sinovial.

Sinovial quiste columna vertebral parte bursa articulación intervertebral que está separada de la principal debido a una lesión, procesos degenerativos-inflamatoria, el esfuerzo físico excesivo o forma debido a anomalías congénitas bursa. La cavidad del quiste sinovial tiene un revestimiento sinovial y está lleno de contenido líquido, que es producido por las estructuras del revestimiento sinovial. Con mayor frecuencia, el quiste sinovial se forma en aquellas partes de la columna vertebral que representan una carga significativa: cervical y lumbar.

El quiste ganglionar (nodular) durante su formación pierde contacto con la cavidad articular y, por lo tanto, carece de revestimiento sinovial.

Pequeños quistes periarticulares no se manifiestan y dejan de crecer después del cese del factor causal. En tamaños grandes, la sintomatología clínica es diversa: 

• se puede notar dolor local en la región lumbar o el cuello (todo depende del nivel de hallazgo de quistes), 
• síndromes de dolor radicular, 
• un desorden de sensibilidad y actividad motora, 
• La radiculopatía de compresión con esta neoplasia puede ser muy pronunciada (dolores agudos y punzantes).

Likvornaya quiste de la columna vertebral

El quiste Likvornaya de la columna vertebral es una cavidad llena de líquido cefalorraquídeo (LCR) que circula en el espacio subaracnoideo (aracnoideo) de la médula espinal. El quiste Likvornaya de la columna vertebral puede ser aracnoideo o perineural: aracnoideo y quiste perineural. Las manifestaciones clínicas de los quistes de líquido cefalorraquídeo dependen del nivel de su ubicación en la columna vertebral - dolor en la columna en el sitio de la proyección del tumor, la irradiación de dolor en la parte superior y / o extremidades inferiores, la actividad motora alteración de la sensibilidad y, a alteraciones funcionales de los órganos internos.

Quiste aneurismático de la columna vertebral

Quiste aneurismático de la columna vertebral es una cavidad formada dentro del hueso, debido a su expansión y llena de sangre venosa. Esta es una patología lo suficientemente grave que se relaciona con enfermedades similares a tumores y conduce a fracturas y fracturas óseas pronunciadas. Se observa con más frecuencia en la infancia, principalmente en las niñas. La causa de un quiste aneurismático de la columna suele ser un trauma. Los síntomas clínicos de este tumor son los siguientes: 

• dolor en el área de encontrar una neoplasia, aumentar a medida que aumenta el quiste, 
• se pueden observar fracturas patológicas, 
• aumento local de la temperatura e hinchazón (en el sitio de proyección de la lesión), 
• Venas agrandadas 
• posibles contracturas en la proximidad de la articulación localizada, 
• síntomas de lesiones de las raíces espinales, dependiendo del nivel de localización del tumor.

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Diagnóstico del quiste de la columna vertebral

El diagnóstico del quiste de la columna vertebral es realizado por un neurocirujano y se basa en un examen exhaustivo. 

1. Las quejas se toman en cuenta. 
2. Hay una anamnesis (historia) de la enfermedad (las causas de la enfermedad se explican en detalle). 
3. Examen general, examen de la columna vertebral, palpación: evaluación de la gravedad del proceso, la gravedad y localización del dolor, los trastornos de sensibilidad y la actividad motora, etc. 
4. Nombrado métodos adicionales de encuesta: 
   • roentgenography de la espina dorsal en varias proyecciones, 
   • resonancia magnética o tomografía computarizada de la columna vertebral, 
   • examen de ultrasonido de la columna vertebral, 
   • mielografía: estudio de difracción de rayos X de las vías conductoras de la médula espinal: inyectar material de contraste en el canal espinal, hacer una radiografía y determinar así su permeabilidad, que puede interrumpirse debido al tumor. 
   • cita de electromiografía para evaluar el estado de las raíces espinales. 
5. Métodos clínicos generales de investigación: análisis general de orina y sangre, análisis de sangre bioquímico.

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Tratamiento del quiste de la columna vertebral

El tratamiento del quiste de la columna vertebral es complejo, con el objetivo de aliviar la afección y prevenir posibles complicaciones graves. El tratamiento del quiste de la columna vertebral puede ser conservador y quirúrgico. El tratamiento conservador se realiza en tamaños pequeños, en ausencia de síndrome de dolor severo y trastornos de los órganos internos.

La terapia conservadora de los quistes de la columna vertebral incluye: 

1. Reposo en cama 
2. Una dieta balanceada con suficientes vitaminas, proteínas, micro y macro elementos (especialmente calcio y fósforo). 
3. La introducción de analgésicos y medicamentos antiinflamatorios (AINE - diclobberl, analgésicos - baralgin, analgin). 
4. La designación de vitaminas B (mejora los procesos metabólicos en la célula) y vitamina C (fortalece los vasos sanguíneos y aumenta la inmunidad). 
5. La introducción de fondos para mejorar la microcirculación - pentoxifilina. 
6. Uso de medicamentos que reducen los procesos degenerativos y distróficos en el tejido del cartílago óseo (Arthrofon, Don, Structum). 
7. Tal vez el nombramiento de bloqueo terapéutico - la introducción de anestésicos (novocaína, lidocaína) en el lugar donde el dolor es más pronunciado, los llamados puntos gatillo (por lo general llevan a cabo con la introducción de analgésicos epidurales en el espacio epidural de la columna vertebral). Posible bloqueo con el uso combinado de novocaína y un fármaco corticosteroide (Cortizone, Diprospan). 
8. métodos de fisioterapia: 
   • Fonoforesis (uso de ultrasonido): mejora y acelera los procesos de curación, tiene efecto antiinflamatorio y analgésico, reduce la hinchazón. 
   • El masaje terapéutico (fortalece los músculos de la espalda y promueve la estabilización de la columna vertebral) se realiza exclusivamente por un especialista, después de un período agudo. 
   • Reflexoterapia (acupuntura, electroacupuntura, terapia con láser). 
   • La gimnasia terapéutica comienza con un estrés mínimo y bajo la estricta supervisión de un médico. Se lleva a cabo después de la eliminación del dolor agudo. 
   • Se recomienda usar corsés, medias corsés, vendas, cinturones elásticos, sillones reclinables. Con su ayuda, se llevan a cabo el tratamiento y la prevención del dolor lumbar. Limitan la cantidad de movimiento, reducen el dolor y el espasmo muscular.

Tratamiento del quiste perineural de la columna vertebral

El tratamiento del quiste perineural de la columna vertebral está determinado por su tamaño. Si el tamaño es más de 1.5 centímetros, entonces se realiza el tratamiento quirúrgico. El tumor se abre, succiona su contenido y se inyecta en la cavidad de la neoplasia con una sustancia especial de fibrina con el fin de fusionar las paredes de la neoplasia y prevenir la formación de nuevos tumores.

En sus tamaños pequeños (menos de 1,5 sm) generalmente se gasta un tratamiento conservador: 

• reposo en cama, 
• antiinflamatorio no esteroideo (dicloberl, movalis, diclofenaco),
• - analgene analgésica y la perfección, 
• si es necesario, prescriba relajantes musculares, para reducir la tensión muscular y el espasmo - midolgans, 
• drogas vasoactivas, para mejorar la circulación sanguínea y los procesos metabólicos - ácido nicotínico, pentoxifilina, 
• vitaminas del grupo B (mejoran los procesos metabólicos en la célula y la conducción neuromuscular) y C (antioxidante y mejora el tono vascular), 
• drogas que reducen los procesos degenerativos-distróficos (Arthrofon, Structum, Don),
• Métodos fisioterapéuticos descritos anteriormente en el tratamiento general.

Tratamiento del quiste periarticular de la columna vertebral

El tratamiento del quiste periarticular de la columna vertebral puede ser conservador y operativo. El tratamiento conservador del quiste periarticular es el mismo que todos los demás, descritos anteriormente. Pero además se usan también: 

• introducción en el espacio epidural de corticosteroides (hidrocortisona), 
• la introducción en los puntos gatillo de los anestésicos, 
• Bloqueos de novocaína.

Las indicaciones para el quiste periarticular de la terapia quirúrgica son las siguientes: 

• Absoluta - paresia de los pies debido a la compresión de las raíces espinales de la columna lumbosacra, trastornos de los órganos pélvicos, incluida la sensibilidad, 
• Relativo: síndrome de dolor fuerte no resistente frente a la terapia conservadora durante un mes, así como un deterioro progresivo de las funciones motoras.

La terapia quirúrgica del quiste periarticular es más efectiva, en la que se lleva a cabo la extirpación completa del tumor junto con sus paredes. Las recaídas ocurren raramente después de tal operación.

Tratamiento de un quiste aneurismático de la columna vertebral

Tratamiento de quistes aneurismáticos espinales en el caso de tamaños pequeños conservador reposo en cama incluyendo, la asignación de los AINE (diclofenaco), agentes vasoactivos (pentoxifilina), vitamina B y C, se recomienda el uso de corsés, fajas o la fijación de apósitos. Pero muy a menudo tienes que recurrir a su eliminación rápida. Se utiliza frecuentemente técnica de punción, que consiste en introducir en la cavidad de agentes hormonales (prednisolona, hidrocortisona). El método radical de la terapia también se utiliza: la eliminación del sitio vertebral dañado, pero esta operación es muy difícil, se puede complicar con un sangrado abundante. A veces, esta operación tiene que ser reemplazada por la aspiración de los contenidos del tumor y se inyecta en la cavidad calcitonina para prevenir la recaída. Si hay contraindicaciones para la operación, a menudo use radioterapia.

Eliminación del quiste de la columna vertebral

La extirpación quirúrgica del quiste de la columna vertebral se realiza con el fin de eliminar la compresión de las raíces espinales y la médula espinal, mejorar la circulación sanguínea, restablecer la sensibilidad y la actividad motora, así como las funciones deterioradas de los órganos internos. Y como consecuencia, evitar la discapacidad y recuperar la capacidad máxima para el trabajo.

Como regla general, los tumores grandes se eliminan. El volumen y el tipo de intervención quirúrgica es determinado por el neurocirujano, después del diagnóstico. Por lo general, el tumor se elimina por el método de punción o se extirpa completamente con todas sus paredes.

Durante la operación, se utilizan instrumentos microquirúrgicos y endoscópicos con rayos X o control tomográfico para reducir la invasividad y las complicaciones postoperatorias.

Tratamiento del quiste de la columna vertebral por medios alternativos

El tratamiento del quiste de la columna vertebral por medios alternativos debe hacerse, después de consultar con un médico, si el tumor es pequeño y no amenaza la pérdida de la capacidad para trabajar y la vida. 

1. Tratamiento de quistes de la columna vertebral con el jugo de bardana. Las hojas de bardana se lavan y se trituran, se toma jugo y se insiste durante cuatro o cinco días (no espere hasta que empiece a vagar). Use dos cucharadas varias veces al día antes de las comidas. El curso de la terapia es de dos meses. 
2. El uso de infusión es helenio. Prepare la infusión de esta manera: helecho de hierba seca (cuarenta gramos) mezclado con levadura precocida (una cucharada de levadura seca, llena con tres litros de agua tibia). Necesitas insistir por dos días. Use la infusión dos veces al día durante 21 días. 
3. Tintura de hojas y flores de acacia. Las hojas y las flores de acacia (cuatro cucharadas soperas cada una) se rellenan con 0,5 litros de vodka. Insistir por una semana. Use infusión varias veces al día durante media hora antes de comer una cucharadita. El curso de la terapia es de dos meses. 
4. Se usa una colección de varias hierbas. La raíz de acedera y bardana, ortiga, orégano, hojas de nogal verdes, espirales y esporas se trituran bien y se agitan (la proporción de partes es igual). A continuación, agregue el immortelle (tres cucharadas), la hierba de valeriana (una cucharada) y la hierba de San Juan (tres cucharadas). Revuelva bien, tome dos cucharadas de la colección y vierta 0,5 litros de agua hirviendo, insista durante diez horas. Coma una cucharada tres o cuatro veces al día antes de comer. El curso de la terapia es de un mes.

Profilaxis del quiste de la columna vertebral

La profilaxis del quiste de la columna vertebral es inespecífica y consiste en lo siguiente.

1. Una nutrición adecuada con un contenido suficiente de micro y macroelementos (especialmente calcio y fósforo), proteínas y vitaminas. 
2. Evite lesiones y moretones (no participe en deportes traumáticos, no participe en peleas). 
3. Excluya la actividad física pesada, levantando pesas. Distribuya la carga de manera uniforme en todo el cuerpo. 
4. Para practicar deportes, nadar, caminar, gimnasia médica. 
5. Controlar el peso, porque El sobrepeso aumenta la carga en la columna vertebral. 
6. Elimine los malos hábitos: fumar, el alcohol. 
7. Monitoree regularmente la presencia de parásitos en el cuerpo. 
8. Anualmente vaya a un examen profiláctico de todo el cuerpo.

Pronóstico del quiste de la columna vertebral

El pronóstico del quiste de la columna vertebral con su pequeño tamaño y clínicamente no se muestra es favorable tanto para la vida como para el trabajo. Con grandes quistes en la columna vertebral y tratamiento prematuro, el pronóstico para el trabajo es desfavorable. Porque esta patología puede conducir a la discapacidad, ya que interrumpe las funciones de muchos órganos y sistemas. Además, los tumores pueden reaparecer, incluso después del tratamiento quirúrgico. Por lo tanto, es importante controlar su salud y llevar a cabo medidas simples para prevenir los quistes espinales.